Медицинское страхование безработных. Безработных лишат полиса омс

Полис ОМС — это документ, который гарантирует населению бесплатное лечение в любом медицинском учреждении на всей территории Российской Федерации. Бесплатное лечение в поликлиниках страны, входящих в систему ОМС, доступно людям с российским гражданством и иностранным лицам, постоянно или временно находящихся в России.

Кто должен иметь

Дорогие читатели! Статья рассказывает о типовых способах решения юридических вопросов, но каждый случай индивидуален. Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - обращайтесь к консультанту:

ЗАЯВКИ И ЗВОНКИ ПРИНИМАЮТСЯ КРУГЛОСУТОЧНО и БЕЗ ВЫХОДНЫХ ДНЕЙ .

Это быстро и БЕСПЛАТНО !

Правила обязательного медицинского страхования, утвержденные 9 сентября 2011 года, содержат информацию о лицах подлежащих страхованию. К ним в первую очередь относят население, имеющее российское гражданство с первого дня рождения.

Иностранные лица имеют право бесплатно лечиться в больницах и поликлиниках страны в случае предоставления в СК документов, подтверждающих их временное или постоянное прибытие на территории России, и прибывшие на работу граждане по трудовому договору.

Беженцам и лицам, не имеющим гражданства, выписывается полис, который будет ограничен датой в соответствии с окончанием выданных документов.

Как получить

Граждане РФ, следуя федеральному закону, имеют возможность выбрать или поменять СК, осуществляющую свою деятельность в местном регионе, в течение года до первого ноября.

Для оформления или переоформления страховки, застрахованное лицо или его представитель по закону должны предъявить пакет документов :

1. Несовершеннолетним лицам страховка выдается компанией, к которой прикреплен один из родителей или законный опекун. Для этого заполняется бланк заявления о выборе или замене страховой организации.

Представитель по закону обязан предоставить специалистам по страхованию копии или оригиналы свидетельства о рождении, паспорта. После четырнадцати лет СНИЛС является одним их обязательных документов для получения полиса.

Также представитель ребенка должен предъявить паспорт. Если он является опекуном – копии судебного решения об установлении опекунства.

Если хотя бы один из родителей не имеет российского гражданства, ребенок родился заграницей или страна, гражданство которой имеют оба родителя, отказывается предоставлять гражданство ребенку, с обратной стороны свидетельства о рождении в миграционной службе должны поставить отметку о принятии несовершеннолетним российского гражданства.

1. После наступления совершеннолетия застрахованный лично должен подать заявление в страховую организацию, предоставив паспортные данные или справку, выданную на время оформления паспорта, номер страхового.

Если по каким-то причинам нет возможности лично явиться в офис страхователя, подать документы может доверенное лицо. Для этого нужно заполнить доверенность, бланк которой можно взять в офисе компании или скачать на их официальном сайте и заверить подписью.

Доверенное лицо обязано предоставить пакет необходимых документов на застрахованного, доверенность и личный паспорт.

1. Граждане другого государства обязаны предоставить ксерокопию паспорта иностранного гражданина, в котором должна присутствовать отметка о разрешении на временное проживание (РВП) или вида на жительство, прописке. Для лиц из других стран страховое свидетельство предоставляется при его наличии.
2. Беженцы из других государств имеют право на бесплатное оказание услуг по полису ОМС, которое четко прописано в законе «О беженцах». Ими предоставляется страховому специалисту удостоверение беженца или свидетельство о предоставлении временного убежища и номер страхового (при наличии).
3. Лица, лишенные гражданства, должны иметь при себе вид на жительство или документ лица без гражданства с отметкой на РВП, номер страхового при наличии.
4. Иностранные граждане соседних государств, прибывшие в Россию по трудовому договору, предоставляют ксерокопию паспорта иностранного гражданина, копию трудового договора и СНИСЛ при наличии.

Где оформить

Получить полис ОМС можно в любой страховой организации, расположенной в регионе проживания.

Перед обращением в офис страхователя на официальном сайте компании можно узнать:

1. сколько лет страхователь находится на рынке,
2. подробно изучить лицензию, позволяющую осуществлять деятельность в подобной сфере,
3. найти ближайшую к дому инспекцию выдачи полисов.

Получение или переоформление полиса можно осуществить через сотрудников многофункциональных центров, обратившись в них самостоятельно или через представителя.

