Существует множество причин, по которым возникает . Она может появиться в результате заболеваний или стать следствием психических расстройств. Прибегать к помощи лекарственных средств следует при выданных врачом рекомендациях и только в том, случае, если народные методы оказались бессильны. Неправильно подобранные снотворные препараты могут только усугубить ситуацию, потому не следует заниматься самолечением.
Боль заставляла меня спать по ночам, поэтому мой врач назначил снотворную таблетку Зопиклон. Боль может мешать сну. Недостаток сна, в свою очередь, может сделать вас более чувствительными к боли. Таким образом, вы можете оказаться в порочном цикле большей боли, что приведет к большему сну. Хуже того, некоторые из опиоидных препаратов, используемых для борьбы с болью, также могут нарушить сон.
В таких обстоятельствах может возникнуть соблазн использовать снотворное. Но они могут стать привычкой. И вы можете выработать толерантность к таблеток, чтобы вам нужна более высокая доза, чтобы иметь тот же эффект. Длительное использование может омрачить ваше мышление и ослабить ваше настроение. Все эти вещи, похоже, постигли вас.
Различают несколько групп средств от бессонницы.
Барбитуры
Барбитуры являются производными барбитуровой кислоты. Их применение сильно меняет структуру сна. Он становится поверхностным, при этом резко сокращается фаза быстрого сна. Из всех относящихся к данной группе снотворных препаратов выделяют следующий список:
Блокаторы гистаминовых рецепторов
«Что касается управления бессонницей, снотворное, как правило, не является ответом», - говорит д-р Брайан Мюррей, специалист по снуту в Центре медицинских наук в Саннибруке и доцент Университета Торонто. Это правда, что снотворное может помочь вам заснуть и не дать вам проснуться в ночное время. Но они фактически не производят нормальный сон, говорит доктор. Фактически, они могут уменьшить глубокий восстановительный, спокойный сон.
Мюррей указывает, что эти препараты действуют на рецепторы по всему мозгу - не только области, которые регулируют сон. Они могут нанести значительный урон, - предупреждает он. Эффекты седации могут иногда сохраняться и на следующий день. В результате препараты могут влиять на баланс и приводить к путанице. Исследования показали, что использование снотворных связано с повышенным риском заражения автотранспортными средствами.
- Фенобарбитал, применяемый при повышенной возбудимости и тревожности;
- Хлоралгидрат, являющийся сильнодействующим снотворным препаратом, доступный для приобретения без рецепта, способный при передозировке вызвать наркоз;
- Эстимал (Амитал, Барбамил) обладает успокаивающим свойством.
После их использования наблюдается сонливость, вялость, нередко развивается привыкание. Поскольку эти средства являются сильными снотворными препаратами, выпускаемыми без рецепта, то их рекомендуют только при наличии серьезного расстройства.
Пожилые люди особенно уязвимы для этих побочных эффектов, говорит доктор Марк Рапопорт, психиатр из Саннибрука и президент Канадской академии гериатрической психиатрии. «Если они падают или попадают в аварию, результаты могут быть более тяжелыми для них, чем молодые люди», - объясняет он.
Снотворные – блокаторы активирующих систем
Спящие таблетки также могут блокировать образование памяти и ухудшать познание, приводящее к форме «псевдо-деменции» у пожилых пациентов, говорит доктор Мюррей. «Когда пациенты снимают наркотики, они могут часто думать более четко». Таблетки также могут ухудшить ваше настроение. Если вы уже чувствуете себя синим, эти лекарства могут отправить вас в нисходящую спираль.
Производные бензодиазепина
Лекарства, относящиеся к данной группе, имеют ряд преимуществ перед барбитурами. Они лучше переносятся организмом, не влияя на структуру сна. Наиболее распространенными являются снотворные препараты, названия которых приведены далее:
- Низатрепам (Неозепам, Эуноктин) оказывает противосудорожное и успокаивающее действие, может назначаться детям при некоторых стадиях эпилепсии;
- Триазолам более действенен, нежели Низатрепам;
- Флуразепам гидрохлорид сокращает число пробуждений, его рекомендуют при бессоннице любого характера, могут назначать больным и пожилым;
- Флунитразепам, устраняющий .
