Când necazurile nu numai că bat la ușă, dar își au reședința acolo, oamenii cad în disperare și își pierd puterea. Este deosebit de înfricoșător dacă o persoană dragă suferă de o boală. Nu există cuvinte care să poată transmite experiențele incredibile ale nefericiților. Deci, în cazul cancerului, trebuie să alegi: să lupți sau să renunți. Aici ar trebui să lucrezi la întărirea puterii tale mentale. Mulți oameni sunt ajutați rugându-se la Toată țarina împotriva cancerului. Să vorbim despre ea.
Îi ajută pe toată lumea?
Câteva cuvinte despre criticii care susțin că niciun suflet nu ajută trupul. Să nu ne certăm cu ei. Acest lucru poate părea ciudat pentru unii, dar controversa din acest caz nu are sens. Aceste probleme de război și pace pot fi discutate de întreaga națiune, iar atunci când o persoană se confruntă cu o boală, numai el are dreptul de a decide ce să creadă și cum să acționeze. Da, oamenii iubitori pot, de asemenea, să sfătuiască și să sprijine. Restul nu contează. Deci, se dovedește că cancerul îi readuce pe unii oameni pe picioare, în timp ce pentru alții este ca și cum ar lovi un perete. Este clar că fiecare pretinde singurul adevăr, apărându-și atitudinea față de acest mijloc. Și ceea ce este cel mai interesant este că toți sunt bine în felul lor. Simplul fapt este că rugăciunea către Maica Domnului, Atot-țarina, nu este nici un leac minune. Ea este un text care necesită o muncă mentală enormă. Cu siguranță toată lumea înțelege asta. Rugăciunea nu este un panaceu. Ea este calea spre vindecare. Și numai cei care cred pot stăpâni drumul.
De ce rugăciune?
Chiar înainte să te întorci la Domnul cu o cerere, trebuie să-ți înțelegi intenția. Consilierea celor aflați în situații critice este o chestiune dificilă. Cu toate acestea, experiența sugerează că este necesar să le atragă atenția asupra anumitor puncte. Așadar, rugându-te către All-Tsarina împotriva cancerului ajută absolut pe toată lumea. Chiar și necredincioșii încep să simtă o oarecare ușurare. Dar ar trebui pronunțat din inimă, nu din minte. Adică nu este necesară citirea textelor furnizate. Apropo, sunt multe dintre ele. Nu este nevoie să te blochezi în cuvinte. Nu ei sunt cei care ajută. Rugăciunea către Maica Domnului a tuturor Reginelor - inspirația și chemarea sufletului tău.
Este cu adevărat important sub ce formă va fi transmis acest mesaj sincer? Contează încrederea că pacientul va fi auzit. Iar restul sunt lucruri atât de mici încât nu ar trebui să le acorzi atenție. Este rugăciunea către All-Tsaritsa împotriva cancerului care este folosită pentru că vă permite să vă detașați de agitație. Într-adevăr, într-o stare normală, o persoană poartă în mod constant toate cauzele unei boli cu el. Doar într-o stare de rugăciune se mută într-un alt spațiu unde poate îndepărta această povară și poate comunica cu energii pure. De aceea este atât de util să apelăm la sfânta icoană. Acesta este primul pas pe calea spre realizarea celeilalte chemări Divine a unei persoane. Și, de asemenea, - înțelegerea adevăratei cauze a bolii.
Text de rugăciune
Vă prezentăm aici una dintre variantele acestui apel către Maica Domnului. Doar să nu-l considerați cel mai adevărat. Cel care va ajuta este deja în sufletul fiecărui suferind.
Citește cuvintele și găsește-ți pe ale tale care te vor ajuta să faci față problemelor. „O, Preacurată Născătoare a Domnului, Toată-Țarina! Auzi, întreb, suspinul meu mult dureros înaintea Icoanei Tale miraculoase. Privește-ți copilul care suferă de o boală incurabilă. Cad înaintea chipului Tău sfânt cu adevărată credință! Așa cum o pasăre bolnavă își acoperă puii cu aripa ei, așa și Tu mă acoperi cu omoforionul Tău tămăduitor! Pentru ca acea speranță să nu dispară din sufletul meu păcătos. Întuneric și disperare s-au instalat acolo. Lasă lumina și speranța divină să strălucească acolo! Întărește, o, Regina tuturor, cei slabi de inimă, mângâie-i pe cei slabi. Oferă înmuiere unei inimi împietrite! Dăruiește vindecarea cu bunătatea Ta, Prea Milostivă Regina a tuturor! Binecuvântează mințile și mâinile celor care mă vindecă. Domnul să-i umple cu înțelepciune și putere! Să slujească ca instrument al Domnului nostru! Întinde-ți mâinile pline de vindecare. Fie ca, cu ajutorul Tău, să se întâmple o minune celor care slăvesc Sfânta Treime Dătătoare de Viață, Tatăl și Fiul și Duhul Sfânt! Amin!"
Unde pot contacta All-Tsarina?
Cel mai probabil, această întrebare îi îngrijorează pe cei care nu au încredere în inimile lor. La urma urmei, templul este situat acolo și nu în clădiri sau structuri. Cu toate acestea, rugăciunea către icoana „Regina tuturor” pentru cancer ar trebui rostită în fața sfântului. Este clar că nu va ajuta pe toată lumea prima dată. Calea vindecării este dificilă și spinoasă. Prin urmare, ar trebui să începem cu pictograma. Adică mergi la biserică, vorbește cu Maica Domnului acolo. Și cumpără-i acasă chipul sfânt. Trebuie să fie lângă patul celui care suferă. O singură privire către o icoană este uneori suficientă pentru a simți un aflux de forță.
Cum să ajuți o persoană dragă?
Este clar cât de greu este pentru o persoană care este lovită de o boală să trăiască. Dar cei dragi o au uneori și mai rău. Acest lucru este rezonabil. La urma urmei, puterea unei persoane dragi depinde direct de sprijinul atent, dar constant al acestuia. Desigur, trebuie să se întoarcă la Domnul. Cere-I constant sănătate pentru aproapele tău. În templu cu siguranță vei fi sfătuit să-l comanzi pentru cancer. Se va realiza acolo. De asemenea, este indicat să ceri mănăstirii un astfel de ajutor. Acolo, oamenii apropiați de Domnul vor cânta acatistul, umplându-l cu dorințele lor pentru o însănătoșire grabnică pentru persoana iubită.
de la cancer
Când au probleme, oamenii încearcă să se apuce de lucruri mărunte, care sunt cuvinte. Nu aceasta este modalitatea de abordare a soluționării unei probleme.
Orice boală nu este o pedeapsă, ci doar o sarcină. Domnul o dă numai celor care au puterea să facă față rezoluției ei. Ar trebui să-i mulțumiți Celui Atotputernic pentru că l-a apreciat atât de mult Din moment ce boala este dată, înseamnă că persoana a reușit să realizeze multe în viața sa. Domnul îi deschide noi orizonturi. Rugăciunea ta va deveni puternică atunci când va fi plină de iubire și recunoștință față de Domnul. El știe de ce ești capabil. Aveți încredere în el complet.
Cum să cauți ajutor în suflet?
Pe lângă rugăciune, uneori lucruri simple și obișnuite ajută la găsirea sănătății. De exemplu, întrebați-vă cât timp a trecut de când v-ați bucurat cu adevărat de sunetul ciripitului păsărilor? Vei spune că asta e o prostie. Dar nu. Domnul a creat sunetul valurilor și jocul pisicilor pentru ca omul să se poată bucura de ele. Ce ai făcut cu cadourile valoroase? Nu observi? Oprește-te și vorbește cu Domnul în sufletul tău. Vă va fi dat un răspuns. Și, cel mai probabil, se va concluziona în faptul că miracolul este deja în tine, acolo, în adâncuri, de care o persoană uită, străduindu-se să primească binecuvântări pământești. Lasă agitația pentru o zi la început. Viața, crede-mă, va curge cu aceeași viteză. Doar tu însuți vei găsi locul potrivit în ea. Atunci mulțumiți Domnului pentru ostenelile sale. Dă-I un semn că ai văzut și ai apreciat eforturile Lui. Din acest moment calea către vindecare poate fi numărată.
De ce trimite Domnul unei persoane boala?
Și câteva cuvinte despre cum s-a întâmplat ca boala să depășească o anumită persoană. Nu, lăsați fiecare să judece singur despre detalii și circumstanțe. Întrebarea este că nu găsim puterea sau timpul să ne aprofundăm în această problemă, dar avem nevoie. Rugăciunea pentru vindecarea de cancer este puternică pentru că ajută la înțelegerea sufletului. Rezultatul va fi o conversație foarte sinceră despre cele mai intime lucruri. La urma urmei, toată lumea își dorește nu numai vindecare, ci și o viață fericită. Cum poți ajunge la asta când nu știi ce anume cauzează suferința în sufletul tău? Cereți cu rugăciune ajutor în timp ce lucrați pentru a găsi toate răspunsurile. Ei bine, recuperarea va veni pentru cei care înțeleg adâncimea iubirii Domnului pentru copiii Săi. Pur și simplu nu poți să-ți pierzi speranța și să lași deznădejdea să intre în sufletul tău!
