Зачем нужно предохраняться и как это делать правильно. Как не забеременеть без предохранителей

Мария Суханова

Зачем нужно предохраняться

По результатам опроса, в котором приняли участие более 3 000 молодых людей из России, некоторые базовые аспекты полового воспитания, такие как безопасный секс и методы контрацепции, не обсуждаются должным образом ни в школах (только 13,4% респондентов утверждают, что узнали о контрацепции в школе), ни с родителями (29% опрошенных разговаривали на эту тему с родителями), ни даже с врачами. Все ответы на интересующие вопросы молодые люди, как правило, получают из различных (81,1%), от друзей (31,3%) и на основе личного опыта, который, увы, часто бывает негативным (72,4% юношей и девушек признались, что хотя бы один раз в жизни имели незащищённый половой контакт). Во время опроса также выяснилось, что самыми надёжными методами контрацепции респонденты считают презервативы (89,1%), таблетки (65,2%) и стерилизацию (63,7%). Тем не менее большинство участников исследования (92,6%) заявили, что хотели бы знать о контрацепции больше.

Какой же метод защиты наиболее безопасен и надёжен? Прежде чем ответить на этот вопрос, необходимо в принципе понять, зачем нужно предохраняться и какие проблемы со здоровьем влечёт за собой незащищённый секс.

Заболевания, передающиеся половым путём (ЗППП)

Гонорея, сифилис, хламидиоз, трихомониаз, микоплазмоз, уреаплазмоз, вирусные гепатиты, ВИЧ, вирус простого герпеса, вирус папилломы человека - это далеко не полный список возможных инфекций. Наиболее частые последствия ЗППП - хронические воспаления органов малого таза: они становятся причиной развития спаечного процесса и как следствие - бесплодия (это касается и мужчин, и женщин). Некоторые инфекции могут вызывать такие осложнения, как рак шейки матки, поражение печени, костной, нервной и иммунной систем.

Нежелательная беременность

Часто незащищённый секс становится причиной нежелательной беременности. Как правило, самым уязвимым звеном становятся юные девушки и зрелые женщины. Одни рассчитывают, что «обойдётся», другие полагают, что беременность в их возрасте уже невозможна. Если женщина в подобной ситуации настроена на вынашивание и рождение ребёнка, ей следует принять во внимание ряд особенностей, связанных с течением беременности и родами. Так, ранняя беременность опасна возможными акушерскими осложнениями - незрелый организм ещё не готов к вынашиванию ребёнка. А основной риск при поздней беременности - это выкидыш, развитие гестоза, отслойка плаценты, обострение хронических заболеваний, развитие сахарного диабета, преждевременные роды, хромосомные патологии, гипоксия плода при родах.

Аборт

Важно помнить: прерывание беременности влечёт за собой довольно серьёзные проблемы со здоровьем - нарушение гормонального фона, возникновение хронического эндометрита (воспаление внутренней оболочки матки), травмы половых органов, требующие порой срочной оперативной помощи. Кроме того, все вышеперечисленные проблемы могут привести к развитию бесплодия. Помимо негативных последствий физического характера, женщина, сделавшая аборт, часто испытывает сильнейший психологический стресс, который впоследствии может наложить отпечаток на всю оставшуюся жизнь.

Теперь рассмотрим основные методы контрацепции, которые помогут избежать всех вышеперечисленных проблем.

• Физиологические или естественные методы контрацепции: воздержание от половой жизни в дни, близкие к овуляции.
• Механические методы: механическое удержание сперматозоида от проникновения в полость матки.
• Химические методы: применение специальных химических средств (спермицидов), разрушающих сперматозоид и увеличивающих вязкость цервикальной слизи.
• Внутриматочные методы контрацепции: постановка в полость матки инородного тела (спирали), содержащего добавки металлов или гормонов, которые повреждают сперматозоид за счёт токсического воздействия и препятствуют имплантации оплодотворённой яйцеклетки.
• Гормональные контрацептивы: использование препаратов, содержащих гестагены или гестагены вместе с эстрогенами.
• Хирургический метод: перевязка или разъединение маточных труб.

На сегодняшний день наиболее распространенным методом контрацепции с высокой эфективностью является гормональная контрацепция . Она бывает двух видов: комбинированная и гестагенная.