Несмотря на то, что у снотворных препаратов группы бензодиазепинов негативные действия менее выражены, все же их прием может отрицательно сказаться на нервной системе. При резком прекращении курса приема лекарств или сокращении дозы развивается синдром отмены, сравнимый с состоянием алкоголиков или наркоманов. У человека наблюдаются судороги, тошнота и тремор.
Несмотря на все потенциальные проблемы, люди очень долго полагались на различные типы снотворных. Даже в то время многие врачи поняли, что наркотики несут риск дневных умственных нарушений. Но, к сожалению, они также связаны с повышенным риском падения и несчастных случаев, говорит доктор. Пациентам следует сообщить о риске ухудшения на следующий день и что этот риск увеличивается, если инструкции по дозировке не соблюдаются. Сообщите пациентам, что нарушение может присутствовать, несмотря на то, что он полностью бодрствует, - говорится в совместном заявлении.
ГАМК средства
Препараты на основе гамма-аминомасляной кислоты (ГАМК) оказывают ноотропное влияние и способствуют нормализации фазы медленного сна.
Среди таких средств выделяют Фенибут. Он является легким снотворным препаратом в отличие от двух рассмотренных групп позволяет нормализовать время засыпания и течение фаз сна. Он не приводит к возникновению привыкания и прекращение его приема не сопровождается синдромом отмены.
Он также предупредил, что лечение препаратом не должно обычно превышать семь-десять дней подряд. Использование более двух-трех недель подряд требует полной переоценки пациента. «Преимущества снотворных очень малы, а побочные эффекты значительны», - говорит доктор. Вместо того, чтобы обращаться за таблеткой, вам лучше справиться с основной причиной бессонницы и использовать лекарственные препараты без лечения для улучшения сна.
Классификация снотворных средств
В своем вопросе вы отмечаете, что сейчас делаете упражнения по медитации и релаксации. Похоже, вы двигаетесь в правильном направлении. Есть и другие вещи, которые вы можете сделать. Во многих отношениях отдых в спокойной ночи основан на здоровом образе жизни в течение остальной части дня.
Предостережения
Даже при использовании слабых снотворных, не стоит полагаться на быстрое выздоровление и отсутствие побочных явлений в виде снижения памяти, ухудшения концентрации внимания, повышения давления и сонливости. Ведь прием таблеток будет неэффективным, если проблема, вызвавшая бессонницу (стресс, физические нагрузки, болезни органов) останется нерешенной.
Эксперты сна советуют вам. Следуйте за сном, так что вы будете ложиться спать и вставать в одно и то же время каждый день - даже в выходные и праздничные дни. Улучшайте свой фитнес с регулярными упражнениями, особенно утром.
- Избегайте дремоты, чтобы вы действительно устали, когда попали в мешок.
- Уменьшите потребление кофеина и не получите после полудня.
- Ограничьте потребление алкоголя.
- Устанавливайте регулярные приемы пищи, избегая приема пищи перед сном.
Прием всех препаратов должен быть назначен только специалистом, в особенности это касается пожилых людей. Для борьбы с расстройством сна им категорически запрещается использовать барбитулы. Наиболее безвредными снотворными препаратами для пожилых людей являются Нозепам и Темазепам, так как они их действие кратковременно, а среди компонентов не было обнаружено опасных для организма веществ.
Мюррей отмечает, что у некоторых людей развивается условное беспокойство по поводу сна, называемое психофизиологической бессонницей. Они ложатся спать и «катастрофизируют» - убеждены, что они не смогут спать. Таким образом, они остаются зависимыми от снотворных.
Он предлагает вам работать с вашим семейным врачом, чтобы снизить дозу в течение определенного периода времени. «Поднимитесь до минимальной дозы, которую, как вы думаете, можете пройти, и выберите ночь, чтобы пропустить ее», - советует д-р Мюррей. Тогда выберите другую ночь, чтобы пропустить это. Через какое-то время вы начнете понимать, что можете обойтись без него.