В Москве

Видео: Новые правила

Страховой медицинский полис нового образца 2020 года

С мая 2011 года все страховые организации, работающие на территории страны, выдают полиса ОМС единого образца. Теперь страховка действительна в любом регионе РФ, а прописка в этом случае не имеет значения.

По желанию застрахованного СК может изготовить полис двух видов:

1. Бумажный полис на лицевой стороне имеет номер из шестнадцати цифр, ФИО и дату рождения, место для личной подписи и даты в случае ограниченного срока действия полиса. На изнаночной стороне находится номер бланка и место для отметки о получении полиса. Представитель СК должен проставить дату выдачи, название, адрес, номер телефона компании и заверить собственной подписью и печатью.
2. Лицевая сторона электронного полиса имеет название СК, адрес и телефон главного офиса, номер полиса. На обратной стороне по желанию застрахованного лица может быть его личная фотография и обязательно число, месяц и год рождения и место для личной подписи.

При обращении в офис страхователя застрахованное лицо заполняет заявление, в котором указывает причину обращения: выбор или замена СК.

Бланк содержит следующую информацию:

1. Фамилия, имя, отчество, место и дата рождения, паспортные данные, прописка, номер СНИЛСа.
2. По желанию лицо может оставить номер сотового или стационарного телефона, адрес электронной почты для информирования специалистами СК о получении готового полиса.
3. Заявление обязательно должно содержать дату выдачи ВС, его номер и личные подписи застрахованного.
4. Специалист по страхованию заверяет заявление личной подписью и печатью компании.

На бланке присутствует:

1. личная информация о застрахованном,
2. номер ВС,
3. личные подписи работника и клиента,
4. печать компании.

ВС действует на всей территории РФ в рамках установленного срока. При отказе страховой компании о выдаче полиса представитель обязан проинформировать застрахованного об аннулировании временного свидетельства и причинах отказа.

Через тридцать рабочих дней сотрудники компании должны сообщить о готовности полиса ЕО с помощью телефонного звонка, СМС-сообщения или электронной почты. Страховка действует в любом регионе страны и не имеет срока ограничения. Исключением являются полиса иностранных граждан и беженцев.

Может ли оформить безработный

Согласно Федеральному закону РФ услуги бесплатной медицины предоставляются всем гражданам, в том числе и безработным. Получить безработному полис ОМС можно в любой страховой компании, имеющей лицензию на работу.

Он имеет право самостоятельно выбрать страховую компанию, лично заполнив заявления о выборе или замене СК. Застрахованный обязан предоставить страхователю паспортные данные и номер СНИЛСа.

Получение полиса происходит в два этапа:

1. Заполнение заявление и получение ВС, который действует в течение месяца, не учитывая выходных и праздничных дней, и подтверждающий оформление полиса ЕО.
2. Непосредственное получение полиса нового образца, после извещения страховой компанией о его готовности. Полис не имеет срока ограничения и указаний на статус безработного.

При увольнении с работы граждане не обязаны сдавать работодателю выданную ранее страховку. Полис ЕО образца не имеет раздела «место работы», поэтому не подлежит обмену при статусе безработного.

Можно ли получить бесплатную медицинскую помощь без оформления страховки

В федеральном законе о бесплатных медицинских услугах прописаны случаи, когда лечение должно быть оказано без предъявления страховки:

1. Первая медицинская помощь при острых и тяжелых случаях заболевания, травмах;
2. Бесплатно первая помощь оказывается беременным женщинам и детям до года.

Предъявлять страховку можно только в ситуациях, которые реально угрожают жизни человека. Но в этом случае в обязанности медицинского персонала входит только нормализация состояния пациента.

Дальнейшее лечение проводят только при наличии полиса ОМС, и медицинское учреждение имеет право отказать в оказании помощи.

Срок действия

Полис ЕО для граждан РФ выдается на бессрочный срок и впредь подлежит замене в случае переезда, изменения персональных данных. Если оформление полиса происходило по временному удостоверению личности, гражданин обязан сообщить данные после получения паспорта. В противном случае страховая компания может удалить застрахованного из базы данных.

Иностранные граждане получают страховку, которая может быть действительно до конца текущего года, но не больше даты окончания РВП или вида на жительство.