Комбинированная контрацепция

Комбинированная контрацепция включает в себя оральные контрацептивы, пластыри, влагалищное кольцо.

Механизм действия оральных контрацептивов : гормоны подавляют овуляцию, сгущают цервикальную слизь, истончают эндометрий, делая имплантацию оплодотворённой яйцеклетки невозможной.

Подобное действие гормонов уменьшает болевой синдром, снижает кровопотерю, делает менструальный цикл регулярным, уменьшает риск развития рака эндометрия и яичников, может способствовать защите от ВЗОМТ (воспалительных заболеваний органов малого таза). Разнообразные дозировки и сочетания гормонов делают этот вид контрацепции подходящим практически для всех женщин (в широком ассортименте подобных средств есть режимы приёма 21 + 7, 24 + 4, 26 + 2, что значительно укорачивает негормональный период и сводит негативную симптоматику к минимуму). Но этот метод требует от женщины внимательности и организованности при приёме. Важный момент: врачи не рекомендуют использовать комбинированные гормональные контрацептивы с эстрогеном женщинам, которые курят. Однако это не проблема - гинеколог поможет подобрать равнозначную замену.

Некоторые современные оральные контрацептивы, помимо своей основной задачи, выполняют ещё и дополнительные, но не менее важные - например, восполняют дефицит фолатов в организме. Это, в свою очередь, способствует профилактике развития дефектов нервной трубки плода при планировании беременности, способствует нормальной работе нервной и иммунной систем, улучшает состояние кожи и волос. Более подробно о фолатах и оральных контрацептивах вы сможете прочитать на сайте проекта « .

Механизм действия пластыря и влагалищного кольца : гормон, минуя печень, поступает непосредственно в кровь. Пластырь наклеивается на кожу в первый день менструального цикла и меняется каждую неделю (четвёртая неделя - без пластыря). Влагалищное кольцо ставится в те же дни цикла, что и пластырь, однако требует замены только через месяц.

Подобный метод контрацепции обеспечивает равномерное поступление гормонов в кровь и позволяет не следить за приёмом таблеток. Единственный минус - он не подходит женщинам с массой тела больше 90 килограммов, а в некоторых случаях может вызывать изменения менструального цикла.

Гестагенная контрацепция

К гестагенной контрацепции относятся мини-пили (препараты, содержащие минимальные дозы гормона), имплантируемые и инъекционные контрацептивы.

Мини-пили сгущают цервикальную слизь, изменяют эндометрий, снижают сокращаемость маточных труб (однако возможны кровотечения прорыва). Их можно принимать при лактации и пременопаузе.

Механизм действия инъекционных и имплантируемых контрацептивов такой же, как и у комбинированных оральных контрацептивов. Только при приёме таблеток действующее вещество поступает в кровь через желудочно-кишечный тракт ежедневно, а при инъекциях его вводят внутримышечно один раз в месяц. Гормональный имплантат вводится в верхнюю часть руки и обеспечивает контрацепцию на пять лет. Такой метод обеспечивает высокую эффективность и длительность действия. Кроме того, подобные контрацептивы могут назначаться при таких гинекологических паталогиях, как аденомиоз и миома матки (при этих заболеваниях противопоказан приём средств, содержащих эстрогены). К минусам метода можно отнести изменения менструального цикла, головные боли, снижение либидо и увеличение веса, однако это бывает крайне редко.

Так уж сложилось, что в настоящее время главная ответственность за предохранение от нежелательной беременности лежит на женщине . Согласитесь, это несправедливо! Это раньше считалось, что главное предназначение женщин - это вынашивать и рожать детей, а современные дамы работают наравне с мужчинами, делают карьеру и вообще, они хотят быть независимыми и получать от жизни больше удовольствия.

Сегодня модно советовать женщинам , как им предохраняться от нежелательной беременности, детально перечисляя все разнообразие и действие средств и таблеток, внутриматочных спиралей, вагинальных колец, пластырей, имплантов и противозачаточных уколов. Фармацевты для женщин специально изобрели даже женские презервативы, а вот информации о том, как предохраняться мужчине, кроме использования кондома, не очень то и много.

