Există multe motive pentru care apare. Poate apărea ca urmare a unor boli sau poate fi o consecință tulburări psihice. Ar trebui să apelați la ajutorul medicamentelor cu recomandările emise de medicul dumneavoastră și numai dacă metodele tradiționale sunt neputincioase. Somniferele selectate incorect pot doar agrava situația, așa că nu ar trebui să vă automedicați.
Durerea m-a ținut treaz noaptea, așa că medicul mi-a prescris somniferul Zopiclone. Durerea poate interfera cu somnul. Lipsa somnului, la rândul său, te poate face mai sensibil la durere. Astfel, s-ar putea să vă aflați într-un cerc vicios de mai multă durere, care duce la mai mult somn. Pentru a înrăutăți lucrurile, unele dintre medicamentele opioide folosite pentru a controla durerea pot, de asemenea, perturba somnul.
În astfel de circumstanțe, poate fi tentant să folosești somnifere. Dar ele pot deveni un obicei. Și s-ar putea să dezvoltați o toleranță la pilulă, astfel încât să aveți nevoie de o doză mai mare pentru a avea același efect. Utilizarea pe termen lung vă poate tulbura gândirea și vă poate slăbi starea de spirit. Toate aceste lucruri par să ți se fi întâmplat.
Există mai multe grupuri de remedii pentru insomnie.
Barbiturice
Barbituricele sunt derivați ai acidului barbituric. Utilizarea lor schimbă foarte mult structura somnului. Devine superficială, iar faza de somn REM este redusă brusc. Dintre toate somniferele care aparțin acestui grup, se distinge următoarea listă:
Blocante ale receptorilor histaminici
„Când vine vorba de gestionarea insomniei, somniferele nu sunt, în general, răspunsul”, spune Dr. Brian Murray, specialist Snoot la centru stiinte medicale la Sunnybrook și profesor asociat la Universitatea din Toronto. Este adevărat că somniferele te pot ajuta să adormi și să te împiedice să te trezești noaptea. Dar ele nu produc de fapt un somn normal, spune dr. De fapt, ele pot reduce somnul profund, reparator și odihnitor.
Murray subliniază că aceste medicamente acționează asupra receptorilor din tot creierul - nu doar zonele care reglează somnul. Ele pot provoca pagube semnificative, avertizează el. Efectele sedării pot persista uneori până în ziua următoare. Ca urmare, medicamentele pot afecta echilibrul și pot duce la confuzie. Cercetările au arătat că utilizarea somniferelor este asociată cu un risc crescut de expunere la autovehicule.
- Fenobarbital, utilizat pentru creșterea excitabilității și anxietății;
- Hidrat de cloral, care este un medicament hipnotic puternic, disponibil pentru cumpărare fără prescripție medicală, poate provoca anestezie în caz de supradozaj;
- Estimal (Amital, Barbamil) are o proprietate calmanta.
După utilizarea lor, se observă somnolență și letargie, iar dependența se dezvoltă adesea. Deoarece aceste medicamente sunt ajutoare puternice de somn fără prescripție medicală, sunt recomandate numai pentru tulburări severe de somn.
Persoanele în vârstă sunt deosebit de vulnerabile la acestea efecte secundare, spune dr. Mark Rapoport, psihiatru Sunnybrook și președinte al Academiei Canadei de Psihiatrie Geriatrică. „Dacă cad sau au un accident, rezultatele pot fi mai severe pentru ei decât persoanele mai tinere”, explică el.
Somnifere – blocante ale sistemelor de activare
Somniferele pot bloca, de asemenea, formarea memoriei și pot afecta cogniția, ducând la o formă de „pseudo-demență” la pacienții mai în vârstă, spune dr. Murray. „Când pacienții renunță la droguri, adesea pot gândi mai clar”. De asemenea, pastilele vă pot înrăutăți starea de spirit. Dacă vă simțiți deja albastru, aceste medicamente vă pot trimite într-o spirală descendentă.
Derivați de benzodiazepină
Medicamentele care aparțin acestui grup au o serie de avantaje față de barbiturice. Sunt mai bine tolerate de organism fără a afecta structura somnului. Cele mai comune sunt somnifere, ale căror nume sunt date mai jos:
- Nizatrepam (Neozepam, Eunoctine) are un efect anticonvulsivant și sedativ și poate fi prescris copiilor în anumite stadii de epilepsie;
- Triazolamul este mai eficient decât Nizatrepamul;
- Flurazepam clorhidrat reduce numărul de treziri, este recomandat pentru insomnii de orice natură și poate fi prescris bolnavilor și vârstnicilor;
- Flunitrazepam, eliminând .
