Liste de somnifères puissants. Somnifères : sans ordonnance et en ampoules

Les troubles du sommeil à long terme aggravent votre bien-être, gâchent votre humeur et réduisent l'efficacité dans tous les domaines de la vie, c'est pourquoi la demande de somnifères est toujours très élevée. Tout le monde n'est pas prêt à consulter un somnologue ou un thérapeute pour connaître les causes de son insomnie : certains ne font pas confiance aux soins de santé modernes, tandis que d'autres n'ont tout simplement pas le temps de consulter un médecin. La question se pose : quels somnifères sont disponibles sans ordonnance ?

Les médicaments pour le traitement de l'insomnie sont disponibles sous différentes formes posologiques

Il y a un autre aspect au problème : pour certaines personnes, pour plusieurs raisons (par exemple, exacerbation d'un ulcère gastroduodénal), les médicaments sous forme de gélules ou de comprimés sont contre-indiqués. Ils nécessitent des somnifères en solution sous forme d'ampoules pour injection intramusculaire ou intraveineuse. Quels sont les médicaments présents sur le marché pharmaceutique ? Est-il possible de les acheter sans prescription médicale ? Quels sont les pièges ?

Dormir par voie intramusculaire

Étant donné que les ampoules contiennent généralement un somnifère puissant, ces médicaments ne sont vendus que sur ordonnance. Les effets secondaires possibles, le risque de surdosage ou la formation d'une toxicomanie - autant de raisons pour réglementer la circulation de ces médicaments dans la Fédération de Russie.

Si vous souhaitez acheter des somnifères sous forme d'ampoules sans ordonnance, la seule option possible est peut-être la diphenhydramine. Ce médicament est peu coûteux, jusqu'à 80 roubles. Étant donné que son objectif principal est un antihistaminique et que son interdiction n'a été introduite que récemment, ils peuvent vous le vendre dans certaines pharmacies, où ils ne prêtent pas trop attention aux conditions de délivrance. grande importance. Il est toutefois préférable de consulter un médecin qui vous rédigera une ordonnance pour ce médicament.

Puisqu'il est très dangereux d'utiliser des somnifères puissants sans surveillance médicale, le ministère de la Santé réglemente la circulation des médicaments suivants dans la Fédération de Russie, que vous pouvez acheter sur ordonnance :

• Flormidal;
• Rohypnol ;
• Héminevrine ;
• Dormikum.

Somnifères en ampoules

Tous ces somnifères sont très puissants ; ils sont le plus souvent prescrits dans les cas cliniques de délire (hallucinations provoquées par l’alcool) et de troubles anxieux sévères. Parfois, ils sont utilisés comme anesthésie, et ici il est très important de sélectionner avec précision la dose, surtout si le patient est âgé ou souffre de maladies chroniques. Somnifères en ampoules appartiennent le plus souvent au groupe des benzodiazépines, bien que la Geminevrin soit un psycholeptique.

Sachez que les sédatifs puissants peuvent avoir des effets secondaires graves. Ils sont contre-indiqués aux personnes souffrant apnée du sommeil qui souffrent de maladies chroniques graves des reins et du foie, et doivent être prescrits exclusivement par un médecin après un examen approfondi !

Un sommeil réparateur sans ordonnance

La circulation des sédatifs puissants est contrôlée par l'État, car nombre d'entre eux présentent un certain nombre d'effets désagréables. Effets secondaires(jusqu'à l'arrêt de la respiration pendant le sommeil), et provoquent également une dépendance. Seul un médecin doit prescrire de tels médicaments sur la base des résultats d'un examen complet, et leur utilisation doit être aussi prudente que possible. Pour lutter contre l’insomnie du quotidien, il existe des somnifères en vente libre. Le plus souvent, ils suffisent à faire face à l'excitabilité nerveuse avant de se coucher.

Veuillez noter que l'efficacité d'un somnifère particulier est obtenue grâce à sa sélection appropriée en fonction du type d'insomnie et des caractéristiques individuelles du patient. Une personne qui a des difficultés à s'endormir n'a pas besoin d'un sédatif puissant, il suffit de franchir le seuil d'immersion dans le sommeil lent. Si le problème est lié à la profondeur du sommeil ou à des réveils fréquents, des médicaments à action prolongée sont alors prescrits.

Médicaments pour le traitement de l'insomnie

Parmi somnifères, disponibles sans ordonnance, sont répartis dans les trois groupes suivants :

• Médicaments à base de plantes, mélanges de plantes, infusions.
• Agents hormonaux.
• Bloqueurs des récepteurs de l'histamine H1.