Cea mai puternică rugăciune pentru sănătatea unui bolnav este o rugăciune rostită cu profundă credință, sinceritate și sinceritate. O astfel de rugăciune funcționează chiar și la distanță, face adesea adevărate minuni, uneori dovedindu-se mai puternică decât cele mai scumpe medicamente.
Este permisă citirea unei rugăciuni pentru sănătatea bolnavilor atât în interiorul zidurilor templului, cât și acasă, în fața icoanelor sfinților. Poți cere sănătate și vindecare de boală atât pentru tine, cât și pentru familia și prietenii tăi (părinți, copii, soț, soție, alte rude și prieteni). Cu toate acestea, înainte de a apela la sfinți cu o cerere, trebuie să vă asigurați că persoana bolnavă a fost botezată în biserică. Desigur, nimic și nimeni nu interzice rugăciunea pentru sănătatea unei persoane care nu a fost botezată, dar în acest caz eficiența poate fi redusă semnificativ.
Nu numai cel mai puternic text de rugăciune, ci și o slujbă de rugăciune în biserică pentru sănătate poate ajuta un pacient să-și revină după boală. Se pronunta de cler in limitele sanatatii liturgice la cererea prealabila a clientului. Puteți comanda un serviciu de rugăciune zilnic, sau pentru o lună, sau pentru 40 de zile. În orice caz, crește semnificativ șansele de recuperare pentru o persoană învinsă de boală.
Orice rugăciune este un mesaj energetic pozitiv care are o mare putere și dă credință în vindecare și speranță pentru un viitor luminos. Vă permite să transmiteți pacientului o atitudine pozitivă, timp în care sănătatea lui începe să se îmbunătățească treptat, iar boala sa se retragă treptat.
Adesea, cursul bolii se agravează din cauza lipsei de echilibru mental al pacientului - s-ar putea spune că persoana este bolnavă în spirit. Rugăciunea pentru sănătate, în acest caz, îmbunătățește starea psihică a persoanei bolnave, îi redă pacea pierdută și îl ajută să facă față fricilor și îndoielilor chinuitoare.
Cu cuvinte de rugăciune pentru sănătatea bolnavilor, credincioșii se îndreaptă cel mai adesea către Domnul însuși, către Preasfânta Maica Domnului, către Preafericitul Stareț Matrona a Moscovei și către Sfântul Nicolae Făcătorul de Minuni.
Motivul pentru care oamenii se roagă Celui Atotputernic și Maicii Domnului pentru sănătate este clar chiar și fără explicații: în scara ierarhică a Puterilor Superioare ocupă cele mai înalte poziții. Soarta întregii vieți de pe Pământ, inclusiv a umanității, este concentrată în mâinile Domnului. Preasfânta Maica Domnului, care a dat acestei lumi păcătoase un Mântuitor, a fost întotdeauna mijlocitoarea celor slabi, acoperindu-i cu aripa ei maternă de încredere.
Credincioșii își îndreaptă cererile către Matronushka și Nicolae cel Plăcut, deoarece acești sfinți sunt printre cei mai iubiți și venerati în creștinismul ortodox. Chiar și în timpul vieții lor pământești, Fericita Matrona și Făcătorul de Minuni au devenit faimoși pentru darul lor de a vindeca și au ajutat un număr considerabil de oameni să găsească un miracol al vindecării. Dovadă în acest sens sunt mii de povești înregistrate în cărțile bisericești și pe site-urile ortodoxe (Matrona din Moscova), păstrate în manuscrise antice, în legende și tradiții creștine (Nikolai Ugodnik).
Cele mai puternice rugăciuni ortodoxe pentru sănătatea pacientului
La puteri superioare pentru vindecare
Particularitatea acestei rugăciuni este că se referă nu la vreun reprezentant anume al Puterilor Înalte, ci la toată lumea: la Domnul însuși, la Maica Domnului, la toți sfinții și îngerii. De aceea este considerată una dintre cele mai puternice rugăciuni. Dacă este posibil, este mai bine să-l citiți între pereții templului. În loc de paranteze, este necesar să se menționeze numele pacientului care trebuie vindecat de boală. Textul este următorul:
Pentru Domnul
Rugăciunile prin care se cere vindecare și sănătate adresate Domnului Dumnezeu trebuie citite în fața icoanei Mântuitorului, cu lumânări aprinse. Acest lucru se poate face atât în biserică, cât și acasă, dacă din anumite motive nu există încă ocazia de a vizita templul.
Prima rugăciune al cărui text este prezentat mai jos poate fi citit atât pentru tine, cât și pentru familia sau persoana iubită. Expresiile „slujitorul lui Dumnezeu” pot fi înlocuite cu „slujitorul lui Dumnezeu” și, în loc de paranteze, poate fi dat numele persoanei bolnave. Cuvinte:
O altă rugăciune adresată lui Dumnezeu, este de asemenea considerat unul dintre cele mai puternice. Se cere recuperare. Puterea poate fi mărită de multe ori prin comanda unei magpie pentru sănătate în templu. Text:
Sfântă Născătoare de Dumnezeu
Prima rugăciune adresată Sfintei Fecioare Maria, dă sănătate bună. De asemenea, este permis să o citiți atât în biserică, cât și acasă, și este obligatorie să o citiți în fața sfântului chip al Maicii Domnului. Poți spune cuvinte de rugăciune pentru tine, pentru familia și prietenii tăi. Text:
Regula de rugăciune a doua rugăciune pentru sănătate adresată Maicii Domnului, similar cu regula rugăciunii din prima. Pentru a pronunța acest text, o condiție prealabilă este ca pacientul să fie botezat. Este recomandabil să citiți acest text sacru în fața icoanei Maicii Domnului „Bucuria tuturor celor întristați”.
Matrona din Moscova
Puteți cere Fericitului Stareț Matrona sănătate și vindecare cu ajutorul unei rugăciuni universale cunoscute de fiecare persoană profund religioasă. Textul său a apărut deja pe site-ul nostru de mai multe ori, dar îl vom prezenta din nou:
În fața ei trebuie citite și rugăciunile către Preacurata Matrona. Dar nu în fiecare biserică puteți găsi icoana Matronushka. Dar poți ieși ușor din situație dacă cumperi o icoană cu imaginea sfintei bătrâne pentru casa ta și începi să te rogi acasă. De obicei, Matrona nu refuză ajutorul nimănui, pentru că a promis că va ajuta oamenii chiar și după moartea ei.
Pentru a spori eficiența, Biserica recomandă ca înainte de a o pronunța, să te înconjoare cu fapte bune: să faci milostenie, să ajuți pe toți cei care au nevoie, să faci donații la templu. Matrona din Moscova va aprecia cu siguranță mila și generozitatea ta.
Nikolai Ugodnik
Cei care vor să scape de boli și să câștige sănătate se roagă la Nicolae Făcătorul de Minuni. Rugăciunea se citește înaintea chipului sfântului bătrân (atât în templu, cât și acasă). Aveți voie să citiți textul de rugăciune atât pentru dvs., cât și pentru rude și cei dragi, înlocuind numele persoanei bolnave în loc de paranteze. Text:
Important!
Când se adresează reprezentanților Puterilor Superioare despre vindecare și sănătate, nu se poate refuza tratamentul medicamentos și toate examinările medicale necesare. Trebuie să ne amintim că puterile superioare ne ajută uneori prin alți oameni. Prin urmare, rostirea rugăciunilor și tratamentul medical ar trebui să meargă în paralel, să se completeze reciproc și nu să se opună.
Semnificația cancerului din punctul de vedere al medicului
Oncologia este un domeniu special al medicinei, în care atât pregătirea profesională înaltă a medicului, cât și capacitatea sa de a comunica cu o persoană bolnavă sunt la fel de importante. Încălcarea acestei unități poate avea un efect foarte trist asupra soartei pacientului.
Diferite tipuri de erori și omisiuni în oncologie, de obicei, nu apar imediat, ca, de exemplu, în bolile chirurgicale sau terapeutice acute, ci numai după un timp, uneori lung, când eliminarea acestora poate fi foarte dificilă și uneori imposibilă. În același timp, proprietatea biologică a tumorilor de a progresa și neîncrederea oamenilor în vindecarea permanentă a cancerului maschează într-o oarecare măsură o eroare medicală și, uneori, aproximativ, o „elimină”.
Fiecare boală are propriul ei sens. Domnul trimite boala, sau mai bine zis, o permite, în locul, organul sau sistemul în care se manifestă cel mai mult pasiunea care afectează sufletul omului. Boala este atunci un medicament care împiedică dezvoltarea ulterioară a pasiunii.