În ciuda faptului că somniferele din grupul benzodiazepinelor au efecte negative mai puțin pronunțate, utilizarea lor poate avea totuși un efect negativ asupra sistemului nervos. Când se întrerupe brusc un curs de medicamente sau se reduce doza, se dezvoltă un sindrom de sevraj, comparabil cu starea alcoolicilor sau dependenților de droguri. Persoana are convulsii, greață și tremor.
În ciuda tuturor problemelor potențiale, oamenii s-au bazat pe diverse tipuri somnifere. Chiar și în acel moment, mulți medici și-au dat seama că medicamentele prezintă un risc de tulburări mintale în timpul zilei. Dar, din păcate, sunt asociate și cu un risc crescut de cădere și accidente, spune dr. Pacienții trebuie informați cu privire la riscul agravării a doua zi și că acest risc crește dacă nu sunt respectate instrucțiunile de dozare. Informați pacienții că deficiența poate fi prezentă, în ciuda faptului că sunt pe deplin treaz, se arată în comunicatul comun.
Remedii GABA
Preparatele pe bază de acid gamma-aminobutiric (GABA) au efect nootrop și ajută la normalizarea fazei de somn cu unde lente.
Printre astfel de medicamente se numără Phenibut. Este un medicament hipnotic ușor, spre deosebire de cele două grupe luate în considerare, care vă permite să normalizați timpul de adormire și cursul fazelor de somn. Nu creează dependență și oprirea utilizării nu este însoțită de simptome de sevraj.
De asemenea, el a avertizat că tratamentul cu medicamentul nu ar trebui să depășească de obicei șapte până la zece zile consecutive. Utilizarea mai mult de două până la trei săptămâni consecutive necesită o reevaluare completă a pacientului. „Beneficiile somniferelor sunt foarte mici, dar efectele secundare sunt semnificative”, spune dr. În loc să apelați la o pastilă, este mai bine să vă ocupați de cauza principală a insomniei și să utilizați medicamente fără tratament pentru a îmbunătăți somnul.
Clasificarea somniferelor
În întrebarea dvs. observați că în prezent faceți exerciții de meditație și relaxare. Se pare că te muți în direcția corectă. Sunt și alte lucruri pe care le poți face. În multe privințe, se bazează o odihnă bună de noapte mod sănătos viata pentru restul zilei.
Atenționări
Chiar și atunci când utilizați somnifere slabe, nu trebuie să vă bazați pe o recuperare rapidă și pe absența efectelor secundare precum pierderea memoriei, concentrarea slabă, creșterea tensiunii arteriale și somnolență. La urma urmei, luarea de pastile va fi ineficientă dacă problema care a provocat insomnie (stres, activitate fizică, boli ale organelor) vor rămâne nerezolvate.
Experții în somn vă sfătuiesc. Urmăriți-vă programul de somn astfel încât să vă culcați și să vă treziți la aceeași oră în fiecare zi - chiar și în weekend și sărbători. Îmbunătățiți-vă forma fizică cu exerciții fizice regulate, în special dimineața.
- Evită să pui somnul de somn, astfel încât să fii cu adevărat obosit când lovești sacul.
- Reduceți aportul de cofeină și evitați să vă drogați după prânz.
- Limitați-vă consumul de alcool.
- Stabiliți mese regulate, evitând să mâncați înainte de culcare.
Toate medicamentele trebuie prescrise numai de un specialist, în special pentru persoanele în vârstă. Pentru a combate tulburările de somn, le este strict interzis să folosească barbituli. Cele mai inofensive somnifere pentru persoanele în vârstă sunt Nozepam și Temazepam, deoarece efectul lor este de scurtă durată, iar printre componente nu au fost găsite substanțe periculoase pentru organism.
Murray observă că unii oameni dezvoltă o anxietate de somn condiționată numită insomnie psihofiziologică. Se culcă și se „catastrofează” – convinși că nu vor putea dormi. Astfel, ei rămân dependenți de somnifere.
El vă sugerează să lucrați cu medicul de familie pentru a vă reduce doza într-o perioadă de timp. „Mergeți la cea mai mică doză pe care credeți că o puteți gestiona și alegeți o noapte pentru a o sări peste ea”, sfătuiește dr. Murray. Apoi alege o altă noapte pentru a o sări peste ea. După ceva timp, vei începe să realizezi că te poți descurca fără el.