Infusions à base de plantes

Les herbes suivantes sont utilisées pour procurer un effet sédatif : menthe, mélisse, valériane, houblon, lavande, thym. Vous pouvez acheter des herbes séchées puis préparer vous-même l'infusion, ou acheter des comprimés prêts à l'emploi avec des extraits, par exemple Persen ou Novo-passit. Ils les boivent pendant 2-3 semaines. Les produits synthétiques sont beaucoup plus puissants, cependant, ce sont les infusions naturelles à base de plantes qui aident à faire face à une légère insomnie sans effets secondaires. Certaines herbes peuvent être utilisées par les enfants, mais assurez-vous de consulter votre pédiatre avant de le faire.

Si vous n’avez jamais été gêné par l’insomnie, vous devriez commencer par des infusions à base de plantes. Ce sont les somnifères en vente libre les plus sûrs. Les infusions de plantes ont un effet calmant, préparant naturellement le corps au sommeil. Les herbes sont sans danger et ne perturbent pas les habitudes de sommeil, alors utilisez-les avant de recourir à des médicaments sérieux.

Médicaments hormonaux

La somnolence que ressentent les gens la nuit est causée par la mélatonine, une hormone du sommeil, qui est produite la nuit et pendant temps sombre jours. Profitant de cette caractéristique de notre corps, les scientifiques ont développé un médicament synthétique qui, pris par voie orale, augmente le niveau de cette hormone chez l'homme. Sous l'influence de la mélatonine, le corps se détend, le tonus musculaire diminue et il devient plus facile d'ignorer les stimuli externes qui empêchent un sommeil confortable.

En pharmacie, ce médicament s'appelle Melaxen. Il est vendu librement, sans ordonnance, car il n'a pas d'effets secondaires et un surdosage après sa prise est presque impossible. Il ne crée pas de dépendance et est souvent utilisé par des personnes qui doivent changer de fuseau horaire et s'adapter à une nouvelle routine diurne et nocturne.

Bloqueurs des récepteurs de l'histamine

Tous les médicaments de ce groupe ne sont pas disponibles gratuitement, mais parmi eux, il y en a un qui est utilisé en ampoules - la diphenhydramine. Le plus souvent, les médicaments bloquant les récepteurs de l'histamine sont utilisés pour supprimer les symptômes d'allergie, mais en raison de leur effet sédatif, ils sont également prescrits comme somnifère. Ils ne provoquent pas de somnolence pendant la journée et ont un délai d'action de 8 heures. Améliore la qualité du sommeil, sa profondeur, sans affecter impact négatif pour votre bien-être matinal.

Les effets secondaires sont nombreux : yeux brûlants, bouche sèche, déshydratation et, par conséquent, constipation. La température corporelle peut augmenter et parfois des troubles visuels peuvent survenir. L'utilisation fréquente de médicaments de ce groupe augmente le risque d'effets secondaires, c'est pourquoi une utilisation à long terme n'est pas recommandée. Il est préférable de vaincre l'insomnie avec des moyens plus doux.

Sédatifs en ampoule pour animaux sans ordonnance

Hypnotiques injectables pour animaux

Il existe également des somnifères injectables pour animaux. Ils sont disponibles sans ordonnance, sont disponibles gratuitement dans les cliniques vétérinaires et peuvent être utilisés pour l'anesthésie avant une intervention chirurgicale ou comme sédatif pendant le transport des animaux. Si vous avez besoin que votre animal dorme quelques heures, vous pouvez utiliser les médicaments suivants :

• Vetranquil 1% est un relaxant musculaire sédatif. Le temps d'action est d'une heure. Pour l'euthanasie à court terme d'animaux avant, par exemple, un examen par un vétérinaire.
• Zoletil est un médicament utilisé pour l'anesthésie. Il a un effet analgésique et un effet anesthésique à court terme. Utilisé avant des opérations chirurgicales mineures.
• XilaVet est un somnifère avant un examen ou une radiographie. Immobilise les animaux actifs pour la vaccination ou la suture.

L'insomnie se développe chez l'homme pour de nombreuses raisons : névroses, autres troubles nerveux et maladie mentale, en raison de douleurs, d'une mauvaise organisation de la routine quotidienne, de fatigue mentale.
Les somnifères sont des médicaments qui favorisent un sommeil normal. Puisque pour un effet hypnotique, il faut obtenir uniquement le maximum stade initial l'oppression du pouvoir central système nerveux, puis des médicaments de divers groupes chimiques et pharmacologiques sont utilisés comme somnifères. Ainsi, les médicaments sédatifs améliorent le processus d'inhibition ou réduisent le processus d'excitation, c'est-à-dire qu'ils régulent les fonctions du système nerveux central, y compris le sommeil. Les neuroleptiques sont des substances qui possèdent des propriétés sédatives et antipsychotiques. Les tranquillisants sont des médicaments ayant un effet sédatif, grâce auxquels ils affaiblissent les manifestations des affections névrotiques.