O boală oncologică, mai ales una malignă, din punct de vedere religios, are ca scop „înștiințarea” unei persoane că are o cale către Împărăția Cerurilor, timpul vieții lui a fost calculat, măsurat și Domnul a hotărât pentru a rechema sufletul acestei persoane la Sine în Eternitate. Nu contează cât timp trece de la momentul examinării histologice care confirmă caracterul canceros al tumorii până la moarte: o lună sau cincisprezece ani (pe fondul intervenției chirurgicale, radioterapiei și chimioterapiei). Este important ca de sus să sune un clopoțel care să cheme la pocăință pentru întreaga viață trăită. De ce avem dreptul să considerăm asta o „notificare”? Pentru că există multe boli care au ca rezultat moarte subită, atunci când, din cauza epuizării din cauza bolii și a caracteristicilor ei, o persoană nu mai este capabilă să recurgă la Tainele Bisericii și nu poate vorbi, vedea, auzi sau analiza în mod semnificativ. Orice Taină a Bisericii se bazează pe faptul că o persoană care dorește să o înceapă trebuie să fie într-o stare de conștiință clară sau ușoară asurzire a conștiinței, dar trebuie să aibă loc neapărat autoanaliza persoanei, altfel va fi imposibil să fie exprimat. gândurile cuiva sau exprima tot ceea ce este subiectul pocăință.
Desigur, chirurgia modernă permite obținerea unor rezultate bune: rata de supraviețuire a pacienților cu neoplasme maligne cu îndepărtarea radicală a tumorilor ajunge la 15 și 20 de ani. Cu toate acestea, vârsta de la punctul de plecare până la Eternitate nu mai este importantă; „Notificare” nu implică moartea lentă din cauza bolii trimise, este posibil să apară o vindecare (de natură religioasă și nereligioasă);
Pacientul I., cu cancer de stomac în stadiul III (T3 N0 M0) a fost avertizat despre necesitatea tratamentului chirurgical. Și-a regândit viața și a făcut un jurământ lui Dumnezeu că, dacă va rămâne în viață, își va dedica timpul rămas din viață Bisericii. La scurt timp, în cadrul unei examinări preoperatorii, medicii au fost surprinși să descopere dispariția tumorii. Pacientul a participat ulterior la restaurarea a șaisprezece biserici ortodoxe.
În anii '80 ai secolului al X-lea, ziarele de pe insula Cipru au vehiculat știri senzaționale despre vindecarea cancerului în stadiul IV al unui bărbat în vârstă care s-a rugat pentru vindecarea Sf. Arhanghelul Rafael. Vindecarea a avut loc într-o noapte (povestea unui locuitor local al insulei Cipru).
Și iată unul dintre cele mai izbitoare exemple de „notificare” cu întârziere.
Pacientul M., fosta soră șefă a unuia dintre departamentele din TsMSCH-122, a fost imobilizat la pat pentru al doilea an din cauza distrugerii vertebrelor din cauza metastazelor unui neoplasm malign. În ciuda discuțiilor cu preoții și a comunicării constante cu surorile milei, pacienta nu era predispusă la pocăință, spovedanie și împărtășire. Ea a început să-și exprime îndoielile cu privire la existența lui Dumnezeu și a declarat că nu va crede asta până nu va verifica personal realitatea vieții de apoi și nu va comunica cu morții. Văzând o asemenea insolență față de Dumnezeu și eșecul de a obține măcar o oarecare înțelegere, îngrijirea spirituală a pacientului a fost oprită.
A trecut aproximativ o lună și preotul a fost chemat de urgență chiar de pacientă. Când a intrat în cameră, a văzut chipul unei cu totul alte persoane: au dispărut nesimțirea împietrită și faldurile mândriei, a aroganței și a disprețului. Pacientul a absorbit cu lăcomie fiecare cuvânt rostit de preot. Când a încercat să afle ce s-a întâmplat, s-a dovedit că în noaptea dinaintea sărbătorii Intrării Preasfintei Maicii Domnului în Templu, Domnul a dus sufletul bolnav în viața de apoi și apoi l-a întors înapoi. În „lumea cealaltă” ea a comunicat cu rudele, i-au fost dezvăluite câteva secrete cu privire la viitoarele decese ale celor dragi și ale personalului spitalului (ceea ce ulterior a fost justificat). I s-a arătat importanța amintirii morților atât prin rugăciune, cât și prin oferirea de mâncare în ajun. Ea a văzut ușile raiului și iadului, paznicii porților. Dar nici măcar nu i s-a permis să se apropie de porțile raiului, din moment ce nu cunoștea o singură rugăciune. I s-a dat o scurtă regulă de rugăciune, pe care a trebuit să o facă până la moarte. După aceasta, unele dintre solicitările ei au fost îndeplinite, iar ea a ajuns din nou în spital.
Dimineața, secția a fost alarmată de strigătul pacientului: „Credeți, oameni buni! Dumnezeu există!”. Personalul medical alarmat a încercat să o liniștească, dar ea a repetat în mod constant această frază și a cerut să noteze cuvintele rugăciunilor spuse către ea de portarii raiului. Pacienta a încercat să explice ceva, dar cei din jurul ei au crezut că este fie o supradoză de medicamente, fie o stare reactivă pe fondul unei boli oncologice de lungă durată. Văzând că nimeni nu ia în serios cererea, ea a cerut să cheme un duhovnic. În timpul unei conversații calme cu el, ea i-a spus ce a văzut și ce a învățat.
De ceva timp după acest eveniment, pacienta s-a simțit bine și nu a avut nevoie de medicamentele zilnice și analgezicele pe care le luase anterior. Patru luni mai târziu, în aprilie 1996, ea a murit ca o persoană profund religioasă, care se pocăise de păcatele ei, deși nu prea mergea la biserică, dar încă într-un fel era o persoană care mergea la biserică. Înainte de moarte, ea a luat ungerea în mod destul de conștient și a primit împărtășirea.
Psihologia unui pacient cu cancer. Aspecte religioase și psihologice
Să luăm în considerare psihologia bolnavilor de cancer.
Recent, problemele psihologice din oncologie au dobândit noi caracteristici datorită progreselor în diagnostic și tratament. Condițiile emergente pentru identificarea bolilor în perioada preclinică și posibilitatea unei vindecări complete pun pe ordinea de zi necesitatea unei ample discuții asupra problemei psihologiei unei persoane care nu se simte rău, dar este nevoită să urmeze un tratament care presupune un risc pentru viață.
În stadiile incipiente, pacienții cu manifestări clinice de cancer încearcă să-și explice sentimentele prin cauze aleatorii. Se așteaptă ca durerea să dispară și încearcă să o trateze cu remedii la domiciliu. Pacienții fie resping gândurile care apar despre posibilitatea cancerului ca fiind inacceptabile, fie, acceptându-le, se retrag în ei înșiși, așteptând cu nerăbdare evoluția ulterioară a evenimentelor. Această perioadă a bolii se caracterizează printr-o tendință a pacienților la introspecție și secret. O minoritate de pacienți intră rapid într-o stare de panică și consultă imediat un medic. De obicei, așteaptă câteva luni până când apar noi simptome ale bolii, care îi obligă să meargă la medic. Pacienții care sunt neatenți la ei înșiși sau, dimpotrivă, se tem de un posibil diagnostic „teribil” și evită să viziteze un medic, caută ajutor medical sub influența altora.
După prima vizită la medic, situația psihologică se schimbă. Starea de spirit a pacientului din această perioadă depinde în mare măsură de impresia pe care i-a făcut-o medicul.
În această perioadă, ne putem aștepta în principal la două tipuri de reacții la evenimentele care se desfășoară. Unii pacienti sunt predispusi la frica, panica si, atunci cand li se cere internarea in spital, cad intr-o stare de depresie. Alți pacienți care nu prezintă semne exterioare de anxietate au nevoie și de atenție. Sub masca calmului extern, oamenii care sunt închiși de natură pot ascunde o reacție mentală severă la mediu.
Pentru necredincioși, un diagnostic de cancer sună ca un șurub din senin și, de regulă, devine o adevărată tragedie în viață. Credincioșii reacționează diferit, în funcție de cât de bisericești, întăriți și pregătiți sunt pentru a intra în Împărăția Cerurilor. Un creștin, chiar din leagăn, se străduiește să câștige Împărăția Cerurilor prin respectarea poruncilor lui Dumnezeu.
O persoană care a dezvoltat cancer poate urma una din trei căi:
- răvăşitor: ia tot ce este posibil din timpul rămas în viață. De regulă, necredincioșii urmează această cale, pentru că ei cred că dincolo de pragul acestei vieți nu există nimic, doar inexistență.
- raţional: pacientul vine la medic, încearcă o vindecare, crede medicul, crede în mâinile lui, profesionalism, adică se străduiește să-și ajute corpul.
- spiritual: pacientul își percepe boala tocmai ca o anunțare a timpului pregătirii pentru veșnicie, nu ca pedeapsă, ci ca mila lui Dumnezeu, ca un avertisment al lui Dumnezeu cu privire la veșnicia viitoare.
Sarcinile spirituale, morale și deontologice ale unui medic oncolog în relație cu pacienții
Un oncolog are următoarele sarcini în legătură cu pacienții:
1. Prelungiți durata de viață activă a pacientului.
Medicul poate pune întrebarea: „Ce ar trebui să fac dacă o persoană intră în toate problemele grave, intră în haos?” Ca răspuns, medicul își poate aminti că i s-au dat funcții binecuvântate și, prelungind viața pacientului, îi oferă posibilitatea de a câștiga o rezervă suplimentară de timp pentru pocăință și rezolvarea problemelor vieții sale.