Между тем, огромное количество женщин , не желают пить гормональные таблетки, не любят противозачаточные средства, не хотят вставлять спирали и свечи, а заниматься сексом используя презерватив, считают менее приятным. Многим мужчинам также не нравится заниматься любовью с презервативом, а потому они ждут, когда же ученые придумают средство, который не нужно надевать на половой член и который бы позволил совокупляться без риска забеременеть и не заразиться инфекцией, передающейся половым путем. N

У современных мужчин выбор методов контрацепции невелик . Если даже они считают, что презерватив не способствует росту возбуждения и снижает остроту ощущений, золотой классикой мужской контрацепции остается именно он. К сожалению, наука пока не придумала лучшего способа защиты одновременно и от нежелательной беременности, и от инфекций, в том числе которых ВИЧ и ЗППП.

Поэтому если нет аллергии на латекс, мы не рекомендуем мужчинам отказываться от использования , а для особо чувствительных натур можно посоветовать попробовать одно из новых достижений барьерной контрацепции - жидкий презерватив. Производят его в виде баллончика со спреем жидкого латекса, которым надо побрызгать половой член и подождать 1-2 минуты, пока он застынет. Жидкий презерватив образует тонкую и эффективную, равную 97-98%, защиту. Преимущество его над обычным презервативом - не надо подбирать размер, надевать и бояться, что он слетит или порвется. Снимать жидкий презерватив сложнее, а стоит он дороже, чем обычный. Также следует понимать, что это новый метод и он напрямую плотно прилипает к головке полового члена, тем самым, может способствовать увеличению риска развития рака головки полового члена в будущем.

Кроме использования презерватива , у мужчин пользуются популярностью следующие виды контрацепции:

1. Прерванный половой акт . Это способ контрацепции используется до сих пор и является одним из самых надежных. Эффективность его примерно 70%, так как сперма, выделяющаяся в начале полового акта вместе со смазкой, также может привести к зачатию. Недостаток этого способа еще и в том, что он способен довести мужчину до невроза, которому вместо того, чтобы получать удовольствие, приходится все время думать, не опоздает ли он в финале. Для многократного повышения эффективности данного метода следует точно знать регулярность менструального цикла партнерши и сроки начала последних. При регулярном менструальном цикле течение 10 дней от начала месячных и за 8 дней до их начала - можно говорить об отсутствии риска нежелательной беременности. Здесь вас может подвести только нерегулярность менструального цикла партнерши.

2. Вазорезекция и вазэктомия . Мужчины, у которых уже есть дети и которые решили, что дополнительного потомства им уже не надо, сегодня имеют возможность сделать вазорезекцию и вазэктомию. В последние годы эти методы медицинской стерилизации во всем мире набирают популярность, но путать их с кастрацией не нужно. При вазорезекции и вазэктомии перевязываются или перерезаются только семенные протоки, в результате чего сперма перестает поступать из яичек в половой член.

Потенция и количество спермы после операции не меняются, просто в ней уже нет сперматозоидов. Риск нежелательной беременности эти методы стерилизации сводят к нулю, но шанс заражения инфекциями, передающими половым путем, остается прежним. Поэтому вазорезекция и вазэктомия подходит только постоянным партнерам, уверенным друг в друге.

Процедуры эти длятся примерно 20-25 минут и совсем безболезненные. После стерилизации мужчина становится бесплотным через 20 семяизвержений. При этом важно знать, что эти процессы обратимые: в случае вазэктомии семенные канатики можно сшить заново, а вазорезекции - их просто надо развязать. Способность зачать ребенка восстанавливается примерно в 90% случаев.

3. Гормональные контрацептивы . Сегодня в продаже имеются гормональные противозачаточные средства не только для женщин, но и для мужчин. Они, в отличие от женских, основаны на действии тестостерона. В небольших дозах этот гормон способен вылечить даже бесплодие, а в больших, наоборот, работает как противозачаточное средство. Выпускаются мужские гормональные контрацептивы как в виде таблеток, так и в ампулах и в виде подкожных имплантов. Эффективность мужских противозачаточных таблеток и уколов составляет 99%, а имплантов, которые выделяют в кровь действующее вещество постепенно - 85%.

Гормональные мужские контрацептивы имеют свои плюсы и минусы. Главный их минус в том, что как любое гормональное средство, они могут оказать серьезные побочные действия вплоть до облысения, прибавления веса, появления угревой сыпи, проблем с сердцем и сосудами, увеличения молочных желез и простаты. Кроме того, большие дозы гормонов способны снизить либидо мужчины. Поэтому назначать самим себе такие средства нельзя - здесь требуется консультация с врачом.