Barbituriques. L'acide barbiturique lui-même n'a pas d'effet hypnotique, mais ses dérivés, obtenus en remplaçant des atomes d'hydrogène par divers radicaux organiques, ont cette capacité. Différents barbituriques ont des durées d'action différentes, en raison des caractéristiques de leur transformation dans l'organisme et de leur excrétion. Les barbituriques à action prolongée comprennent : le barbital, le barbital sodique, le phénobarbital (luminal) ; à la drogue Durée moyenne actions - barmamil, étaminal sodique (Nembutal), cyclobarbital ; pour les médicaments à action brève - hexobarbital.

Les voies d'administration des barbituriques sont différentes : orale, intramusculaire, intraveineuse, rectale. Le choix du barbiturique et la voie d'administration dépendent de l'indication et de la solubilité du médicament. Si le patient s'endort facilement mais se réveille tôt, des médicaments à action prolongée (barbital, barbital sodique) sont prescrits. Si le patient a seulement des difficultés à s'endormir, des médicaments à courte durée d'action sont utilisés. Les barbituriques sont prescrits par voie rectale aux patients excités et pour l'induction de l'anesthésie. Lorsqu'il est administré par voie intramusculaire, l'effet se produit plus rapidement.
Les barbituriques à action prolongée sont éliminés de l'organisme principalement par les reins ; les barbituriques à action brève sont détruits principalement par le foie. En cas de maladies du foie, l'utilisation de barbituriques (en particulier ceux à courte durée d'action) est contre-indiquée. Il faut tenir compte du fait que les analgésiques et les antipsychotiques peuvent potentialiser l'effet des barbituriques ; en cas d'utilisation prolongée, une dépendance peut se développer. Dans certains cas, une sensibilité accrue aux barbituriques et une réaction inhabituelle - agitation - sont observées. Des réactions allergiques cutanées peuvent également survenir. Lors de l'utilisation de barbituriques pour soulager la douleur pendant le travail, il faut tenir compte du fait qu'ils traversent relativement facilement la barrière placentaire et passent dans le lait maternel.

Barbital(véronal) est un barbiturique à action prolongée. Il induit un sommeil profond et stable. Effets secondaires : faiblesse, nausées, vomissements, maux de tête ; la drogue crée une dépendance. Prescrit par voie orale à une dose de 0,3 à 0,5 g pour les adultes 0,5 à 1 heure avant le coucher, pour les enfants - de 0,025 à 0,25 g, selon l'âge. Contre-indications : maladies graves du foie et des reins. Forme de libération : comprimés de 0,3 à 0,5 g.

Barbital sodique(medinal, sodium veronal) en raison de sa bonne solubilité, a un effet hypnotique et sédatif un peu plus rapide que le barbital. De plus, il est éliminé plus rapidement de l’organisme et est moins toxique. Utilisé pour l'insomnie, l'excitation nerveuse, la névralgie, parfois comme antiémétique et anticonvulsivant. Prescrit par voie orale à raison de 0,3-0,5-0,75 g, pour les enfants selon l'âge - 0,025-0,25 g par dose. Comment se prennent les somnifères ? - 1 heure avant le coucher, arrosé de thé chaud. La dose unique la plus élevée est de 0,5 g, la dose quotidienne la plus élevée est de 1 g. Formes de libération : comprimés de 0,3 g, ampoules de 5 ml de solution à 10 %. Contre-indications : maladies du foie et des reins avec altération sévère de la fonction excrétrice.

Phénobarbital(luminal) a un effet anticonvulsivant sédatif, hypnotique et prononcé. Utilisé pour l'insomnie, l'excitabilité accrue, l'épilepsie, la chorée, la paralysie spastique, le stade initial de l'hypertension en association avec des antispasmodiques. Prescrit par voie orale comme somnifère et sédatif, 0,01 à 0,05 g 2 à 3 fois par jour, pour l'épilepsie - 0,05 g 1 fois par jour, en augmentant la dose de 0,025 g par jour. La dose unique la plus élevée est de 0,2 g, la dose quotidienne la plus élevée est de 0,5 g. Effets secondaires : maux de tête, troubles de la marche, en cas d'utilisation à long terme - dépendance. Les contre-indications sont les mêmes. Forme de libération : comprimés de 0,05 à 0,1 g. Il existe également des comprimés combinés en association avec de la papavérine, de la salsolin, du dibazol et d'autres antispasmodiques, ainsi que des analgésiques.

Barbamil(amytal de sodium) a un effet hypnotique, sédatif et anticonvulsivant. Utilisé pour divers types d'insomnie, d'agitation psychotrope, d'épilepsie. Prescrit par voie orale avant le coucher à raison de 0,1 à 0,2 g, pour les enfants - de 0,01 à 0,015 g ; en cas d'excitation soudaine, 5 à 10 ml d'une solution à 5 % sont administrés par voie intramusculaire, 5 à 10 ml d'une solution à 5 % sont administrés par voie intraveineuse à raison de 1 ml par minute, ou en lavements. En cas d'épilepsie, donner par voie orale 0,025 à 0,05 g 2 à 3 fois par jour. En cas d'utilisation prolongée, le barbamyl crée une dépendance. Forme de libération : comprimés de 0,1 à 0,2 g.