2. A doua sarcină a medicului oncolog este să aducă vindecarea pacientului, fără a-l forța să creadă, dar și fără a-i permite pacientului să intre în superstiție, misticism și să nu meargă pe calea auto-imolarii rampante.
Incertitudinea etiologiei neoplasmelor maligne dă naștere la îndoieli în rândul populației cu privire la capacitățile medicinei. Medicii nu pot da încă un răspuns clar, fără ambiguitate la întrebarea adresată de pacienți și de rudele lor cu privire la originea cancerului și nu au întotdeauna ocazia într-o conversație cu ei de a lumina ideile moderne destul de complexe despre etiologia și patogeneza bolii. . Această situație dă naștere la diverse presupuneri în rândul populației și creează baza pentru încredere în judecățile neștiințifice ale nespecialiștilor și vindecătorilor.
Crearea unei atmosfere de neîncredere este promovată, într-o anumită măsură, de publicarea în presa științifică și generală a unor judecăți superficiale despre originea tumorilor, iar aceste judecăți dau multor oameni speranțe nerealiste de a elimina boala într-un singur „simplu” cale. În același timp, „simplitatea” unei teorii dă naștere la înțelegerea acesteia, iar înțelegerea pentru o persoană nepregătită contribuie la apariția convingerii în corectitudinea ei.
Influența acestui tip de publicații, ca să nu mai vorbim de ficțiunile care sunt complet departe de știință, se explică printr-o serie de caracteristici psihologice ale oamenilor. S. Camp, un psiholog american proeminent, a scris: „...Știința devine mai complexă, specializată și mai greu de înțeles pentru un nespecialist în fiecare zi: Ca urmare, este dificil pentru o persoană obișnuită să țină pasul cu descoperiri științifice. Pe de altă parte, miturile pseudoștiințifice permit persoanei obișnuite care crede în ele să simtă că se află în mijlocul fluxului modern sau să creadă că știu ceva ascuns celorlalți, fără a se obliga să depună eforturi deosebite în acest sens. ”
De aceea, prima sarcină deontologică a oncologilor, în raport nu cu un pacient individual, ci cu societatea, este de a respinge miturile și legendele emergente. Cea mai comună idee este că există „populare”, „străine” și toate celelalte remedii salvatoare pentru cancer. Trebuie remarcat că apelarea la vindecători nu este în niciun caz soarta oamenilor slab educați. Dimpotrivă, în mod ciudat, oamenii bine educați, care citesc o mulțime de literatură diversă, în care din când în când apar publicații neglijente și incompetente despre „noile metode” de tratare a cancerului, sunt deosebit de persistente și persistente în căutarea originalului presupus necunoscut. metode medicale pentru tratarea acestei boli grave. De obicei, acest lucru nu este făcut de pacienți înșiși, ci de rudele și prietenii lor. Nu trece o zi fără ca un scriitor, un jurnalist, un cercetător non-medical și uneori chiar un medic departe de problemele oncologiei să vină la medic pentru sfaturi despre un pacient care nu este supus unor metode speciale de tratament. În acest caz, zvonurile sunt citate drept argumente despre unul sau două cazuri de vindecare a bolnavilor cunoscute de ei, sau despre publicarea în presa generală.
Vorbind pe această temă și neavând mijloacele de a trata un pacient într-un stadiu avansat de cancer și posibilitatea de a-și liniști măcar oarecum prietenii și rudele, medicii nu resping imediat și categoric posibilitatea de a apela la așa-zisele remedii populare sau pur și simplu vindecători. Afirmații precum „nu e nimic de făcut, de ce să nu încerci?”, „pacientul este absolut fără speranță, dacă o nouă metodă de tratament îl va ajuta?”, indică doar neputința profesională a medicului și lipsa lui de spiritualitate.
Un medic care vorbește cu cei dragi și rudele pacientului și, uneori, cu pacientul însuși, este obligat să ia o poziție puternică și ireconciliabilă în legătură cu astfel de „inovații”. Desigur, pentru ca poziția să fie puternică și ireconciliabilă, este necesar să se cunoască gradul de confirmare a diagnosticului în toate detaliile sale și să se înțeleagă clar posibilitățile și modalitățile de tratament paliativ și simptomatic al bolnavilor de cancer din grupul clinic IV. Trebuie să ne amintim că la aproape fiecare pacient cu cancer cu o formă avansată a tumorii, prin măsuri paliative și simptomatice, este posibil să se obțină o remisiune, uneori destul de lungă, și, cel mai important, să-și atenueze suferința. Mai mult, într-o serie de localizări ale cancerului, remisiile apar adesea spontan, ceea ce poate stimula succesul unor medicamente și influențe complet nespecifice și chiar complet ineficiente, care este, de asemenea, utilizat pe scară largă de șarlatani. Fiecare oncolog poate da exemple de îmbunătățire subiectivă și obiectivă a stării generale și chiar revenirea la muncă a pacienților ca urmare a utilizării metodelor de tratament paliativ.
Considerațiile și faptele de mai sus nu lasă loc consimțământului medicului de a transfera pacientul în mâinile unor persoane incompetenți, în special în mâinile șarlatanilor, presupus pentru că el, medicul, nu are mijloacele necesare pentru a-și îndeplini datoria medicală. Este necesar să se avertizeze împotriva acestor greșeli în toate modurile posibile și pentru că o astfel de recomandare, în timp ce dăunează pacientului, dăunează și medicinei, subminându-i autoritatea. Consecința ei poate fi, și probabil se întâmplă adesea, un pacient complet vindecabil cu un neoplasm malign care a aflat despre un caz de vindecare imaginară, care a fost de fapt o remisie normală, fără legătură cu metoda folosită, refuză tratamentul și merge la „ medici.”
S. Laborde în cartea „Cancer” (1979) scrie că un bolnav de cancer care apelează la un vindecător pentru ajutor este un pacient pierdut, din moment ce îi lipsește timpul prețios când încă se poate vindeca. Autorul subliniază cât de greu este să convingi oamenii că nu există leacuri secrete și continuă să scrie: „Fie că le place sau nu, mânați de o nevoie inconștientă de a crede, se trezesc într-o dilemă, a cărei concluzie este inevitabil:
- sau există o adevărată descoperire care va putea vindeca un număr imens de bolnavi de cancer, iar cei care o țin secretă comit o crimă împotriva umanității;
- sau avem de-a face cu un impostor care abuzează criminal de încrederea oamenilor. Acest lucru este cu atât mai mult fără nicio justificare, cu cât vorbim de pacienți, care sunt deosebit de ușor de înșelat și pe cheltuiala cărora este inacceptabil să profite.”
Astfel, repetăm, poziția medicului oncolog în raport cu metodele neprofesionale de influențare a bolnavilor de cancer ar trebui să fie fermă și de neclintit.
Cu toate acestea, există încă cazuri când hype-ul se naște în jurul diferitelor propuneri dubioase și autorii acestor, ca să spunem așa, metode de tratament, susținute uneori de presă, încearcă să ocolească legile. Nu există nimic mai periculos pentru alții decât ignoranța activă!
Merită să ne amintim materialele din testarea „metodelor” de tratament al cancerului conform lui Guman, Prodan, Kachugin, care a provocat mult zgomot în urmă cu 20 de ani, de care puțini oameni își amintesc astăzi. Acești oameni au susținut că au găsit modalități radicale de a trata tumorile maligne. Controlul oficial al „metodelor” lor într-un cadru clinic, cu respectarea regulilor stricte pentru clarificarea diagnosticului și monitorizarea eficacității medicamentelor, a arătat că de data aceasta descoperirea nu a avut loc. Cu toate acestea, autorii „noilor metode” nu au renunțat imediat. Ei au încercat să explice eșecul prin faptul că în timpul testului li s-a permis să trateze pacienții doar cu un stadiu avansat al procesului de cancer. Cu toate acestea, ei au susținut anterior că salvează oameni aproape de moarte. Desigur, dacă se face publicitate unui astfel de efect uimitor, testarea ar trebui făcută prin tratarea aceleiași categorii de pacienți. În plus, pentru stadiile mai puțin frecvente ale cancerului, oncologia modernă are mijloace fiabile și eficiente.
Vindecătorii autoproclamați încearcă să conteste concluziile comisiilor calificate cu calcule statistice pseudoștiințifice, în timp ce o analiză serioasă arată că la un număr semnificativ dintre „pacienții” lor diagnosticul nu a fost confirmat prin metoda morfologică - singura dovadă sigură a cancerului.
3. Medicul trebuie să aibă răbdare cu ignoranța pe care o pot manifesta pacienții și rudele acestora cu privire la radicalitatea și amploarea intervenției chirurgicale și necesitatea tratamentului.
În vremea noastră, nicio boală nu provoacă o asemenea groază și disperare în oameni precum cancerul. Oncologii observă adesea reacții emoționale severe la boală cu neoplasme maligne, asociate psihologic cu idei despre incurabilitatea acestor boli.