Про инъекции противозачаточных уколов мужчины говорят: "Лучше член в презервативе, чем уколы в ягодицы". Хотя в отличие от презерватива, гормональные контрацептивы не лишают ярких ощущений. Принимая их, мужчина не становится бесплодным навсегда, уже через полгода после отмены препаратов его репродуктивная функция восстанавливается.

Следует помнить, что любой гормональный препарат вмешивается в эндокринную регуляцию организма и это чревато отдаленными последствиями, поэтому данный метод можно рекомендовать только тем, кто и так принимает андрогены, к примеру, в связи занятиями бодибилдингом. Признаки и последствия отравления анаболическими стероидами описаны .

4. Спермициды . Спермицидами называют химические вещества, которые убивают сперматозоиды. Средства достаточно эффективны и нередко используются для максимальной защиты от нежелательной беременности дополняя барьерный метод - использование презерватива. Спермициды продаются в виде гелей, кремов, вагинальных свечек. Достаточно обработать половой член или разместить свечку во влагалище и все сперматозоиды попавшие в половые пути партнерши будут ликвидированы. В научных работах не выявлено отрицательного , если его по ошибке применяют во время беременности женщины.

5. Мирамистин . Мирамистин не может применяться с целью предохранения от нежелательной беременности, но он достаточно эффективно защищает от большинства заболеваний передающихся половым путем - как от ВИЧ, вирусов гепатита, так и хламидий, микоплазм. Ключевое здесь - правильно его использовать. С момента начала полового акта до обработки мирамистином не должно пройти более 1 часа времени. Крайне желательно в ближайшее время после завершения полового акта специальным апликатором залить мирамистин в уретру, обработать головку, мошонку и бедра. При своевременном использовании данного отечественного препарата достигается достаточно высокая степень защиты при одном единственном условии - если на коже и слизистых полового члена не было кровоточащих ран или язв. В данном случае барьеры бывают уже изначально повреждены, поэтому инфекция быстро попадает в организм и от случайных связей лучше воздержаться. Подробнее на препарате мирамистин мы останавливаемся .

Видео о мирамистине и половых инфекциях

- Вернуться в оглавление раздела " "

Вопрос о том, как можно предохраняться без таблеток, очень интересует современных женщин. Ведь побочные эффекты от гормональных препаратов очень тяжелы для женского организма, а нежелательная беременность остается пугающим фактором и не позволяет надеяться на счастливую случайность. Мы рассмотрим 5 вариантов, чем можно предохраняться, кроме таблеток.

Способ первый: презерватив

Если вы задумались, чем предохраняться кроме таблеток, то – это практически первое, что придет вам в голову. Однако этот вариант скорее подходит в том случае, если у вас нет постоянного партнера. Если же он есть, вряд ли ему понравится эта идея, поскольку это не всегда удобно. Такой способ можно совмещать с высчитыванием овуляции и использовать только в опасный период, но в таком случае вы будете защищены не на все 100%.

Способ второй: диафрагма или колпачок

Еще один способ, как предохраняться без таблеток – это барьер из колпачка или диафрагмы. Этот способ подходит для нерожавших женщин, у которых есть постоянный партнер, но половая жизнь нерегулярная. Введение колпачка требует определенного навыка, и если он был неправильно введен – степень защиты будет низкой. Обычно диафрагму комбинируют со спермицидами для усиления эффекта.

Способ третий: пластырь

Пластырь – это гормональное средство защиты, и у него есть многие побочные эффекты, свойственные таблеткам. Использовать его удобно: достаточно прикрепить пластырь в незаметном месте и менять 1 раз в неделю. Пластырь имеет те же противопоказания, что и таблетки.

Способ четвертый: химическая контрацепция

Существует большой выбор вагинальных капсул, таблеток, тампонов, свечей, кремов, которые содержат химические вещества, губительные для сперматозоидов. От частого применения таких средств возможно раздражение, поэтому их могут использовать девушки, ведущие нерегулярную . Как правило, их использование не слишком удобно, к тому же, процент защиты не слишком высокий.