Полис ОМС единого образца гарантирует гражданам оказание медицинской помощи за счет государства и области независимо от места проживания. Все виды услуг подробно изложены в Базовой и Территориальной программе, доступ к которым имеет каждый. В случае отказа поликлиникой от лечения застрахованный имеет право обратиться в СК с письменной жалобой.

Люди, заботящиеся о здоровье, интересуются вопросом, как получить медицинский полис безработному и новорожденному, ведь медицинская страховка ОМС предоставляет широкие возможности. В статье я подробно об этом расскажу.

Обрести медицинскую страховку гражданин РФ может по месту проживания, регистрация роли не играет.

С недавнего времени для россиян стали доступными новые полисы, обеспечивающие медицинскую помощь во всех уголках страны независимо от прописки. Рассчитывать на помощь можно в государственном или частном учреждении. Главное, чтобы оно участвовало в программе.

Раньше работодатели обеспечивали сотрудников медицинскими полисами. Сейчас у каждого гражданина России есть право выбора. Он может выбрать и страховщика, и медучреждение, и доктора .

Если обслуживание не понравится, раз в год можно поменять страховщика и клинику. Получить ОМС могут граждане России, иностранцы, проживающие на территории страны, и беженцы.

• Чтобы получить полис, выберите страховую организацию, загляните в пункт выбранной инстанции и составьте заявление. С собой возьмите паспорт, удостоверение личности или свидетельство о рождении.
• В заявлении укажите название страховой медицинской организации и форму полиса: бумажный или универсальный. Внесите прочую информацию.
• Это позволит получить временное свидетельство. Документ подтверждает право на бесплатную медицинскую помощь и действителен тридцать дней. За это время постоянный изготовят медицинский полис.

Помните, россиянин вне зависимости от трудоустройства может оплатить медицинскую страховку, не имеющую срока действия. Аналогичный документ доступен для получения и другим категориям людей.

Получение медицинского полиса безработному

В стране медицинскую помощь оказывают по программе ОМС и каждый человек, обратившийся в больницу, при себе должен иметь полис.

По закону, оформлением медицинской страховки занимается работодатель, но далеко не каждый трудоустроен. Речь идет не только о пенсионерах и студентах, но и о людях, которые временно не работают.

• Выберите страховую организацию, которая выдаст медицинский полис. Для этого посетите сайт Фонда медицинского страхования.
• На этом портале отыщите карту, выберите регион, перейдите на ресурс регионального фонда и ознакомьтесь с перечнем страховых организаций. Перед выбором конкретного варианта ознакомьтесь со всеми страховщиками.
• Определившись с фирмой, уточните график работы. В этом вопросе поможет контактный телефон. Запишитесь на прием. Перед отправкой в офис компании захватите с собой свидетельство о рождении и паспорт.
• По прибытии на место заполните заявление, указав номер телефона. Вам выдадут временный полис, который позволит при необходимости обратиться в клинику за помощью.
• Через месяц с вами свяжутся представители страховой организации. Если это не произойдет, самостоятельно перезвоните страховщику и узнайте, на каком этапе находится изготовление документа. Все что останется, так заглянуть в компанию и забрать полис.

Не забывайте, даже отсутствие ОМС не лишает права на скорую помощь, которая оказывается без предварительного предъявления страховки. При необходимости можете обратиться в коммерческую клинику, да и научиться делать уколы самостоятельно.

Получение медицинского полиса на новорожденного

После появления ребенка родители обязаны оформить место регистрации, ряд официальных документов и медицинский полис. Вместе с ним малыш получит право на медицинскую помощь на бесплатной основе. При этом получить ее он сможет как в российских медицинских учреждениях, так и в странах, с которыми действует договор о страховании в области медицины.

Если появился ребенок или планируете его завести, информация пригодится.

1. Оформить медицинскую страховку на малыша можно в страховой организации по месту жительства. Выдача полиса на новорожденного осуществляется на основе документа о регистрации.
2. В случае с местом жительства можно оформить постоянный полис. Когда речь заходит о месте пребывания, родители могут рассчитывать на получение временной страховки с автоматическим продлением после продления регистрации.
3. Получить страховку на ребенка без документов невозможно. Их список представлен заявлением, свидетельством о рождении , паспортом родителя, имеющего регистрацию по адресу, который входит в зону обслуживания пункта выдачи.
4. Выдается полис в день подачи документов.
5. Если по определенным причинам документ потерялся, подайте в медицинскую организацию заявление. Через месяц выдадут дубликат, а на протяжении этого периода сможете пользоваться временной страховкой.