Различные нарушения сна в современном мире встречаются достаточно часто. Доказано, что у жителей больших городов бессонница диагностируется у большего процента населения по сравнению с жителями деревень и поселков. Основным способом лечения нарушений сна являются снотворные таблетки. Какие препараты самые сильные и можно ли купить их без рецепта?
Мюррей частично обвиняет медицинское сообщество в злоупотреблении общественностью снотворными. «Они предписаны достаточно либерально в общей практике в офисах и больницах». Бывают случаи, когда снотворное может быть оправдано, добавляет он. Например, в шумной больничной палате краткосрочное использование лекарства может помочь пациенту спать всю ночь. Но это становится проблемой, если пациент продолжает пользоваться снотворной после выписки из больницы.
Как правило, снотворное должно назначаться при минимально возможной дозе в течение кратчайшего периода времени. И вы никогда не должны увеличивать свою дозу, не посоветовавшись с врачом. Я провожу много времени, пытаясь заставить людей отказаться от этих лекарств, - говорит доктор Мюррей. «Их следует использовать очень экономно».
Девушка приняла таблетки для облегчения наступления сна
Классификация снотворных средств
Снотворными называют лекарственные средства, вызывающие состояние, по характеристикам приближающиеся к естественному сну и способные ускорить процесс засыпания, усилить глубину сна и его длительность. Научное название группы препаратов для сна – гипнотики. Небольшие дозы этих лекарственных средств оказывают расслабляющее и успокаивающее действие.
Перспективные предприятия в руинах. Письмо-приемник колледжа вернулось к конверту. Так президент Обама недавно описал эффект танкерной экономики на обычных американцев - и стрессы, поддерживающие их ночью. Бессонница - проблема даже в хорошие времена.
Джейкобс, специалист по бессоннице Медицинского центра Университета Массачусетса в Вустере, имеет компанию, которая продает программу лечения бессонницы. Хотя у Джейкобса есть веб-сайт, на котором продается программа лечения, он не владеет компанией и не продает или не рекламирует программу. Кроме того, статья не должна упоминать о Джейкобе как «Доктор», У него есть докторская степень, а не медицинская степень.
Все гипнотики делятся на две большие группы: средства с наркотическим и ненаркотическим действием.
Ненаркотические гипнотики:
- Бензодиазепины – Нитразепам, Дормикум, Флунитразепам, Хальцион, Триазолам, Темазепам.
- Небензодиазепины: Золпидем (Ивадал), Зопиклон (Имован).
- Блокаторы гистаминовых рецепторов: Донормил.
- Производные ГАМК: Фенибут.
Наркотические гипнотики:
Но это, безусловно, не хорошие времена. Согласно данным нового опроса Национального фонда сна, более 1 из 4 - 27% американцев говорят о проблемах с личными финансами, экономикой или потерей работы, которые спасли их в прошлом месяце. Неудивительно, что коллективный опыт «бессонных ночей» нашел свое место в президентском обращении.
Когда американцы борются за спокойную ночь, они ищут помощь от таблетки. «Первым симптомом стресса, который испытывают люди, является бессонница», - сказал д-р Джейкобс, специалист по бессоннице в Медицинском центре Массачусетского университета в Вустере. «Размер рынка спальных таблеток может расти только из-за экономики и стресса».
- Барбитураты (производные барбитуровой кислоты): Барбитал, Фенобарбитал, Эстимал.
Бензодиазепины
В эту группу снотворных средств входят вещества, обладающие снотворным, противотревожным и противоэпилептическим действием. При расстройстве сна бензодиазепины ускоряют процесс засыпания и значительно удлиняют продолжительность отдыха. Действие препаратов из этой группы оказывает влияние на структуру сна, укорачивая фазы быстрого и пародоксального сна, поэтому сновидения при употреблении бензодиазепинов – явление нечастое.
Но сна лекарства не без риска: сонливость на следующий день является наиболее распространенным среди списка побочных реакций, которые включают зависимость и потерю памяти. Поскольку все больше людей принимают наркотики, число людей, испытывающих проблемы, вероятно, вырастет.