Способ пятый: укол раз в 2-3 месяца

Это – гормональное средство защиты, которое вводит врач раз в 2-3 месяца. Эту методику могут использовать только рожавшие женщины младше 40 лет. Стоит учитывать, что все побочные эффекты будут длиться до конца действия укола, предотвратить или отменить его эффект невозможно.

Зная, как предохраняться без таблеток, вы наверняка подберете для себя оптимальный способ предотвратить нежелательную беременность.

Фото с сайта wusf.usf.edu

Ежегодно в мире происходит минимум 16,7 миллиона нежелательных беременностей. 15 миллионов из них (то есть почти 90%!) можно было бы предотвратить, если бы женщины правильно пользовались современными методами контрацепции. Удивительно, но в XXI веке миллионы людей игнорируют их или используют неправильно. Как показало недавнее , женщины боятся побочных эффектов, имеют разные предубеждения или им просто не хватает информации. МедНовости разобрались, как работают (и работают ли) самые популярные методы контрацепции.

«Барьерная» контрацепция

Барьерная контрацепция - это мужской и женский презервативы, влагалищная диафрагма и маточный колпачок. Все эти приспособления физически перекрывают сперме путь в матку. Сперматозоид не может встретиться с яйцеклеткой и оплодотворения не происходит.

Презервативы

Мужской презерватив известен всем, а вот женский куда менее популярен. Это небольшой мешочек, обычно из полиуретана, который вводится во влагалище и закрепляется в нем благодаря эластичным кольцам. Преимущество обоих видов презервативов в том, что они не только предотвращают нежелательную беременность, но и защищают от заболеваний, передающихся половым путем.

Эффективность презервативов сравнительно высока: по данным ВОЗ , при правильном использовании мужской предотвращает нежелательную беременность в 98% случаев, а вот женский - только в 90%. Кроме того, нужно принимать во внимание, что презерватив может порваться.

Колпачки

Маточный колпачок и влагалищная диафрагма — это латексные колпачки разной формы, которые устанавливаются на шейку матки. Они уже не защитят партнеров от гонореи или сифилиса, но зато не пускают сперматозоиды в матку. Их основные минусы — сложность использования (не каждая женщина сможет надеть колпачок самостоятельно) и аллергия, которая может возникнуть из-за плотного и длительного соприкосновения слизистой с латексом.

«Естественная» контрацепция

«Естественными» называют способы предохранения, которые не требуют механического или медикаментозного вмешательства.

Прерванный половой акт

Один из самых популярных и в то же время наименее надежных «естественных» методов. При его использовании партнер извлекает половой член из влагалища женщины за несколько мгновений до эякуляция. Ненадежность этого метода определяется двумя факторами. Во-первых, мужчина может не успеть извлечь половой член вовремя (здесь все зависит от его способности к самоконтролю). Во-вторых, во время фрикций выделяется небольшое количество предсеменной жидкости, которая может содержать некоторое количество спермы - и болезнетворных агентов. Эффективность метода, по данным ВОЗ, составляет от 73 до 96% в зависимости от правильности использования.

Календарный метод

Другой популярный и не всегда эффективный метод. Женщина отслеживает благоприятные и неблагоприятные для зачатия дни своего менструального цикла. Оплодотворение яйцеклетки может произойти лишь в течение 48 часов после овуляции, а продолжительность жизни сперматозоида в шейке матки - до недели, но чаще меньше. Поэтому опасными для зачатия считаются несколько дней до овуляции (сперматозоид может остаться в половых органах женщины и дождаться созревшей яйцеклетки) и пару дней после овуляции. Адепты календарного метода утверждают, что именно в этот период женщине следует воздерживаться от полового акта, если она не хочет забеременеть. Недостаток метода в том, что точно просчитать, когда именно наступит овуляция, не всегда возможно, особенно у женщин с нерегулярным менструальным циклом.

Температурный метод

Этот метод как раз и позволяет уточнить момент наступления овуляции. Он не для ленивых: каждый день сразу после пробуждения нужно измерять базальную температуру (вставляя термометр в задний проход). Перед овуляцией базальная температура немного падает, а сразу после овуляции повышается на 0,3-0,5 градусо и держится на этой отметке до окончания цикла. Отслеживая температуру ежедневно, можно довольно точно определять, когда наступает овуляция, и в соответствии с этим воздерживаться от половых актов в благоприятные для зачатия дни.