Diverse tulburări de somn în lumea modernă apar destul de des. S-a dovedit că insomnia este diagnosticată la un procent mai mare din populație în rândul locuitorilor orașelor mari comparativ cu locuitorii satelor și orașelor. Principalul tratament pentru tulburările de somn sunt somnifere. Ce medicamente sunt cele mai puternice și le puteți cumpăra fără prescripție medicală?
Murray acuză parțial comunitatea medicală pentru abuzul publicului de somnifere. „Sunt prescrise destul de liberal în practica generală în cabinete și spitale”. Există momente când somniferele pot fi justificate, adaugă el. De exemplu, într-o cameră de spital zgomotoasă, utilizarea pe termen scurt a unui medicament poate ajuta pacientul să doarmă toată noaptea. Dar aceasta devine o problemă dacă pacientul continuă să folosească somnifere după ce a părăsit spitalul.
Ca regulă generală, somniferele trebuie prescrise în cea mai mică doză posibilă pentru cea mai scurtă perioadă de timp. Și nu trebuie să creșteți niciodată doza fără a vă consulta medicul. Petrec mult timp încercând să-i fac pe oameni să renunțe la aceste medicamente”, spune dr. Murray. „Ar trebui să fie folosite foarte puțin.”
Fata a luat pastile pentru a facilita somnul
Clasificarea somniferelor
Somniferele sunt medicamente care provoacă o afecțiune care are caracteristici asemănătoare somnului natural și pot accelera procesul de adormire, crește profunzimea somnului și durata acestuia. Nume științific grup de medicamente pentru somn - hipnotice. Doze mici din aceste medicamente au un efect relaxant și calmant.
Întreprinderi promițătoare în ruine. Scrisoarea de acceptare a colegiului a revenit în plic. Așa a descris recent președintele Obama efectul economiei petroliere asupra americanilor obișnuiți – și stresul care îi ține trează noaptea. Insomnia este o problemă chiar și în vremuri bune.
Jacobs, specialist în insomnie la Centrul Medical al Universității din Massachusetts din Worcester, are o companie care vinde un program de tratament pentru insomnie. Deși Jacobs are un site web care vinde programul de tratament, el nu deține compania și nu vinde și nu face publicitate programului. De asemenea, articolul nu ar trebui să se refere la Jacob ca „Doctor El are un doctorat, nu o diplomă de medicină”.
Toate hipnoticele sunt împărțite în două mari grupe: medicamente cu efecte narcotice și non-narcotice.
Hipnotice non-narcotice:
- Benzodiazepine - Nitrazepam, Dormicum, Flunitrazepam, Halcion, Triazolam, Temazepam.
- Non-benzodiazepine: Zolpidem (Ivadal), Zopiclonă (Imovan).
- Blocante ale receptorilor histaminici: Donormil.
- Derivați GABA: Phenibut.
Hipnotice narcotice:
Dar cu siguranță nu sunt vremuri bune. Mai mult de 1 din 4 până la 27% dintre americani spun că problemele cu finanțele personale, economia sau pierderea locurilor de muncă i-au salvat în ultima lună, potrivit unui nou sondaj al National Sleep Foundation. Nu este de mirare că experiența colectivă " nopți nedormite" și-a găsit locul în discursul prezidențial.
Când americanii luptă pentru Noapte bună, ei caută ajutor de la o pastilă. „Primul simptom de stres pe care oamenii îl experimentează este insomnia”, a spus dr. Jacobs, specialist în insomnie la Centru medical Universitatea din Massachusetts din Worcester. „Dimensiunea pieței de somnifere poate crește doar din cauza economiei și a stresului.”
- Barbiturice (derivați ai acidului barbituric): Barbital, Fenobarbital, Estimal.
Benzodiazepine
Acest grup de hipnotice include substanțe care au efecte hipnotice, anti-anxietate și antiepileptice. Pentru tulburările de somn, benzodiazepinele accelerează procesul de adormire și prelungesc semnificativ durata repausului. Acțiunea medicamentelor din acest grup afectează structura somnului, scurtând fazele somnului rapid și paradoxal, prin urmare visele la utilizarea benzodiazepinelor sunt un fenomen rar.
Dar medicamentele pentru somn nu sunt lipsite de riscuri: somnolența de a doua zi este cea mai frecventă dintre o listă de reacții adverse care includ dependența și pierderea memoriei. Pentru că totul mai multe persoane se droghează, numărul persoanelor care se confruntă cu probleme este probabil să crească.