Există pacienți care vizitează cu reticență și neregulat clinica și evită examinarea din cauza manifestărilor minore ale bolii. Ei nu văd niciun motiv să fie alarmați și, prin urmare, nu urmează ordinele medicului. Cu astfel de pacienți, este necesar să se efectueze o muncă persistentă, care să demonstreze validitatea examinării și inevitabilitatea tratamentului și, uneori, dezvăluie gravitatea situației lor, în ciuda absenței semnelor grave vizibile de boală.
Primul contact cu un medic pentru pacienți are o puternică nuanță emoțională. Pacienții își au speranța că temerile lor sunt în zadar, iar boala poate fi vindecată cu medicamente convenționale. În timpul unei examinări în ambulatoriu, medicul încearcă să ajute pacientul să depășească experiențele emoționale.
Perioada de spitalizare a pacienților este de obicei asociată cu depresia psihică. Pacienții sunt îngrijorați că se află într-o instituție oncologică și reacționează brusc la starea și soarta vecinilor lor din secție. Contactul personal între medic și pacient și ajutorul preotului sunt cheia unui fundal de succes pentru tratament. Un mediu favorabil în spital este creat de o echipă de medici, asistenți și asistente bine coordonată și funcțională, precum și prezența asistenților medicali. Nici cele mai mici defecte în munca personalului medical nu sunt ascunse de atenția pacienților - precauți, percepând acut totul în jurul lor.
Informarea slabă de la pacienți cu privire la natura bolii este unul dintre motivele serioase ale refuzului tratamentului. N. N. Blokhin (1977) a scris că refuzul unui pacient de a suferi o operație bazată pe dezinformări făcute din motive deontologice false neagă principiile deontologice care pun interesele pacientului mai presus de orice.
B. M. Shubin și coautorii (1980) au studiat cele mai frecvente motive pentru refuzul operațiilor la pacienții cu cancer. Astfel, 39 de pacienți aveau teamă de operație, 25 aveau teamă de consecințele operației, 25 nu aveau plângeri și s-au simțit bine, 26 au decis să încerce tratamente medicinale, 14 au avut neîncredere în medicii spitalului, 14 au avut neîncredere în posibilitatea unei vindecari 5 pacienti.
Au fost dezvăluite detalii instructive despre circumstanțele care i-au determinat pe pacienți să refuze sau să întârzie tratamentul. Printre acestea: o ofertă prea grăbită și unică a unei operații de către un medic care nu este suficient de autorizat, în opinia lor, contestă în prezența pacientului cu privire la oportunitatea tratamentului chirurgical, alegerea unei metode fără suficientă, de la punctul de vedere al pacientului, examinarea, presiunea din partea rudelor etc. Motivele refuzurilor descrise mai sus sunt de o importanță deosebită pentru tumorile mici care nu dau nicio manifestare clinică vizibilă. În aceste cazuri, de regulă, este necesar un tratament chirurgical activ, deși pacienții se consideră practic sănătoși. În urma propunerii unui plan de tratament, pacientul cere de obicei timp pentru a se gândi și a se consulta cu cei dragi. Unii pacienți, după prima conversație cu un medic, dispar din câmpul vizual al acestuia și apar după un timp, adesea îndelungat, cu simptome ale unei boli avansate. Medicul trebuie să fie perseverent, chiar și până la punctul de a vizita sau chema pacientul în mod activ pentru o a doua conversație. Examinarea în clinică ar trebui să fie cât mai scurtă, nu numai din cauza necesității de a începe tratamentul mai rapid, ci și din punct de vedere pur psihologic. Trebuie să ne amintim întotdeauna că medicul are de-a face cu un pacient care nu prezintă simptome ale bolii și se îndoiește de necesitatea tratamentului. Fără a lăsa timp de îndoială, trebuie să plasați pacientul într-un spital cât mai repede posibil. Este permisă dezvăluirea diagnosticului dacă există un dezacord persistent cu examinarea și tratamentul propus? În astfel de cazuri, se obișnuiește să se informeze pacientul că există o suspiciune de cancer și că este necesară o examinare detaliată. După internare, un pacient cu o boală asimptomatică întâlnește un pacient grav bolnav, cu complicații de la intervenții chirurgicale și radioterapie, ale căror efecte sunt adesea nefavorabile. Prin urmare, medicul curant trebuie să explice că secția tratează nu numai pacienții cu tumori maligne, pentru care tratamentul este complex și periculos, ci și pe cei cu boli benigne, precanceroase. Pacientul trebuie ajutat să înțeleagă că, cu cât tratamentul este început mai târziu, cu atât este mai dificil pentru pacient și că este mai bine să înceapă tratamentul înainte de apariția bolii oncologice.
Pacientului trebuie spus că în stadiile inițiale, cancerul poate fi asimptomatic, aproape deloc diferit de cursul bolii precanceroase.
Prima regulă este să începeți implementarea planului de tratament cât mai repede posibil.. Este recomandabil să operați astfel de pacienți cât mai curând posibil după spitalizare. Pacienții trebuie sfătuiți să nu discute detaliile evoluției bolii, tratamentul și rezultatele acesteia cu alți pacienți și să nu aducă în discuție subiecte medicale.
Spitalizarea într-o instituție oncologică pune pacientul în gardă, dar cu toate acestea, de obicei este posibil să-l convingi că are o boală vindecabilă. Aceasta este psihologia pacientului - să creadă într-un rezultat de succes al bolii. Tendința medicinei moderne de a spitaliza pacienții într-o instituție medicală specializată se dezvoltă și se întărește. Pierderile psihologice sunt acoperite de oportunități maxime de a primi cel mai calificat tratament.
Unii pacienți se simt mai rău după tratament decât înainte de tratament. Sunt bântuiți de gândul că au acceptat în zadar un tratament. La urma urmei, ei nu s-au considerat bolnavi înainte de tratament.
Medicul trebuie să aibă în vedere această posibilitate și să o asigure.
Deci, credința că cancerul este incurabil este principala sursă de frică, urmată de alte schimbări psihologice severe.
S. B. Korzh a descris următorul incident tragic.
O femeie de 35 de ani, în urma unui examen ginecologic, a fost trimisă pentru examinare ulterioară la clinica de oncologie. Ea credea că numai bolnavii de cancer au fost trimiși la această unitate, așa că le-a spus prietenilor ei că, dacă diagnosticul va fi confirmat, se va sinucide. La dispensar, în urma unei examinări în ambulatoriu, pacientului i s-a propus internarea pentru tratament. Nu au studiat starea psihologică a acestei femei, nu au vorbit cu ea. Ea a mers acasă timp de 1-2 zile pentru a „așeza copiii” și a dispărut. Doar o lună mai târziu, cadavrul ei a fost descoperit în râu.
Sarcina medicală, așa cum am menționat mai sus, este de a folosi orice ocazie pentru a zgudui această opinie. Există multe modalități de a rezolva această problemă, dintre care cea mai importantă este o conversație individuală între medic și fiecare bolnav de cancer și rudele acestuia.
Responsabilitatea oncologului pentru viața pacientului
Adesea un preot este invitat la un bolnav prea târziu. Un pacient, în special un necredincios, poate reacționa la vestea „tragică” a diagnosticului său în două moduri: se pregătește pentru adaptarea ulterioară la viață după operație (sau fără intervenție chirurgicală) sau se sinucide punându-și capăt singur viața. Este un oncolog responsabil pentru faptul că pacientul său s-a sinucis? Indirect - da. De ce? Pentru că sarcina oricărui medic este să trateze nu numai corpul, ci și să aibă grijă de sufletul pacientului. Medicul curant are întotdeauna posibilitatea, dacă nu poate face față tulburărilor psihosociale la pacientul său, să cheme un psihiatru, un psiholog, în același timp poate chema un preot care să-l ajute pe pacient să-și înțeleagă boala într-un mod puțin diferit. , pentru a simți ce legătură are muribundul cu Eternity Human.
Un apel tardiv către un duhovnic pentru ajutor este plin de privarea de instrucțiunile și mărturisirea unei persoane pe moarte, ceea ce îi agravează soarta în lumea cealaltă. Medicul ar trebui să-și amintească că, dacă preotul a reușit să ierte unele dintre păcatele pacientului său, nu va mai fi responsabil pentru ele după moarte, dar dacă nu are timp, atunci păcatele vor rămâne cu sufletul și în aceea lume nu mai există pocăință, și chiar dacă Dacă sufletul defunctului și-ar fi dorit cu adevărat să fie eliberat de măcar un păcat – acest lucru nu mai este posibil.
Astfel, rolul medicului și surorilor este să încerce să cheme preotul la timp, când conștiința pacientului este încă limpede, nu există cașexie canceroasă, pentru ca pacienta să se spovedească și să se împărtășească. Prin urmare, indiferent de dorința medicului, de el depinde și soarta sufletului persoanei, încredințată lui de Dumnezeu, dacă va ajunge în iad sau în rai. Pocăința sufletului unei persoane este ascunsă de ochii noștri este un mare mister. Dar în momentul pocăinței către preot sau în momentul pregătirii pentru sacrament, în sufletul unei persoane apar schimbări enorme. Domnul care cunoaște inima vede aceste schimbări într-o persoană și își poate schimba soarta în veșnicie.