Я не исключаю, что медицинская страховка может не потребоваться малышу, и это замечательно. Но, если что-нибудь случится, поправите здоровье малыша без затрат и проблем.

Как получить медицинский полис иностранному гражданину

В нашей стране действует программа ОМС. Медицинский полис считается документом, который подтверждает право обладателя на бесплатную медицинскую помощь на территории России.

Оформить документ могут и иностранные граждане, которые решили построить карьеру в российских фирмах или на предприятиях.

1. Получить медицинскую страховку может только иностранец, который официально работает в стране. В этом случае представители предприятия заключают договор со страховщиком и фондом медицинского страхования.
2. Срок действия полиса соответствует сроку трудового договора. Чтобы его получить, иностранец должен написать заявление в отдел кадров. Позже он получит страховку по месту работы.
3. Что касается неработающих иностранцев, у них есть доступ к платной медицине и программе добровольного страхования. Кстати, иностранный гражданин с регистрацией и видом на жительство, имеет право на страховку, будучи безработным.
4. Женщинам в положении и деткам до года, у которых нет полиса, медицинскую, неотложную и скорую помощь оказывают бесплатно. При этом гражданство значения не имеет. Требование денег в этом случае считается нарушением закона.
5. Доступ к плановым медицинским услугам обеспечивается при условии, что у иностранца есть медицинский полис.
6. Иногда иностранец теряет полис. Не страшно, можно получить дубликат. Работающему гражданину рекомендуется написать заявление в отдел кадров, а безработному иностранцу – обратиться в фирму, которая выдала страховку. После окончания срока действия выполняют аналогичные действия.
7. У иностранца есть возможность закрепить себя за больницей. Для этого обращаются в региональное управление здравоохранения с паспортом и полисом. Не помешает сходить и к главврачу учреждения.

После появления заболевания возникает необходимость идти в больницу и постоять в очереди, чтобы дождаться внимания врача. Визит в клинику вызывает негативные эмоции. Но, потраченное время вместе с испорченным настроением – вершина айсберга.

Иногда требуется консультация узкоспециализированного доктора, найти которого непросто. Что говорить о сдаче анализов, если человек понятия не имеет, куда идти, что с собой взять и во сколько это обойдется.

Перечисленные проблемы решает ОМС. Выясним, какими плюсами и достоинствами обладает документ.

• Вопросами медицинской помощи, организацией консультаций и поисков врачей, занимается страховщик. При этом консультации проводятся в удобном месте в удобное время.
• Страховая медицинская компания не заинтересована в проведении многочисленных анализов и бесконечных консультаций. Специалисты быстро определят заболевание, причину возникновения и начнут лечение, избавив от хлопот и затрат.
• Если потребуется стационарное лечение, представители компании подберут медицинское учреждение, определят в палату и обеспечат медикаментами.
• Медицинская информация клиента сохраняется в базе, и когда он обращается в очередной раз, сотрудникам компании проще организовать лечение.
• Огромнейшим плюсом медицинского полиса считается то, что у обладателя нет причин для беспокойства по поводу денег на лечение. Достаточно приобрести страховку, и она обеспечит всем необходимым.

Ведите здоровый образ жизни и не болейте. Удачи!

В Минздраве опровергли появившуюся в СМИ информацию о том, что безработных и самозанятых планируется лишить полисов обязательного медицинского страхования. Если бы идея была осуществлена, бесплатного лечения в государственных поликлиниках и больницах могли лишиться, по разным оценкам, 12-19 млн человек.

Им либо пришлось "уйти" в коммерческую медицину и платить за каждый визит к врачу, либо приобрести полис обязательного медицинского страхования за 20 тысяч рублей в год.

Состоятельных безработных контролирующие органы выявлять не научились, но это не проблема Минздрава. Фото: Reuters

Газеты ссылались на подготовленный минздравом законопроект с поправками в систему персонифицированного учета в системе ОМС. В документе указывалось на введение норм, "прекращающих медицинское страхование в отношении определенной категории застрахованных лиц и обеспечивающих признание полиса ОМС недействительным". Издания интерпретировали это так: полиса лишатся трудоспособные граждане, которые нигде официально не работают и, следовательно, не перечисляют страховых взносов в Фонд ОМС.