Din aceste motive, unii experți în tulburări de somn spun că poate fi atunci când învățăm să dormim singuri. Somnul este un proces fiziologic complex asociat cu factori de mediu precum lumina și temperatura. Pe măsură ce se lasă noaptea și temperatura scade, chimicaleîn creier, activitatea neuronilor responsabili de atenție și de veghe începe să încetinească și apare somnolența.
Eficacitatea somniferelor din grupul benzodiazepinelor este crescută datorită proprietăților lor anxiolitice - ameliorarea anxietății, a tensiunii, a reacțiilor acute la evenimentele curente și, prin urmare, aceste medicamente sunt medicamentele de alegere pentru tratamentul insomniei.
Lista de medicamente este destul de extinsă și include nume comerciale:
Acest neurotransmițător este o țintă imperfectă a medicamentului, deoarece are multiple funcții în creier. Benzodiazepinele, o clasă mai veche de medicamente pentru somn care include Valium, sporesc o gamă largă de efecte ale neurotransmițătorilor - un motiv pentru care benzodiazepinele sunt, de asemenea, folosite pentru a trata atacurile de panică.
Acționează asupra receptorilor de melatonină din creier, despre care se crede că ajută la reglarea ciclurilor de somn. Aceasta este singura pastilă medicinală care nu prezintă riscul de dependență. Dar medicii tind să creadă că nu este la fel de eficient ca pastilele concurente.
- Nitrazepam - „Eunoctin”, „Radedorm”, „Berlidorm”.
- Midazolam - „Dormicum”, „Flormidal”.
- Triazolam - "Halcion".
- Flunitrazepam - "Rohypnol".
Durata medie a tratamentului cu benzodiazepine este de 2 săptămâni. Cu o utilizare mai îndelungată - aproximativ 3-4 săptămâni - se dezvoltă dependența de droguri. Întreruperea bruscă a administrarii acestor somnifere duce la dezvoltarea sindromului de sevraj: pacientul experimentează un sentiment de anxietate, insomnie, coșmaruri și tremor la nivelul membrelor.
Avantajele de siguranță percepute ale noilor medicamente față de benzodiazepine - și publicitatea agresivă pentru consumatori - au stimulat creșterea prescripțiilor. Cercetările arată că utilizare pe termen lung pastilele pentru anxietate și problemele de somn pot fi legate de boala Alzheimer.
Un studiu efectuat pe adulți canadieni a constatat că utilizarea benzodiazepinei timp de trei sau mai multe luni a fost asociată cu un risc crescut de demență. Echipa franco-canadiană spune că legătura nu este definitivă, dar este un alt avertisment că tratamentul nu ar trebui să depășească trei luni.
Medicamente psihoactive cu efecte hipnotice, anxiolitice și anticonvulsivante
Efectul neplăcut al acestor somnifere este „sindromul consecințelor” - după trezire, o persoană simte letargie, slăbiciune musculară, amețeli, somnolență, posibil coordonare afectată a mișcărilor și scăderea concentrării. Astfel de simptome sunt asociate cu metabolismul lent al benzodiazepinelor în organism - medicamentele durează mult pentru a fi absorbite în sânge din stomac, iar dezintegrarea incompletă are loc în ficat cu eliberarea metaboliților activi în sânge care susțin principalul efectul tabletelor. Datorită acestei proprietăți, este foarte recomandat să nu utilizați medicamentele pentru pacienții a căror activitate necesită concentrare și concentrare - șoferi de vehicule, lucrătorii la altitudine mare.
„Utilizarea necorespunzătoare pe termen lung a acestor medicamente ar trebui considerată o problemă de sănătate publică.” Tuturor li s-au prescris benzodiazepine. în timp ce risc crescut a fost găsit la pacienții tratați cu benzodiazepine, natura asocierii a fost neclară.
„O limită a acestui studiu este că benzodiazepinele sunt asociate cu simptome precum anxietatea și tulburările de somn, care pot fi, de asemenea, indicatori timpurii ai bolii Alzheimer.” Benzodiazepinele sunt folosite pentru a trata tulburările de anxietate și insomnia.
Intoxicația cu benzodiazepine apare destul de rar din cauza toxicității lor scăzute.
Non-benzodiazepine
Principalele medicamente din acest grup au fost așa-numitele medicamente Z - Zopiclone, Zolpidem și Zaleplon. Acțiunea ușoară a acestor tablete le face mai sigure decât derivații de acid barbituric, iar probabilitatea redusă de a dezvolta dependență fizică și dependență în comparație cu benzodiazepinele permite un tratament pe termen mai lung.