Desigur, nu numai medicul, ci și pacientul însuși este responsabil pentru locul unde ajunge sufletul pacientului după moarte. Dacă medicul i-a oferit pacientului ajutorul unui preot, i-a spus despre viața de apoi, atunci totul depinde de bunăvoința pacientului însuși.
În vremea noastră, când prejudecățile ateiste nu au fost eliminate în rândul populației ruse, astfel de conversații cu un pacient pot fi nesigure pentru cariera unui medic. Prin urmare, este mai bine dacă un preot sau o soră a milei care se află în afara personalului departamentului vorbește cu pacientul. Cu toate acestea, personalitatea medicului influențează foarte mult pacientul.
Mama unuia dintre enoriașii parohiei N. a supraviețuit blocadei, a avut modificări pronunțate la nivelul coloanei vertebrale, dimensiunea pelvisului nu i-a permis să nască un copil normal, a existat o compatibilitate slabă Rh cu fătul (conflict Rhesus). ), etc. I s-a spus: „Veți naște, dar nu se va întâmpla nimic.” Dar ea a răspuns hotărât: „Voi naște”. Mai târziu, profesorul S, destul de cunoscut în domeniul medicinii, a venit în camera ei. El a venit, s-a așezat pe pat, i-a mângâiat stomacul și a întrebat-o: „Citi Theotokos?”. Ea s-a uitat la el, fără să se aștepte (aceștia au fost ani de persecuție a Bisericii) să audă o astfel de întrebare de pe buzele profesorului și nu a răspuns nimic. Profesorul a continuat de parcă nimic nu s-ar fi întâmplat: „Dacă citești, totul va fi bine, tu și cu mine vom naște, nu-ți face griji, nu-i asculta”, a dat din cap spre uşă, „au nu inteleg nimic.” Spre surprinderea tuturor, ea a născut un fiu sănătos, fără defecte fizice sau psihice. Fiul a crescut, a primit studii superioare, iar momentan este singurul sprijin al mamei în viața și bolile ei.
Iată un exemplu când doar câteva cuvinte de întărire prin rugăciune de pe buzele unui medic pot da putere sufletului pacientului. Și deși acum poate chema liber un preot la sine, prima persoană pe care o întâlnește în spital este sora și medicul.
Detectarea cancerului. Cum să faci față acestui lucru și să acționezi corect
Una dintre cele mai dificile întrebări de natură morală, deontologică și bioetică în activitatea unui oncolog este când și cum să informeze pacientul și rudele sale despre incurabilitatea bolii detectate sau natura malignă a acesteia, deoarece toată lumea înțelege clar că mai întâi există trebuie să fie o operație radicală, apoi un tratament îndelungat și, în unele cazuri, nu recuperare, ci moarte.
Pe de o parte, cel medical, medicul, cruțând psihicul pacientului, încearcă să nu pună un diagnostic exact, pregătind treptat pacientul pentru o percepție adecvată a mesajului tragic. Pe de altă parte, cea religioasă, întârzierea duce la pierderea timpului, pe care pacientul l-ar putea folosi pentru a se pregăti pentru eternitate, iar acest timp este iremediabil pierdut.
Următoarea caracteristică a oncologiei care afectează grav comportamentul corect al medicului este caracterul paralizant al multor tipuri de tratament, care amenință fiecare pacient în parte. Această împrejurare este agravată de faptul că, cu examinări preventive adecvate și depistarea precoce a cancerului, boala poate fi depistată la persoanele de vârstă activă care se consideră sănătoase.
Se propune chirurgia de mutilare (lobectomie, pneumonectomie). Surpriza de a oferi o operație majoră și fără îndoială periculoasă unei persoane care se consideră sănătoasă necesită o argumentare temeinică și convingătoare pentru a-i obține acordul. Ne confruntăm cu o întrerupere bruscă a tuturor planurilor, afacerilor, aspirațiilor și intereselor unei persoane care trăiesc activ. Este complet nepregătit pentru o schimbare drastică a stilului său de viață.
Este o altă chestiune când boala în sine a schimbat condițiile de existență. Reacție prelungită la temperatură, tuse, somn prost - toate acestea se dezvoltă treptat și pacientul însuși ajunge la concluzia despre necesitatea tratamentului, până la o intervenție chirurgicală majoră. Dar dacă nu există nici un sentiment de boală, oamenii, care se confruntă cu frica de boală și de o intervenție chirurgicală gravă, au tendința să se „decupleze” din punct de vedere psihologic de nenorocire. Medicul nu știe să convingă, pacientul refuză tratamentul sau îl amână. Ca urmare, se pierde timp prețios.
În ianuarie 1975, pacienta F., în vârstă de 58 de ani, a simțit primele semne, încă mici, de disfagie. I-a ascuns acest lucru soției, doctorului și fiicei sale, dar a apelat la un radiolog pe care îl cunoștea. O examinare cu raze X a sugerat cancer de cardia stomacului și esofagului. A existat o recomandare de a merge la spital pentru examinare și tratament. După cum se întâmplă adesea, simptomele disfagiei au trecut, iar pacientul, comparând sentimentele sale și recomandarea medicală nu foarte persistentă, a decis să amâne examinarea ulterioară. În acest moment, soția se pregătea să-și susțină teza de doctorat, iar fiica termina școala. El aștepta finalizarea acestor evenimente importante de familie. Pacientul a apărut în clinică abia în august, adică după 8 luni. după apariţia primelor semne clinice ale bolii. Radiografie și endoscopic diagnosticul a fost confirmat, dar toracolaparotomia a evidențiat creșterea tumorii în pancreas și metastaze în hilul splinei. A fost necesară o gastrectomie combinată cu rezecția pancreasului și îndepărtarea splinei. Pierderea de timp a dus la extinderea în continuare a procesului și la un prognostic prost.
Nu există rețete gata făcute pentru a face acest lucru. Totul va depinde de experiența medicului, intuiția, respectarea strictă a principiilor deontologiei și bisericii, iar soarta fiecăruia dintre pacienții săi va depinde de aceasta.
Deci, incertitudinea etiologiei bolilor oncologice, îndoielile pacienților cu privire la posibilitatea vindecării cancerului, natura paralizantă a multor tipuri de tratament, amenințarea cu handicap și, în cele din urmă, adevăratele tragedii trăite de pacienți și de persoanele apropiate - toate acestea creează în orice instituție oncologică, la fiecare consultație în ambulatoriu cu un medic oncolog o atmosferă psihologică cu totul specială, care pune propriile cerințe excepționale asupra artei comunicării cu pacientul. Această situație este agravată de faptul că modificările stării psihice a pacienților, reacțiile de frică, furie etc. sunt manifestări ale bolii în sine, pe care medicul trebuie să le înțeleagă și să încerce să le atenueze prin toate mijloacele disponibile. Apariția unui conflict între pacienții cu cancer și un medic este întotdeauna o dovadă a nerespectării de către medici a cerințelor deontologiei.
Conducerea unei conversații cu pacienții cu cancer necesită respectarea anumitor reguli. În primul rând, până la confirmarea morfologică a diagnosticului, nu ar trebui să existe declarații despre esența bolii nici rudelor, fie, mai ales, pacientului însuși. Dintre pacienții trimiși spre consultare instituțiilor oncologice, diagnosticul de cancer este confirmat la cel mult unul din trei.
Trebuie amintit că, chiar dacă cancerul este identificat pozitiv, acest lucru trebuie luat cu atenție.
Pacientul K. a fost diagnosticat cu cancer de stomac și esofag, formă nedeterminată, în 1984. Medicul a făcut un prognostic de viață posibilă pentru doar 4-5 săptămâni. Pacientul nu a primit niciun tratament, deoarece era de așteptat decesul în viitorul apropiat.
La 1,5 luni după șederea în spital, a început o îmbunătățire neașteptată. Medicii au considerat din nou acest lucru ca pe un fenomen temporar, dar fiica bolnavă, văzând că mama ei era mai puternică, a luat-o acasă. După aceasta, pacienta a trăit cinci ani și jumătate în stare satisfăcătoare până în 1989. În acest timp, a reușit să normalizeze relațiile cu toate rudele ei cele mai apropiate, să se împace „cu vecinii săi și să se alăture vieții pline de pensionar și bunică”.
Un alt caz. Pacienta N. a fost diagnosticată cu cancer la sân. Nu a fost operată din cauza unor metastaze tumorale multiple. După ungerea Sf. Cu ulei în biserică, creșterea tumorii s-a oprit, durerea a dispărut, pacientul a trăit o viață plină încă 6 ani și a murit de astm bronșic.
Diagnosticul cancerului, în special al localizărilor viscerale, este dificil și necesită aproape întotdeauna utilizarea unor metode speciale de cercetare fiabile și, prin urmare, fiecare pacient suspectat de a avea o tumoare malignă trebuie consultat de un medic oncolog și supus unei examinări suplimentare speciale. Aici nu ar trebui să existe frivolitate medicală, care ar putea să-i coste pacientul viața.