Étaminal de sodium(Nembutal). Son action est similaire à celle du barbamyl, mais sa dégradation est un peu plus rapide et dure moins longtemps. Dans certains cas, le médicament est mieux toléré que le barbamyl. Utilisé pour divers types d'insomnie. Prescrit par voie orale 0,1-0,2 g, enfants - 0,01-0,1 g par voie rectale en suppositoires et lavements 0,2-0,3 g, par voie intraveineuse - 5-10 ml de solution à 5%. La dose unique la plus élevée est de 0,3, la dose quotidienne la plus élevée est de 0,6 g. Contre-indications : maladies du foie et des reins avec altération de la fonction excrétrice. Forme de libération : comprimés de 0,1 g.

Cyclobarbital(fanodorm) a une action pharmacologique similaire à celle du barbamyl et de l'étaminal sodique. Le sommeil dure généralement 5 à 7 heures. Il est utilisé pour les troubles du sommeil d'étiologies diverses. Dans les états d'excitation et le syndrome neurasthénique, il est utilisé comme sédatif. Prescrit par voie orale comme somnifère une demi-heure avant le coucher, OD-0,2 g Effets secondaires : en cas de mauvaise tolérance ou de surdosage - maux de tête, vertiges, parfois réactions allergiques. La drogue crée une dépendance. Contre-indications : pathologie hépatique sévère. Forme de libération : comprimés de 0,2 g.

Hexobarbital(Barbidorm) est proche en termes de structure chimique et de propriétés pharmacologiques de l'hexénal ; le médicament est rapidement absorbé et a un effet hypnotique 15 à 30 minutes après l'administration pendant 4 à 5 heures. Prescrit par voie orale à raison de 0,25 à 0,5 g. La dose unique la plus élevée est de 0,5 g ; indemnité journalière la plus élevée - 1 an. Effets secondaires : nausées, vomissements, maux de tête, en cas d'utilisation prolongée - dépendance. Les contre-indications sont les mêmes. Forme de libération : comprimés de 0,25 g.

A la recherche de somnifères, privé Effets secondaires des barbituriques, des médicaments d'autres groupes chimiques ont été synthétisés.

Tétridine(Bénédorm). Sa structure chimique présente certaines similitudes avec les barbituriques, mais la tétridine est peu toxique, à des doses hypnotiques, elle n'affecte pas de manière significative la respiration et la circulation sanguine et ne crée presque pas de dépendance. Prescrit par voie orale pour divers types d'insomnie, troubles neurasthéniques, 0,2-0,4 g sous forme pure et en association avec d'autres somnifères, dont les barbituriques. La dose unique la plus élevée est de 0,5 g, la dose quotidienne la plus élevée est de 1,5 g. Effets secondaires : en cas de surdosage et d'hypersensibilité, des nausées, une faiblesse et des maux de tête sont possibles. Forme de libération : comprimés de 0,2 g.

Noxiron moins actif que les barbituriques. Utilisé principalement pour les conditions névrotiques. Le sommeil survient en 15 à 30 minutes et dure 6 à 8 heures. Pour l'insomnie, y compris chez les personnes âgées, 0,1 à 0,25 g sont prescrits par voie orale comme sédatif et 0,25 g comme somnifère. 0,5 g. Les effets secondaires sont rares. La possibilité de complications allergiques doit être prise en compte ; en cas d'utilisation prolongée, Noxiron crée une dépendance. Forme de libération : comprimés de 0,25 g.

Chloral hydraté, un hypnotique aliphatique, a un effet sédatif, hypnotique et analgésique, et à fortes doses - un narcotique. Utilisé comme sédatif, hypnotique et anticonvulsivant pour la spasmophilie, le tétanos, l'éclampsie. Prescrit par voie orale à raison de 0,2-1,0 g, en lavements avec des substances enveloppantes (en raison de l'effet irritant sur la membrane muqueuse de l'estomac et des intestins). La dose unique la plus élevée est de 2,0 g, la dose quotidienne la plus élevée est de 6,0 g. Effets secondaires : en cas de surdosage - vomissements, chute de tension artérielle, en cas d'utilisation prolongée - dépendance. Forme de libération : poudre et comprimés de 0,5 à 0,75 et 1,5 g.

Carbromal(adaline) a un effet hypnotique calmant et modéré. Utilisé pour la neurasthénie, 0,3-0,5 g par voie orale (comme somnifère 1 heure avant le coucher). La dose unique la plus élevée est de 1 g, la dose quotidienne la plus élevée est de 2 g. Contre-indications : particularité des préparations à base de brome (bromisme). Forme de libération : comprimés de 0,5 g.