Понятно, что скандальная новость, задевающая интересы миллионов граждан, требовала немедленного подтверждения и разъяснения либо опровержения. И оно последовало утром.

"Минздрав России и Федеральный фонд ОМС с удивлением обнаружили распространенную в СМИ информацию о том, что якобы безработные и самозанятые россияне будут лишены бесплатных полисов обязательного медицинского страхования. Эта информация не соответствует действительности и является искажением позиции ведомств", - сообщили в минздраве.

Почему безработные на "Бентли" должны лечиться за общий счет?

А пресс-секретарь министра здравоохранения Олег Салагай пояснил: "Право на бесплатную медицинскую помощь - это социальная гарантия, предоставляемая всем гражданам в рамках ОМС. Никакого сокращения ее объемов

не предусмотрено ни в одном из готовящихся нормативных актов. Конституция РФ гарантирует право на бесплатную медицинскую помощь всем гражданам нашей страны без различия, работают они или нет".

В ФОМСе "РГ" пояснили, как возникла ошибка: цитируемый фрагмент законопроекта о "некоторых категориях застрахованных граждан" относился не к безработным и самозанятым, а к военным. Медицинская помощь военнослужащим оказывается у нас в ведомственных медучреждениях. Но много случаев, когда граждане, перейдя на военную службу, сохраняют за собой "гражданский" полис ОМС. В результате лечатся они в ведомственных поликлиниках и больницах, но "гражданские" медучреждения, к которым они были прикреплены раньше, по-прежнему получают за них финансирование. Так что предложение, наделавшее столько шума, касается наведения порядка в учете граждан в системе ОМС.

История вопроса

Казалось бы, инцидент исчерпан, во всем опять виноваты что-то там недопонявшие журналисты... Но на самом деле тема более чем актуальная. В правительстве уже не первый год ломают голову, как заставить людей, имеющих доходы, но официально нигде не работающих, "выйти из тени". По оценкам, которые обнародовал осенью прошлого года министр труда Максим Топилин, в стране таких примерно 15 млн. Люди трудятся, зарабатывают на жизнь, но взносы в ФОМС (как, кстати, и в Пенсионный фонд) не платят. Но, когда заболеют, идут в поликлинику и лечатся бесплатно. То есть за наш с вами счет. Есть и весьма преуспевающие бизнесмены, зарабатывающие в реале на дорогие машины, виллы, поездки, а на бумаге - лишь прожиточный минимум (так, чтобы налоговики не слишком придирались). Взносы они платят символические. Болеют и лечатся, как все, по-настоящему. Согласитесь, когда речь идет о детях и пенсионерах, логично, что медстраховку для них оплачивает государство (то есть по сути мы с вами). Но почему за "общий" счет должны лечиться безработные на "Бентли"?

Поэтому и в минтруде, и в Госдуме, и в Совете Федерации не раз обсуждались те или иные возможности "простимулировать" этих граждан к легализации доходов. С точки зрения пенсионного законодательства это уже сделано: получая "серую" зарплату, пенсию у нас теперь не заработать. Но вот медицинскую помощь до сих пор чиновники не трогали. В различных дискуссиях и министр Максим Топилин, и глава Совфеда Валентина Матвиенко предлагали рассмотреть разнообразные способы воздействия на несознательных граждан. Например, ввести "налог на тунеядство" - по сути, заставить самозанятых вносить ежегодный платеж за медицинскую помощь. Либо сократить для них объем бесплатного лечения по полису ОМС. На днях аналогичное предложение высказала и глава Счетной палаты Татьяна Голикова. По данным СП, регионы платят за неработающее население 618 млрд рублей. О детях и стариках речи нет, но введение платежа за медуслуги для самозанятых могло бы уменьшить нагрузку на региональные бюджеты. Впрочем, пока все подобные рассуждения остаются чисто в дискуссионном русле. Ведь по Конституции право на бесплатную медицину имеют у нас все граждане без исключения. А отличить "безработного" на "Бентли" от человека, который реально не в состоянии найти работу, все наши контролирующие органы пока не научились.