În același timp, trimiterea spre examinare ulterioară la un medic oncolog sau la o instituție oncologică înspăimântă de foarte multe ori pacienții și chiar dă naștere la cancerofobie. Prin urmare, este necesar nu numai să scrieți o trimitere, ci și să explicați pacientului că acesta este trimis la o instituție de înaltă calificare, unde au fost create toate condițiile pentru un diagnostic mai precis, unde nu merg doar bolnavii de cancer. . Că, în sfârșit, există un grup mare de boli precanceroase, de care se ocupă și medicii oncologi, iar fără sfatul unui specialist, acest medic nu poate organiza și trata corect pacientul.
Oncologul nu este medicul de „primul contact” cu pacientul. Este extrem de rar ca un pacient cu o tumoare malignă să vină imediat la el. De obicei, face o călătorie lungă la oncolog, după ce a vizitat șeful secției, chirurgul clinicii etc. Dacă prima conversație este structurată incorect, atunci când medicul, bănuind că pacientul are cancer, îl trimite la oncolog și , în plus, își permite să vorbească definitiv, fără a avea Un diagnostic dovedit, ci doar o suspiciune, are ca rezultat o reacție sub formă de frică. Consecințele nedorite sunt duble. Unii pacienți, de teamă să obțină un diagnostic mai precis, nu merg la oncolog luni de zile, amânând tratamentul bolii lor.
În urmă cu câțiva ani, în timp ce se afla într-o călătorie de afaceri în alt oraș, unul dintre oncologi locuia într-un hotel. Administratorul, după ce a aflat din carnetul de înregistrare obișnuit despre profesia oaspetelui, a cerut să discute cu unul dintre angajați. Această femeie relativ tânără are 8 luni. Înainte de sosirea lui, aceasta a fost supusă examenului medical obișnuit pentru oamenii din profesia ei, iar medicul i-a descoperit mastopatie difuză, a trimis o trimitere pentru o examinare ulterioară la un medic oncolog, dar femeia extrem de speriată nu a mers nicăieri, temându-se, după cum a spus ea. , o clarificare a diagnosticului și intervenției chirurgicale. Niciunul dintre cadrele medicale nu a vorbit cu ea sau i-a explicat succesul tratării bolii în această etapă. Mai mult, la acel moment, judecând după nota din sesizare, medicul s-a gândit în general la prezența unei forme mixte de mastopatie, și nu la cancerul de sân.
La examinarea pacientului după 8 luni. După o examinare preventivă, diagnosticul de cancer de sân nu a mai fost pus la îndoială, din moment ce au existat simptome cutanate. Ținând cont de vigilența psihologică a pacientului, precum și de faptul că frica ei vizează teama de diagnostic și toate îndoielile ei trebuie eliminate imediat și, de asemenea, ținând cont de faptul că sistemul limfatic regional, aparent, nu este afectat , i s-a spus direct despre prezența unei forme curabile de cancer de sân. De asemenea, a trebuit să explic posibilele consecințe ale faptului că nu mai fac nimic. Ea a fost asigurată că tratamentul consta doar în îndepărtarea sânilor fără radioterapie și îndepărtarea ovarelor, care era cea mai mare teamă a ei. Deoarece pacienta era convinsă de necesitatea unui tratament imediat, a fost internată în spital a doua zi și operată 2 zile mai târziu. De câțiva ani, această femeie trăiește și muncește, uitând de toate temerile anterioare.
A doua formă de reacție nedorită este apariția cancerofobiei. Mulți pacienți cred că dacă au fost trimiși la consultație la o instituție oncologică, atunci au cancer, dar li se refuză tratamentul antitumoral din cauza incurabilității bolii.
N.A. Kraevsky a descris sfârșitul tragic al vieții unui astfel de pacient.
A fost trimisă spre examinare la o instituție oncologică cu suspiciune de neoplasm malign. Suspiciunea s-a dovedit a fi nefondată, iar absența cancerului a fost dovedită prin metode de cercetare moderne și complet de încredere. Necrezând în adevărul diagnosticului de succes, pacienta a început să solicite consultație de la diferiți specialiști, dar peste tot a primit același răspuns, absolut corect. Clinica, care la acea vreme era condusă de N.A. Kraevsky, în mintea ei era ultima autoritate de diagnostic și, după ce a primit același răspuns aici, femeia, fără să creadă, a sărit pe fereastră și a murit. O autopsie nu a evidențiat niciun semn de cancer.
Înainte de confirmarea morfologică a diagnosticului, așa cum sa menționat deja, în niciun caz nu se poate vorbi cu certitudine despre diagnostic, deoarece erorile de diagnostic apar destul de des.
Mama unuia dintre cei mai mari chirurgi din Moscova locuia la Gorki. S-a îmbolnăvit și a fost diagnosticată cu cancer de stomac prin radiografie. Operația a fost efectuată de un profesor experimentat în prezența fiului pacientului și a altor doi profesori – prieteni ai fiului. În timpul laparotomiei au fost descoperite leziuni tumorale ale întregului stomac, ganglioni limfatici măriți și denși în toate zonele de metastază și contaminarea peritoneului. Pentru toți cei prezenți la operație, diagnosticul li s-a părut atât de clar și de sigur, încât nu a fost luată o biopsie. Pacientul a trăit mai bine de zece ani și a murit din altă cauză. O autopsie a evidențiat regresia aproape completă a procesului, iar examenul histologic a evidențiat tuberculoză a stomacului și a peritoneului.
Aici este oportun să atragem atenția asupra faptului că acest tip de observație este utilizat pe scară largă în scopuri egoiste de șarlatani și „vindecători”. Fiecare dintre ei știe să vorbească despre cazuri de cure miraculoase și să arate astfel de oameni vindecați. Zvonurile despre ei s-au răspândit rapid și pe scară largă în rândul populației.
Medicii, atunci când examinează medical pacienții cu cancer și vorbesc cu ei și rudele lor, în funcție de caracteristicile lor caracteristice, se încadrează adesea în două extreme. Aceasta se referă la optimism și intimidare nejustificată, o atitudine puternic pesimistă a medicului față de posibilul rezultat al bolii. Nici una, nici alta nu ar trebui să aibă loc, mai ales când vorbești cu pacienții. Dacă un medic suspectează o tumoare malignă la un pacient, atunci atât pacientul, cât și rudele sale trebuie informați imediat, într-o manieră neintimidatoare, despre gravitatea situației și necesitatea unei examinări suplimentare. Concentrarea asupra gravității bolii nu ar trebui să provoace în sine o reacție naturală de frică pentru un pacient cu cancer. Din păcate, acest lucru se întâmplă destul de des.
Femeie, 43 de ani, profesor de matematică. Cu câteva luni în urmă, ea a început să experimenteze o ușoară durere în ambele glande mamare, păreau să devină mai dense la atingere. Ocolind etapele obișnuite ale examinării, ea a mers imediat la un chirurg cunoscut care nu se ocupă profesional de bolile de sân. După o examinare de trei minute, profesorul i-a recomandat femeii o intervenție chirurgicală pentru că bănuia cancer mamar bilateral. Această suspiciune a fost exprimată pacientului și soțului ei într-o manieră destul de transparentă și imediat a fost conturat un plan de tratament: mastectomie bilaterală, ooforectomie cu posibilă chimioterapie ulterioară.
Este ușor să ne imaginăm gradul de frică al acestei femei care trăiește și lucrează activ. A venit la o altă instituție pentru sfaturi în stare de depresie extremă - a dat impresia că este condamnată la moarte. În timpul unui examen clinic detaliat, care a inclus, pe lângă un examen detaliat, radiografie și examen citologic, a fost diagnosticată mastopatia difuză bilaterală, care a necesitat doar terapie medicamentoasă de lungă durată și examinări regulate de urmărire.
Au trecut 7 ani. Femeia este sănătoasă și lucrează cu succes. Această persoană foarte cultă și educată a vorbit despre experiențele grele din perioada în care a fost intimidată și a spus că nu este de acord cu operația și a început să caute un alt medic tocmai din cauza examinării trecătoare și a concluziilor înspăimântătoare ale profesorului.
Chiar dacă diagnosticul de cancer pare neîndoielnic, este mai corect să direcționăm pacientul către o examinare și un tratament ulterioare serios. Acest lucru ar trebui să rezulte dintr-o examinare și o examinare atentă și pe îndelete și dintr-o conversație la fel de serioasă. O concluzie pripită a unui medic dă naștere fie la neîncredere în opinia sa, fie la o judecată cu privire la dovezile complete ale unui proces tumoral avansat.
De obicei, un diagnostic de cancer nu este etapa finală a examinării. Abia după depistarea cancerului trebuie să aflăm detalii importante care determină posibilitatea utilizării unui tratament special. Prin urmare, deja în stadiul de ambulatoriu, ar trebui întocmit un plan pentru examinarea în spital, care să fie explicat pacientului, să explice de ce sunt necesare toate acestea și să-l implementeze cu strictețe în intervalul de timp programat.