În ciuda recomandărilor publicate cu privire la utilizarea lor adecvată pentru managementul pe termen scurt, prescrierea inadecvată rămâne o preocupare. Experții solicită o mai bună monitorizare a efectelor secundare, în special la persoanele în vârstă.
Aceste pastile ajută mulți oameni să adoarmă, dar este o idee bună să le luați în continuare? Oamenii iau antihistaminice pentru febra fânului sau pentru simptomele răcelii, dar medicii știu de mult că acestea fac și somnolență. David White, directorul Programului pentru tulburările de somn de la Spitalul Brigham and Women's din Harvard, nu este un fan al antihistaminicelor. El spune că îi lasă pe mulți oameni inconfortați și obosiți, mai degrabă decât odihniți. Și fideli efectelor lor împotriva febrei fânului, usucă nasul și gura.
Ca orice alte medicamente, medicamentele non-benzodiazepine au dezavantaje - există posibilitatea de a dezvolta amnezie și mai rar - halucinații. Utilizarea pe termen lung a medicamentelor Z poate fi însoțită de somnolență și anxietate în timpul zilei. Zaleplonul are un timp de înjumătățire scurt, ceea ce îl face mai sigur pentru utilizare la persoanele ale căror activități necesită o concentrare specială.
Structura hipnotică non-benzodiazepinică
Tratamentul cu medicamente non-benzodiazepine nu trebuie întrerupt brusc dacă tratamentul durează mai mult de 2 săptămâni, ceea ce este asociat cu o posibilitate crescută de sindrom de sevraj. Doza este redusă treptat în câteva săptămâni, în funcție de caracteristicile individuale ale pacientului.
Blocante ale receptorilor histaminici
O proprietate binecunoscută a medicamentelor pentru tratamentul alergiilor este efectul hipnotic, asupra căruia efectul modern somnifere Donormil. Mecanismul de acțiune al Donormil se bazează pe capacitatea sa de a influența zonele individuale ale creierului responsabile de procesul de excitație nervoasă. Medicamentul este disponibil din farmacii fără prescripție medicală, deci este mai accesibil. Efectele secundare ale Donormil includ uscăciunea severă a gurii, constipația și retenția urinară în timpul tratamentului cu somnifere. Medicamentul nu creează dependență, iar posibilitatea de otrăvire este foarte scăzută - nu a fost identificat niciun rezultat fatal din cauza unei supradoze.
Barbituricele
Partea principală a derivaților acidului barbituric este exclusă din lista medicamentelor pentru tratamentul insomniei din cauza cantitate mare efecte secundare. În practica clinică modernă, barbituricele sunt din ce în ce mai rar prescrise pacienților care suferă de diverse tulburări de somn. Somnul inițiat de acest grup de medicamente diferă de somnul fiziologic normal - ciclicitatea fazelor este perturbată și structura sa se modifică. Dependența de droguri se dezvoltă imediat după utilizarea repetată și tratament pe termen lung provoacă dependență. Somnul cauzat de somnifere narcotice este intermitent și se remarcă prezența coșmarurilor. După trezire, o persoană se confruntă cu somnolență severă, oboseală și coordonarea mișcărilor este afectată.
Un medicament din grupa barbituricelor
În prezent, numai fenobarbital și ciclobarbital (Reladorm) sunt aprobate pentru utilizare. Jumătate din doza de somnifere a acestor medicamente produce un efect relaxant, iar depășirea dozei de mai multe ori provoacă otrăvire severă. Sindromul de sevraj se dezvoltă imediat după încetarea terapiei medicamentoase și se exprimă în insomnie severă, iritabilitate, anxietate, stare rea de spiritși scăderea performanței.
derivați GABA
Acidul gamma-aminobutiric este un neurotransmițător inhibitor al sistemului central sistemul nervosși joacă un rol important în formarea somnului cu unde lente. Principalul medicament din acest grup este un medicament numit Phenibut. Acest medicament nootrop, care are un efect hipnotic, ajută la normalizarea timpului de adormire și restabilește ciclicitatea normală a fazelor de somn. Spre deosebire de medicamentele benzodiazepine, Phenibut ajută la prelungirea fazei de somn cu unde lente, care îmbunătățește semnificativ starea de bine a pacientului după trezire. Somniferele sunt scăzute toxice și au lista scurta efecte secundare și nu provoacă dependență de droguri.
Termenii și condițiile de bază ale contractului de asigurare de viață
Opțiune valutară. Opțiuni
De ce visezi un băiețel sau o fată?
Fapte și evenimente interesante din întreaga lume
Fapte șocante despre toate