Bromé(bromural) a un effet hypnotique calmant et modéré. Utilisé pour l'insomnie et l'agitation nerveuse. Prescrit par voie orale comme sédatif 0,3 à 0,6 g 2 fois par jour, comme somnifère - 0,6 g 30 à 40 minutes avant le coucher. Contre-indication : particularité des préparations à base de brome. Forme de libération : comprimés de 0,3 g.

Bromure de sodium- un sédatif qui a la capacité d'améliorer les processus d'inhibition dans le cortex cérébral. Les préparations de brome sont utilisées pour la neurasthénie, les névroses, l'hystérie, l'irritabilité accrue, l'insomnie, l'épilepsie, la chorée. Le bromure de sodium est prescrit par voie orale sous forme de solutions (en mélanges), de comprimés et également par voie intraveineuse. Prescrit par voie orale 0,1 à 1 g 3 à 4 fois par jour ; pour les enfants, selon l'âge - de 0,05 à 0,4 g. En cas d'utilisation prolongée de bromures, des effets secondaires (bromisme) sont possibles : écoulement nasal, toux, conjonctivite, faiblesse générale, éruption cutanée. Dans ces cas, le chlorure de sodium est administré à fortes doses (10 à 25 g par jour) en association avec de grandes quantités d'eau (3 à 5 litres par jour). Forme à libération : poudre et comprimés de 0,15 à 0,5 g A conserver dans un endroit à l'abri de la lumière.

Rhizome aux racines de valériane contiennent 0,5 à 2 % d'huile essentielle, de l'acide valérique libre et du bornéol, des alcaloïdes (valérine, hatinine), des tanins, des sucres. Les préparations de valériane réduisent l'excitabilité du système nerveux central et ont un effet antispasmodique modéré. Indications d'utilisation : excitabilité accrue, insomnie, névroses du système cardiovasculaire, spasmes du tractus gastro-intestinal. Prescrire une infusion de racine en interne - 6 à 10 g pour 180 à 200 ml d'eau - 1 cuillère à soupe 3 à 4 fois par jour ; teinture - 20 à 30 gouttes 3 à 4 fois par jour; extrait épais de valériane en comprimés - 0,02 à 0,04 g par dose. Forme à libération : rhizome aux racines de valériane 100 g ou briquettes 75 g, teinture de valériane en flacons de 30 ml, extrait épais en comprimés 0,02 g.

Collection apaisante. Ingrédients : feuilles de menthe poivrée 2 parts, feuilles de trèfle 2 parts, rhizomes aux racines de valériane 1 part, fruits de houblon 1 part. Il est utilisé pour augmenter l'excitabilité et l'insomnie sous forme d'infusion (2 cuillères à soupe par verre d'eau bouillante, 2 fois par jour, un demi-verre).

Herbe d'Agripaume contient huile essentielle, saponines, tanins, alcaloïdes. Prescrit sous forme d'infusion, de teinture ou d'extrait comme sédatif en cas d'excitabilité accrue, de névroses cardiovasculaires et aux premiers stades de l'hypertension. Parfois utilisé en collection avec des racines de valériane, du cumin et des fruits de fenouil. Pour préparer l'infusion, prenez 15 g d'herbe pour 200 ml d'eau. La teinture est disponible en flacons de 25 à 30 ml, prendre 30 à 50 gouttes 3 à 4 fois par jour.

Corvalol- une préparation combinée contenant 2% d'ester éthylique d'acide alpha-bromo-isovalérique, 1,83% de phénobarbital, 7,9% 1 N. solution de soude caustique, 0,14 % d'huile de menthe, un mélange de 96 % d'alcool et d'eau - jusqu'à 100 %. De la soude caustique est ajoutée pour convertir le phénobarbital en phénobarbital de sodium soluble. La composition et l'action sont similaires à celles du médicament valocordin (2 % de phénobarbital, 2 % d'ester éthylique de l'acide alpha-bromoisovalérique, 0,14 % d'huile de menthe, 0,02 % d'huile de houblon, un mélange de 96 % d'alcool et d'eau - jusqu'à 100 %). Utilisé pour les névroses, l'irritabilité accrue, les spasmes des vaisseaux coronaires, la tachycardie, l'insomnie, les premiers stades de l'hypertension, les spasmes intestinaux. Prescrire 15 à 20 gouttes, pour la tachycardie - 30 à 40 gouttes plusieurs fois par jour. Forme de libération : flacons de 15 ml.