По этим причинам некоторые эксперты по расстройству сна говорят, что может быть, когда мы научились спать самостоятельно. Сон - сложный физиологический процесс, связанный с такими факторами внешней среды, как свет и температура. По мере того, как падает ночь и падает температура, химические вещества в мозге начинают замедлять активность нейронов, ответственных за внимание и бодрствование, - и появляется сонливость.
Эффективность снотворных средств из группы бензодиазепинов увеличивается за счет анксиолитического свойства – снятия тревожности, напряженности, острой реакции на происходящие события, в связи с чем эти средства являются препаратами выбора для лечения бессонницы.
Список препаратов достаточно обширный и включает в себя торговые названия:
Этот нейротрансмиттер является несовершенной мишенью для лекарств, поскольку он выполняет несколько функций в мозге. Бензодиазепины, более старый класс лекарств сна, который включает в себя валиум, усиливают широкий спектр эффектов нейротрансмиттера - одна из причин, по которой бензодиазепины также используются для лечения приступов паники.
Он действует на рецепторы мелатонина в головном мозге, которые, как считается, помогают регулировать циклы сна. Это единственная лекарственная таблетка, которая не несет риска зависимости. Но врачи склонны думать, что это не так эффективно, как конкурирующие таблетки.
- Нитразепам – «Эуноктин», «Радедорм», «Берлидорм».
- Мидазолам – «Дормикум», «Флормидал».
- Триазолам – «Хальцион».
- Флунитразепам – «Рогипнол».
Средняя продолжительность лечения бензодиазепинами составляет 2 недели. При более длительном применении – около 3-4 недель, развивается лекарственная зависимость. Резкое прекращение приема этих снотворных приводит к развитию синдрома отмены: пациент испытывает чувство тревоги, бессонницу, его мучают ночные кошмары, наблюдается тремор конечностей.
Почувствованные преимущества безопасности новых препаратов над бензодиазепинами - и агрессивная потребительская реклама - стимулировали рост рецепта. Исследования показывают, что длительное использование таблеток для беспокойства и проблем со сном может быть связано с болезнью Альцгеймера.
Исследование взрослых взрослых канадцев показало, что использование бензодиазепинов в течение трех или более месяцев было связано с повышенным риском развития деменции. Французско-канадская команда говорит, что ссылка не является окончательной, это еще одно предупреждение о том, что лечение не должно превышать трех месяцев.
Психоактивные препараты со снотворным, анксиолитическим и противосудорожным эффектами
Неприятным эффектом этих снотворных средств является «синдром последствия» — после просыпания человек ощущает вялость, слабость в мышцах, головокружение, сонливость, возможно нарушение координации движений и снижение концентрации внимания. Подобные симптомы связаны с медленным метаболизмом бензодиазепинов в организме – препараты долго всасываются в кровь из желудка, а в печени происходит неполный распад с выведением в кровь активных метаболитов, которые поддерживают основное действие таблеток. В связи с этим свойством крайне не рекомендовано использовать препараты пациентам, чья работа требует концентрации внимания и сосредоточенности – водителям автотранспорта, высотникам.
«Необоснованное долгосрочное использование этих препаратов следует рассматривать как проблему общественного здравоохранения». Все были предписаны бензодиазепинами. В то время как повышенный риск был обнаружен у пациентов с бензодиазепинами, характер связи был неясным.
«Одно из ограничений этого исследования заключается в том, что бензодиазепины относятся к таким симптомам, как тревога и нарушение сна, которые также могут быть ранними показателями болезни Альцгеймера». Бензодиазепины используются для лечения тревожных расстройств и бессонницы.
Отравление бензодиазепинами происходит достаточно редко из-за их малотоксичности.
Небензодиазепины
Основными препаратами из этой группы стали так называемые Z-препараты – Зопиклон, Золпидем и Залеплон. Мягкое действие этих таблеток делает их более безопасными, чем производные барбитуровой кислоты, а сниженная вероятность развития физической зависимости и привыкания в сравнении с бензодиазепинами предоставляет возможность более длительного лечения.