Цервикальный метод

Другой метод, помогающий определить наступление овуляции, — цервикальный метод, или метод Биллингса. Этот австралийский врач заметил, что незадолго до овуляции слизь, выделяемая из влагалища, становится более тягучей. Таким образом можно отследить «опасные» дни. Правда, из-за колебания гормонов слизь может становиться вязкой и в отсутствие овуляции, так что метод неточен.

Метод лактационной аменореи

Суть проста: в первые месяцы грудного вскармливания овуляции не происходит, поэтому можно не предохраняться. Но есть условие: женщина должна кормить ребенка грудью очень активно (минимум каждые три часа днем и каждые шесть часов ночью), иначе снижается выработка гормонов пролактина и окситоцина, и их «защитный» эффект пропадает. Впрочем, частое кормление тоже не является стопроцентной гарантией.

Спираль

Внутриматочная спираль — распространенный и довольно простой метод контрацепции. Это приспособление, обычно сделанное из меди или серебра с пластиком, устанавливается врачом в матку на несколько лет. Медь или серебро губительно влияют на сперматозоиды, а сама спираль, если оплодотворение все-таки произошло, мешает яйцеклетке прикрепиться к стенке матки (зародыш, таким образом, не имеет возможности развиваться). Метод удобен тем, что не требует почти никаких усилий со стороны женщины, но имеет свои недостатки — например, повышает риск развития инфекций и воспалений.

Гормональная контрацепция

Гормональных контрацептивов существует огромное множество, и действуют они по-разному. В целом их можно разделить на два типа: содержащие гормоны эстрогены (вернее, их аналоги) и не содержащие их.

КОКи

Самый распространенный метод гормональной контрацепции. При корректном использовании считается одним из самых надежных. Таблетки содержат два вида гормонов: эстрогены и прогестины. Они подавляют овуляцию, и беременность становится невозможной.

Парадокс, но именно с этими средствами связано больше всего страхов. Женщины боятся побочных эффектов, например, сгущения крови: эстрогены способствуют тромбообразованию и увеличивают риск тромбозов. На деле эта опасность куда выше, скажем, при курении или даже беременности. Так что если у женщины нет серьезных противопоказаний (тромбозов в анамнезе и среди членов семьи, сильно повышенного артериального давления и т.д.), использование КОКов считается безопасным. Впрочем, куда больше тромбоза женщины боятся лишнего веса: убеждение, что от таблеток можно поправиться - одно из самых стойких. На деле это давно не так: современные оральные контрацептивы содержат минимальные дозы гормонов, которые, хоть и могут слегка обострять чувство голода (да и то не у всех), сами по себе не усиливают набор веса.

Влагалищное кольцо

Это еще один метод гормональной контрацепции с использованием эстрогенов. По составу и принципу действия похож на КОКи, но радикально отличается способом применения. Гибкое кольцо вводится прямо во влагалище, где в нужных дозах высвобождает гормоны, которые способствуют подавлению овуляции. Преимущество над КОКами в том, что кольцо почти не воздействует на печень, недостатки — в относительном неудобстве применения: оно может выпасть из влагалища или мешать женщине.

Гормональный пластырь

Гормональный пластырь тоже содержит эстрогены, но приклеивается на кожу и подает в организм гормоны через кровь.

Мини-пили

Другая группа гормональных контрацептивов, в них нет эстрогенов, только прогестагены. Благодаря этому не имеют связанных с эстрогенами побочных эффектов и считаются более безопасными, хотя и менее действенными. К этой группе относятся так называемые мини-пили: это таблетки, содержащие в себе минимальную дозу гормона.

Принцип их действия отличается от эстрогенсодержащих контрацептивов: они не препятствуют овуляции, но вызывают сгущение цервикальной слизи (слизи в шейке матки), что мешает сперматозоидам проникнуть в саму матку. Кроме того, прогестагены не дают набухнуть внутренней оболочке матки, или эндометрию (без использования гормонов это естественным образом происходит во второй половине менструального цикла). Из-за этого эмбрион не может прикрепиться к стенке матки и продолжить свое развитие.

Подкожные имплантаты

Особенно отчаянные женщины могут решиться зашить себе под кожу противозачаточный гормональный имплантат, который тоже не содержат эстрогена. Он устанавливается на несколько лет и дозированно выделяет в организм необходимое количество гормона прогестагена. Как и мини-пили, имплантат повышает вязкость цервикальной слизи и не позволяет набухнуть эндометрию.