Thioridazine(sonapax, melleril) - antipsychotique ; il est utilisé pour les névroses, la schizophrénie aiguë et subaiguë, les psychoses organiques. Pour une excitabilité accrue, des névroses, de l'anxiété, 0,005 à 0,01 g est prescrit 30 à 40 minutes avant le coucher. Contre-indications : coma, réactions allergiques, glaucome. Forme de libération : comprimés de 0,01, 0,025 et 0,1 g. En pratique pédiatrique, une suspension à 2 % est utilisée.

Méprotane(andaxin, méprobamate) est un tranquillisant, il a un effet calmant sur le système nerveux central, renforce l'effet des somnifères, soulage stress émotionnel, anxiété. Prescrit par voie orale 0,2 à 0,4 g 2 à 3 fois par jour, si nécessaire, la dose est augmentée à 2 à 3 g par jour. Comme somnifère, utilisez 0,2 à 0,4 g une demi-heure avant le coucher. La dose unique la plus élevée est de 0,8 g, la dose quotidienne la plus élevée est de 3,0 g. Effets secondaires : dans certains cas, éruptions cutanées, vertiges. Contre-indication : travail nécessitant des réactions mentales et motrices rapides.

Chlordiazépoxyde(Elenium, Librium, Napoton) a un effet calmant sur le système nerveux central, provoque une relaxation musculaire (diminution tonus musculaire). Utilisé pour les réactions névrotiques et les maladies mentales accompagnées de troubles de type névrose, en prémédication en chirurgie. Prescrit par voie orale 0,005 à 0,01 g 2 à 4 fois par jour. Effets secondaires : vertiges, démangeaisons, nausées, constipation. Contre-indications : maladies graves des reins et du foie ; myasthénie grave.

Diazépam(seduxen) a une structure et des propriétés pharmacologiques similaires à celles de l'élénium. Il a un effet calmant sur le système nerveux central et a un effet relaxant musculaire. Pour les névroses, 0,005 à 0,01 g sont prescrits par voie orale, si nécessaire, 2 ml d'une solution à 0,5% par voie intramusculaire. Effets secondaires : légers étourdissements, démangeaisons cutanées, constipation. Contre-indications : myasthénie grave, travail nécessitant des réactions mentales et motrices rapides. Forme de libération : comprimés de 0,005 g, ampoules de 2 ml de solution à 5 %.

Oxazépam(tazepam) a un effet calmant sur le système nerveux central, semblable à celui du seduxen et de l'élénium. Utilisé pour les névroses et les affections de type névrose accompagnées de peur, d'anxiété et d'insomnie. Prescrit par voie orale 0,01 g 3 à 4 fois par jour. Effets secondaires : bouche sèche, léthargie, parfois agitation, ataxie, trouble de l'accommodation. Contre-indications : maladies aiguës du foie et des reins, myasthénie grave, travail en hauteur, à proximité de machines en mouvement et en conduisant une voiture. Forme de libération : comprimés de 0,01 g.

Nitrazépam(eunoctine, radedorm). L'effet hypnotique du médicament est principalement associé à une diminution de l'excitabilité émotionnelle. Il favorise l'émergence du sommeil physiologique et l'approfondit. Utilisé comme somnifère pour les troubles du sommeil d'étiologies diverses. Le sommeil survient en 20 à 45 minutes et dure 6 à 8 heures. Prescrire 0,0025 à 0,01 g par voie orale 30 à 40 minutes avant le coucher. Effets secondaires : parfois vertiges, démangeaisons, nausées. Contre-indications : la myasthénie grave, la grossesse, ne doivent pas être prescrites aux conducteurs de transports. Forme de libération : comprimés de 0,01 g.

Oxylidine est un sédatif, il réduit l'excitabilité du système nerveux central, renforce l'effet des somnifères, des narcotiques et des analgésiques. Utilisé pour la psychopathie, les névroses, les troubles du sommeil d'étiologies diverses. Prescrit par voie orale 0,02-0,06 g, par voie intramusculaire 1 ml de solution à 2%. Effets secondaires : en cas de sensibilité accrue, une bouche sèche, des nausées, une polyurie et des éruptions cutanées sont possibles. Contre-indications : hypotension artérielle, maladie rénale sévère. Forme de libération : comprimés de 0,02 g, ampoules de 1 ml de solutions à 2 et 5 %.

Trioxazine- un agent tranquillisant sans effet myorelaxant. Calme le système nerveux central. Utilisé pour les conditions névrotiques, l'insomnie, l'irritabilité accrue, la fatigue. Prescrit par voie orale 0,3 g 2 à 3 fois par jour. Effets secondaires : bouche sèche, léthargie, faiblesse, nausées. Forme de libération : comprimés de 0,3 g.

Fruticine a un effet calmant sur le système nerveux central et a également une activité cardiotonique. Utilisé comme sédatif pour les névroses autonomes, les névroses du système cardiovasculaire, la tachycardie paroxystique. Prescrit par voie orale à la dose de 0,05 g. Le médicament est généralement bien toléré. Forme de libération : comprimés de 0,05 g.