Несмотря на опубликованные рекомендации относительно их надлежащего использования для краткосрочного управления, неуместное назначение лекарств по-прежнему вызывает беспокойство. Эксперты призывают улучшить мониторинг побочных эффектов, особенно у пожилых людей.
Эти таблетки помогают многим заснуть, но неплохо ли продолжать их принимать? Люди принимают антигистамины для сенной лихорадки или симптомов простуды, но врачи давно знают, что они также заставляют людей сонливость. Дэвид Уайт, директор программы «Расстройства сна» в Гарвардской больнице Бригама и женщин, не является поклонником антигистаминных препаратов. Он говорит, что они оставляют многих людей неудобными и усталыми, а не отдохнувшими. И верны своей анти-сенной лихорадке эффекты, они высушивают нос и рот.
Как и любые другие лекарственные вещества, небензодиазепиновые препараты имеют недостатки – существует вероятность развития амнезии, реже – галлюцинаций. Длительное применение Z–препаратов может сопровождаться дневной сонливостью и тревожностью. Залеплон обладает коротким периодом полураспада, в связи с чем он более безопасен для применения у лиц, чья деятельность требует особой концентрации внимания.
Снотворное средство небензодиазепиновой структуры
Лечение небензодиазепиновыми препаратами не следует прекращать резко в том случае, если терапия длится более 2 недель, что связано с повышенной возможностью развития синдрома отмены. Дозу сокращают постепенно, в течение нескольких недель в зависимости от индивидуальных особенностей пациента.
Блокаторы гистаминовых рецепторов
Известным свойством препаратов для лечения аллергии является снотворное действие, на чем и основан эффект современного снотворного средства Донормил. Механизм действия Донормила основан на его способности оказывать влияние на отдельные участки мозга, отвечающие за процесс нервного возбуждения. Препарат отпускается из аптеки без рецепта, поэтому является более доступным. Среди побочных эффектов Донормила следует выделить сильную сухость во рту, запоры и задержку мочеиспускания во время приема снотворного средства. Препарат не вызывает привыкания, а возможность отравления очень низкая – не было выявлено ни одного летального исхода при передозировке.
Барбитураты
Основная часть производных барбитуровой кислоты исключена из списка препаратов для лечения бессонницы из-за большого количества побочных эффектов. В современной клинической практике барбитураты все реже назначаются больным, страдающим различными нарушениями сна. Сон, инициированный этой группой препаратов, отличается от нормального физиологического сна – нарушается цикличность фаз и изменяется его структура. Лекарственная зависимость развивается сразу после повторного приема, а длительное лечение провоцирует привыкание. Сон, вызванный наркотическим снотворным, прерывистый, отмечается наличие кошмарных сновидений. После просыпания человек испытывает сильную сонливость, усталость, нарушена координация движений.
Лекарственное средство из группы барбитуратов
В настоящее время к применению разрешены только Фенобарбитал и Циклобарбитал (Реладорм). Половина снотворной дозы этих препаратов производит расслабляющий эффект, а превышение дозировки в несколько раз вызывает тяжелое отравление. Синдром отмены развивается сразу после прекращения лекарственной терапии и выражается в тяжелой бессоннице, раздражительности, тревожности, плохом настроением и угнетении работоспособности.
Производные ГАМК
Гамма-Аминомаслянная кислота является тормозным медиатором центральной нервной системы и занимает важное место в формировании медленного сна. Основным препаратом этой группы является средство под названием «Фенибут». Этот ноотропный препарат, обладающий снотворным эффектом, способствует нормализации времени засыпания и восстанавливает нормальную цикличность фаз сна. В отличие от препаратов бензодиазепинового ряда Фенибут способствует продлению фазы медленного сна, за счет чего значительно улучшается самочувствие пациента после просыпания. Снотворное малотоксично, имеет короткий список побочных эффектов и не вызывает лекарственной зависимости.
Молочный гречневый суп - простые рецепты на каждый день Как варить молочный суп с гречкой
Кулинарные рецепты и фоторецепты
Мидии маринованные: рецепты и секреты приготовления
Ленивая овсянка в банке: рецепты
Кулинарные рецепты и фоторецепты Пекинская капуста огурец болгарский перец