Гормональная внутриматочная спираль

Принцип действия у нее смешанный. Она обездвиживает сперматозоиды и механически мешает эмбриону прикрепиться к стенке матки, как и обычная спираль. Кроме того, также как имплантаты, она ежедневно выделяет минимальное количество гормона прогестагена, который препятствует росту эндометрия и, таким образом, мешает эмбриону закрепиться.

Химическая контрацепция

Вагинальные свечи, кремы, пены, губки и таблетки, которые обладают спермицидным эффектом, то есть разрушают сперматозоиды. Обычно все эти средства нужно применять за 10-15 минут до полового акта. Их преимущество в том, что они защищают и от заболеваний, передающихся половым путем - но не от всех и не полностью. Недостаток — намного более низкая, чем у других методов эффективность. Поэтому использовать их рекомендуют в сочетании с другими средствами.

Экстренная (она же «утренняя») контрацепция

Если незащищенный половой акт уже произошел, но ребенка женщина не планирует, то не все потеряно: в течение некоторого времени еще можно предотвратить зачатие. Методы для этого есть самые разные — от народных до гормональных.

Народные методы

Долька лимона, таблетка аспирина, хозяйственное мыло и раствор марганцовки — вот далеко не полный список средств, которые народная медицина готова предложить неосторожным любовникам. Подразумевается, что лимонная кислота, компоненты хозяйственного мыла, марганцовка и ацетилсалициловая кислота (аспирин) закисляют среду, и этим убивают сперматозоиды.

Врачи применять народные средства категорически не рекомендуют по двум причинам. Первая — их низкая эффективность: сперматозоиды могут проникать в канал шейки матки уже через несколько секунд после эякуляции, и до этого вряд ли можно успеть ввести во влагалище лимон. И вторая — побочные эффекты: агрессивная кислота или неправильно разведенная марганцовка может «выжечь» слизистую и нарушить микрофлору влагалища.

Гормональные таблетки

Есть и более надежный способ посткоитальной (то есть применяющейся после полового акта) контрацепции. Специально на это случай разработаны гормональные таблетки. В основе разных препаратов лежат разные вещества, но механизм их действия схож: они подавляют овуляцию, а если зачатие уже произошло, не дают оплодотворенной яйцеклетке прикрепиться к стенке матки. Таблетки обычно нужно принимать в первые несколько суток после незащищенного полового акта (чем быстрее, тем лучше), но с каждым днем отсрочки их эффективность будет снижаться.

Распространено мнение, что применение таких средств крайне вредно, но ВОЗ неоднократно подчеркивала , что они безопасны. Это, разумеется, не означает, что такие средства следует применять регулярно: они просто не предназначены для этого.

Экстренная установка спирали

Ту же самую медную или серебряную спираль, о которой уже говорилось выше, можно установить и экстренно — в течение пяти дней после незащищенного полового акта. Принцип ее действия тот же: медь или серебро губительно действует на сперматозоиды и яйцеклетку, а сама спираль препятствует прикреплению зародыша к стенке матки. После экстренной установки спираль можно оставить как постоянное средство контрацепции.

Карина Назаретян

Людей издревле волновал вопрос: как предохраняться от нежелательной беременности , Поэтому средств предохранения на сегодняшний день изобретено немало.

Среди этого разнообразия каждый человек может выбрать наиболее подходящий.

Барьерные способы

Самый древний и надежный на сегодняшний день - барьерный метод контрацепции.

Презерватив

Наиболее популярный его представитель - презерватив.

Очень важно, что презерватив защищает не только от беременности, но и от инфекций, передаваемых половым путем.

Презервативы просты в применении, при правильном использовании надежны и подходят почти всем.

Недостатки

• аллергия на состав смазки или материал презерватива;
• снижение остроты ощущений;
• возможность случайного разрыва.

Шеечный колпачок и диафрагма

Также к барьерным методам контрацепции относятся шеечный колпачок и диафрагма, вставляемые во влагалище.

Шеечный колпачок – это многоразовый контрацептив барьерного типа, надеваемый на шейку матки для предотвращения попадания сперматозоидов в маточные трубы. По форме средство напоминает полусферическую гибкую чашечку, изготовленную из латекса (в редких случаях в качестве материала может использоваться пластмасса или метал).