Gindarine a un effet tranquillisant. Il est utilisé pour augmenter l'excitabilité du système nerveux, la neurasthénie et l'insomnie. Prescrit par voie orale 0,05-0,075 g 2 à 3 fois par jour.

Il a été établi qu'une certaine substance hypnotique naturelle se forme dans le corps, grâce à laquelle une personne s'endort dans le sang. La base de cette déclaration était l'isolement d'une substance similaire du sang d'un lapin endormi. Peut-être que sur cette base, des somnifères sans effets secondaires seront créés.

L'insomnie est un fléau l'homme moderne qui est constamment pressé quelque part, est en retard, travaille à la limite de ses forces et n'a souvent même pas assez de temps pour dormir. Et si la qualité du sommeil se détériore également et que la cause du trouble ne peut être éliminée d'une autre manière, vous devez recourir à des somnifères sous diverses formes.

Les somnifères les plus puissants sont des médicaments à libération limitée et nécessitent une ordonnance pour être achetés.

Les hypnotiques sont des médicaments qui potentialisent le sommeil et/ou normalisent la profondeur et la durée du sommeil en présence de tels troubles. 3 % de la population mondiale prend régulièrement des somnifères, environ un quart périodiquement, et la fréquence de leur utilisation augmente avec l'âge.

Les troubles du sommeil

Possible différentes sortes troubles du sommeil, en fonction de cela, le bon médicament sera sélectionné. Les problèmes suivants peuvent survenir :

• Difficulté à s'endormir. Les hypnotiques à courte durée d’action sont utilisés pour « endormir » une personne.
• Réveils fréquents la nuit, sommeil superficiel. La structure du sommeil est perturbée : la phase rapide prédomine sur la phase lente. Cela nécessitera des solutions à long terme pour corriger ce déséquilibre.
• Sommeil superficiel et réveils précoces. Le plus souvent observé chez les personnes âgées en raison de modifications athéroscléreuses des vaisseaux cérébraux. Dans ce cas, les hypnotiques à durée d'action courte (au réveil) et longue (prise le soir, avant le coucher) sont efficaces.

Classification

Médicaments disponibles sous formes injectables :

• Dérivés des benzodiazépines :
  • Elzépam : en ampoules de 1 et 2 ml pour administration intramusculaire,
  • Flunitrazépam : ampoules de 1 ml.
• Dérivés de l'acide gamma-aminobutyrique :
  • Hydroxybutyrate de sodium : ampoules de 10 ml.
• Barbituriques :
  • Phénobarbital : ampoules de 2 ml.
  • Etaminal sodium : ampoules de 1 ml.
• Antihistaminiques :
  • Diphenhydramine : ampoules de 1 ml.
• Épithalamine : ampoules de 1 ml.

Tous les médicaments injectables sont disponibles sur prescription médicale.

Les somnifères agissent principalement sur le système nerveux central

Médicaments ─ dérivés des benzodiazépines

Ils renforcent l'effet du principal neurotransmetteur inhibiteur du système nerveux, l'acide gamma-aminobutyrique, en se liant aux récepteurs destinés au neurotransmetteur spécifié et en simulant son effet.

Ils ont des effets hypnotiques, anxiolytiques (anti-anxiété) et anticonvulsivants.

Effets secondaires : forte sévérité du syndrome post-somnie, syndrome de sevrage, renforcement des effets de l'alcool qui, s'il est associé avec négligence, peut provoquer une insuffisance respiratoire et même provoquer un arrêt respiratoire.

Dans le contexte d'une utilisation à long terme de médicaments, le syndrome dit de «recul» peut survenir, bien que lors de l'utilisation de ce groupe de médicaments, il se produise rarement - cet effet secondaire est plus typique de l'utilisation de barbituriques.

Il s’agit de nouveaux hypnotiques sélectifs qui interagissent avec un nombre limité de récepteurs du système nerveux et dont les effets secondaires sont donc moins prononcés.

Ils n’ont pas la capacité d’accumuler.

Ces médicaments ne perturbent pas la structure du sommeil et sont donc bien tolérés.

Effets secondaires : faibles effets anxiolytiques et anticonvulsivants, syndrome de sevrage.

Les médicaments ne doivent pas être utilisés pour allaitement maternel, sinon l'enfant pourrait souffrir de troubles du système nerveux, y compris du syndrome de sevrage.

Les cyclopyrrolones et les imidazopyridines sont considérées comme les plus médicaments modernes(3ème génération).

Dérivés du GABA (acide gamma-aminobutyrique)

Stimule directement les récepteurs de l'acide gamma-aminobutyrique dans le système nerveux central.

Avec l'aide de ces médicaments, il est possible d'obtenir divers degrés d'inhibition des fonctions du système nerveux - de la sédation et des effets hypnotiques à l'introduction d'une anesthésie générale.