Диафрагма представляет собой куполообразный резиновый колпачок с гибкой кромкой, который надевается на шейку матки и служит препятствием для сперматозоидов; его размер должен быть тщательно подобран специалистом-медиком.

Эффективность механических средств - 90%-99% . Вероятность наступления беременности при применении барьерных средств связана с их неправильным применением или нарушением целостности контрацептива.

Гормональные методы

Такой подход заключается в применении гормональных препаратов.

В зависимости от состава и способа проникновения гормонов в кровь различают:

• оральные контрацептивы;
• инъекционные гормональные контрацептивы;
• противозачаточные пластыри, имплантаты, влагалищные гормональные кольца;
• посткоитальные гормональные препараты;
• гормональные препараты для мужчин (вызывающие исчезновение спермы и временное бесплодие).

Гормональные контрацептивы отличаются очень высокой противозачаточной способностью при правильном применении, эффективность их практически равна 100% .

При профессиональном подборе, соблюдении норм применения и отсутствии противопоказаний, этот способ предохранения безопасен, комфортен.

Некоторые препараты даже оказывают благотворное действие на организм в целом.

ВНИМАНИЕ : Использование гормональных лекарственных средств возможно только по назначению врача, самостоятельный подбор средства и применение недопустимы.

Недостатки

• широкий перечень противопоказаний;
• возрастные ограничения;
• ряд побочных эффектов (набор веса, тошнота, головокружение, снижение либидо, головные боли, нарушение цикла и т.д.);
• неправильный или слишком длительный прием гормонов у мужчин может спровоцировать онкологические заболевания.

Внутриматочная спираль

ВМС одно из самых эффективных средств защиты от нежелательной беременности. При правильной установке обеспечивает 99% результат .

Недостатки

• нельзя устанавливать при воспалениях, заболеваниях, новообразованиях внутренних половых органов;
• нежелательно устанавливать нерожавшим женщинам;
• имеются побочные эффекты (боли в животе, дискомфорт, кровянистые выделения и пр.);
• устанавливает и извлекает ВМС только гинеколог в условиях стационара.

Календарный способ

Основан на способности женщины забеременеть только в определенные дни менструального цикла. Заключается в вычислении "безопасных" дней , когда зачатие наименее вероятно.

Метод безопасен, не имеет побочных эффектов, но крайне ненадежен . Может быть рекомендован только взрослым женщинам с установившимся регулярным циклом.

У молодых девушек и женщин цикл подвержен частым изменениям. Именно в связи с этим нельзя назвать надежной контрацепцию, ориентированную на определение фаз цикла (измерение базальной температуры, анализ цервикальной слизи и т.п.)

Эффективность способа теоретически высокая, практически - около 60% .

Спермициды

Специальные внутривлагалищные спреи, кремы, гели и свечи, основная функция которых - разрушение сперматозоидов и нарушение их двигательной способности.

Положительный момент - предохраняют от некоторых венерических инфекций.

Эффективность: около 25%.

Прерванный половой акт

В случае невозможности применения вышеперечисленных средств или при их отсутствии, этот народный способ вполне может стать альтернативой: он доступен, не имеет противопоказаний, эффективность около 70% .

Недостатки

• психологический дискомфорт;
• низкая эффективность;
• возможность развития нарушений эякуляции и проблем с потенцией;

Многокомпонентный способ предохранения

Заключается в сочетании нескольких методов контрацепции, что, конечно, повышает эффективность предохранения в несколько раз.

Например : Барьерный метод с применением спермицидов.

Радикальные методы

• вазорезекция (перевязывание семенных протоков);
• вазэктомия или мужская стерилизация (перерезание семенных протоков);
• стерилизация (операция на внутренних женских половых органах).

Эффективность: 100%.

Недостатки

• хирургическое вмешательство;
• необратимость процесса в некоторых случаях, т.е. 100% бесплодие;
• для женщин обязательное условие: наличие 2 детей.

Способ предохранения от нежелательной беременности должен быть подобран индивидуально и учитывать особенности взаимоотношений между партнерами и состояние их здоровья.

Лучше всего с этой целью обратиться за консультацией к специалисту: гинекологу или урологу, это поможет избежать негативных последствий выбранного метода и нежелательной беременности.