Ils inhibent de manière réversible l’excitabilité des récepteurs de tous les tissus corporels, y compris ceux du système nerveux central. À faibles doses, les barbituriques facilitent l'action du GABA sur ses récepteurs ; à fortes doses, ils stimulent eux-mêmes ses récepteurs et se lient à eux. De plus, ils bloquent l'action des substances médiatrices activatrices, telles que l'aspartate et le glutamate, et ralentissent la libération d'acétylcholine par leurs récepteurs.

Outre leur effet hypnotique, les dérivés de l'acide barbiturique modifient considérablement la structure même du sommeil. Dans le même temps, la proportion de « sommeil rapide » diminue et la phase de « sommeil lent » augmente.

Les effets indésirables des barbituriques sont importants :

• Séquelles : léthargie et somnolence, mauvaise coordination et faiblesse pendant la journée. Certains patients peuvent ressentir des irritations et des manifestations d'agressivité (en raison du phénomène d'accumulation de médicaments dans le système nerveux central).
• Le syndrome de recul peut survenir même après quelques jours seulement d'utilisation de médicaments de ce groupe pharmacologique. Dans ce cas, l'insomnie devient encore plus prononcée qu'avant le traitement, le patient est irrité et ne se sent pas reposé. La proportion de phase de sommeil paradoxal augmente fortement, le sommeil devient superficiel et superficiel et le nombre d'épisodes de réveil nocturne augmente.
• Habitude et dépendance. En cas d'utilisation à long terme de médicaments, il est nécessaire d'augmenter progressivement leur dosage, car leur effet diminue en raison de l'effet addictif (le corps produit plus d'enzymes qui détruisent le somnifère). Après 2 semaines d'utilisation, une dépendance mentale et physique à l'égard des barbituriques se développe.
• Caractéristiques posologiques. Une dose excessive peut très rapidement provoquer une anesthésie profonde, voire un arrêt respiratoire.

Barbituriques et benzodiazépines - médicaments ayant des effets hypnotiques à long terme

Antihistaminiques

Réduit la phase de sommeil paradoxal. L'effet hypnotique est assez faible et perd rapidement de son efficacité en cas d'utilisation prolongée. Causer des séquelles : somnolence diurne, distraction, mauvaise coordination.

La mélatonine est normalement produite dans notre corps et sert de régulateur des rythmes de sommeil et d'éveil. Les médicaments qui ont un effet semblable à celui de la mélatonine sur les récepteurs du système nerveux sont efficaces, par exemple en cas d'insuffisance de la glande pinéale, qui sécrète normalement cette hormone. Ils peuvent également être utilisés après l’arrêt des benzodiazépines.

Problèmes avec l'utilisation de somnifères

En médecine, il existe certains problèmes concernant les somnifères (ou hypnotiques), à savoir :

• Un nombre important d'effets indésirables.
• Absence de critères stricts pour choisir un médicament particulier à traiter dans chaque cas spécifique.

Lors de l'utilisation de somnifères, l'apparition matinale du syndrome dit postsomnique est fréquente, dont les manifestations sont :

• Faiblesse, léthargie.
• Lourdeur dans la tête et maux de tête.
• Somnolence.
• Irritabilité.
• Attention réduite.

Le corps se détend sous l’influence de la mélatonine et le tonus musculaire diminue.

Conclusion

Les somnifères en ampoules ne doivent être utilisés que sur prescription d'un médecin, qu'ils soient disponibles avec ou sans ordonnance. Les formes injectables ne sont généralement pas très populaires pour utilisation quotidienne somnifères. Le plus souvent prescrit pour :

• État général sévère du patient en raison de sa maladie sous-jacente.
• La survenue de psychoses aiguës avec altération de la conscience (délire, hallucinations).
• L'anesthésie générale comme composante.
• Effectuer un traitement anticonvulsivant.

Vous ne devriez pas commencer à utiliser des somnifères par vous-même.

Si vous souffrez de troubles du sommeil, vous devez d'abord consulter un médecin pour en connaître les raisons. Le médecin vous orientera vers une étude polysomnographique, à partir des résultats de laquelle il déterminera la nécessité d'utiliser des somnifères et, si nécessaire, vous prescrira un médicament spécifique.

Les causes de l'insomnie peuvent être très différentes, les découvrir aidera à résoudre le problème une fois pour toutes et sans l'utilisation de médicaments qui peuvent nuire au patient, car ils ont de nombreux effets secondaires et peuvent provoquer une dépendance, et de nombreux somnifères modifient la structure du sommeil.

Par exemple, si l'insomnie est causée par la dépression, les hypnotiques dans ce cas influenceront l'effet et non la cause. Il faut le faire avant tout état psychologique, votre sommeil redeviendra normal.