De exemplu, în cazul cancerului de col uterin, dacă este planificată radioterapie combinată, este necesar un examen urologic. Astfel de pacienți se plâng adesea că nu sunt internați pentru tratament, ci sunt „gonați” la medici fără niciun motiv aparent. Baza fiecărei astfel de plângeri este lipsa unui contact adecvat între medicul care pregătește pacientul pentru tratament și pacientul acestuia.
Mulți oncologi din ambulatoriu, după ce au pus un diagnostic preliminar de neoplasm malign, fără pregătire deontologică, informează pacientul că are nevoie urgentă de spitalizare și intervenție chirurgicală. Într-adevăr, bolnavii de cancer nu ar trebui să aștepte mai mult de 10 zile pentru a începe tratamentul, numărând din momentul diagnosticării. Dar 10 zile nu este spitalizare de urgență. Este mult mai bine ca pacientul să programeze o examinare completă în regim ambulatoriu și să-l spitalizeze într-o instituție specializată, unde i se va asigura îngrijiri medicale adecvate.
Fiind concentrat pe nevoia de spitalizare de urgență, pacientul începe să devină nervos, să acuze medicii că sunt lenți sau să se străduiască să intre în orice instituție medicală doar pentru a scurta timpul înainte de începerea tratamentului. Ca urmare, apar plângeri sau pacientul ajunge într-o instituție non-core, de la care este transferat la oncologi cu o pierdere semnificativă de timp. Toate aceste fapte, din păcate, nu sunt neobișnuite și dau naștere la o cerință de familiarizare a pacientului cu planul examinării sale și cu durata spitalizării sale. Apoi va trece cu calm la examinare și va aștepta exact locul din spital de care are nevoie și pentru care este destinat. Acest comportament al medicului este corect și justificat deontologic.
Foarte des, un medic oncolog dintr-o clinică își permite să elaboreze de unul singur un plan de tratament și să-l anunțe pacientului. În special, acest lucru se aplică propunerii de intervenție chirurgicală atunci când examinarea nu a fost încă finalizată. Ulterior, după finalizarea examinării, în special într-un spital, pot fi dezvăluite circumstanțe suplimentare care exclud posibilitatea intervenției chirurgicale.
În acest caz, apare o situație deontologică neobișnuit de complexă. Pacientul a experimentat și a depășit teama de intervenție chirurgicală el crede că numai după aceasta poate avea loc recuperarea (mulți pacienți cred că numai metoda chirurgicală este eficientă pentru toate formele de tumori). Și brusc i se refuză operația. Acum apar gânduri de incurabilitate și se instalează disperarea. Tocmai pe baza acestor considerații deontologice, doar medicul care își asumă responsabilitatea personală pentru tratamentul următor are dreptul să propună o operație și să discute cu pacientul și rudele posibile rezultate și consecințe ale operației. Doar el și nimeni altcineva.
În toate cazurile îndoielnice, când se pot alege diferite metode de tratament sau se pot propune metode combinate, o consultație este absolut necesară. Este absolut inacceptabil în cazul nostru pentru opinia unui medic de orice calificare că el poate cunoaște la fel de bine toate metodele de tratament utilizate în oncologie: chirurgie, radioterapie, chimioterapie, imunoterapie etc. Dacă pacientul se confruntă cu un foarte mare și operație obiectiv periculoasă, și Există și alte metode de tratament, poate mai puțin radicale, dar care dă speranță pentru recuperare sau o remisiune destul de lungă, atunci medicul este obligat să spună pacientului și rudelor sale în detaliu toate opțiunile posibile de tratament.
În oncologie, există multe variante ale bolii cu neoplasme maligne, când alternativa este clară și de netăgăduit: tratamentul radical sau moartea. Acesta este cazul, de exemplu, cu cancerul de stomac operabil. Cu toate acestea, în astfel de cazuri, decizia privind utilizarea unei metode de tratament care poate pune viața în pericol arată diferită decât în general, în special în intervenția chirurgicală de urgență. Mortalitatea postoperatorie în timpul operațiilor majore la plămâni, rect, stomac, esofag și rinichi, în ciuda tuturor eforturilor noastre, continuă să rămână destul de ridicată.
În plus, chiar dacă operația este efectuată cu cea mai mare atenție cu respectarea tuturor principiilor chirurgiei oncologice și a tratamentului complex, nu există nicio garanție împotriva apariției metastazelor în lunile următoare. Pentru cancerul gastric stadiul III, doar 30-35% dintre cei operați trăiesc mai mult de 5 ani. Dacă numărul deceselor în aceste perioade este considerat a fi de 100%, atunci aproape 50% dintre ele mor în primii doi ani, cea mai mare parte în primul an. Astfel, pentru unii dintre pacienții aparent operați cu succes, durata medie de viață aproape nu este mai mare decât durata medie de viață a pacienților neoperați cu cancer de stomac. De aici rezultă că decizia asupra intervenției chirurgicale pentru cancerul de stomac nu este deloc ușoară și necesită luarea în considerare a tuturor circumstanțelor de viață ale unei anumite persoane și discutarea acestor circumstanțe cu rudele și prietenii săi.
Optimismul nejustificat duce la faptul că, după 1-2 ani, un medic care a promis o recuperare completă rămâne uneori față în față cu familia îndoliată a pacientului și trebuie să le răspundă - în primul rând pentru că oamenii cred că ruda lor nu a murit din cauza unei boli neglijate. , dar din lipsa de pricepere a medicului.
Este dificil de rezolvat această problemă deontologică: pe de o parte, încrederea medicului în deplina inutilitate a vieții viitoare a unui pacient cu cancer (dacă nu a fost supus unui tratament special) intră în conflict, iar pe de altă parte, există un număr încă nesemnificativ de rezultate de succes ale unui astfel de tratament.
Acest lucru nu înseamnă că pacienților cu tumori în stadiul III ar trebui să li se refuze intervenția chirurgicală. Vasta experiență în chirurgia oncologică arată că, chiar și cu forme severe de cancer gastric cu metastaze la organele învecinate și ganglionii limfatici regionali, în unele cazuri este posibil să se obțină o vindecare completă. Poziția contradictorie a oncologului și a chirurgului, discutând întrebări despre numirea unei operații pentru fiecare pacient, dă naștere unor dificultăți deontologice semnificative. De fapt, refuzul pacientului de a fi supus unei intervenții chirurgicale ar trebui considerat destul de rezonabil o consecință a unei erori deontologice. Totodată, plângerile rudelor despre un medic al cărui pacient a murit imediat sau la foarte scurt timp după o operație majoră sunt și o consecință a unei erori deontologice. Există o singură cale de ieșire din această situație. Când examinarea pacientului este încheiată și soarta lui este pe deplin discutată la consiliu, ar trebui să aibă loc două conversații: una cu pacientul, a doua - întotdeauna în absența pacientului - cu persoane apropiate acestuia.
Este mai bine să discutați mai întâi cu rudele și apoi cu pacientul, deoarece majoritatea oamenilor doresc să discute această problemă cu cei dragi cât mai curând posibil după propunerea de a fi supus unei intervenții chirurgicale și ar trebui să fie pregătiți pentru această conversație. Pacientul este informat că după o discuție cuprinzătoare de către medici cu experiență asupra bolii și stării sale de sănătate, luând în considerare literalmente toate circumstanțele, nu există altă opțiune decât intervenția chirurgicală. Trebuie spus că cu siguranță are o formă vindecabilă a bolii, fără a numi boala în sine.
În mod ciudat, majoritatea pacienților nu cer un diagnostic. Dacă întreabă, ar trebui să spună că au o formă limită a bolii, care se poate transforma ulterior în cancer dacă organul bolnav nu este îndepărtat în timp util. Doar dacă pacientul refuză sau ezită, iar forma bolii oferă într-adevăr o speranță rezonabilă pentru recuperare, nu mai rămâne nimic de făcut decât să-i spui pacientului că are o formă de cancer vindecabilă.
Când vorbiți cu rudele, tonul ar trebui să fie diferit. Dacă decizia de a fi supus unei operații este luată necondiționat la un consult medical, rudele pacientului trebuie să fie informate despre acest lucru, dar trebuie subliniate posibilele complicații și, deși mici, posibila posibilitate a unui rezultat nefavorabil. Dacă intervenția chirurgicală este cu adevărat necesară, recomandarea ar trebui să fie categorică și categorică. În cazul în care medicii au îndoieli, este absolut necesar să se informeze rudele asupra problemei pentru a evita alte neînțelegeri.
În același timp, este departe de a fi indiferent cine conduce conversațiile. Nu poți încredința cea mai importantă conversație cu un pacient și cu rudele acestuia unui medic tânăr, chiar și unui medic calificat și conștiincios, dar datorită vârstei și funcției sale oficiale, nu inspiră încă prea multă încredere pacienților. Interviul ar trebui să fie efectuat de cel mai autoritar medic din departament, bine pregătit nu numai prin experiența medicală, ci și prin experiența de viață pentru a rezolva probleme deontologice complexe. Prezența medicului curant în timpul conversației este, de asemenea, obligatorie.
Este necesar să subliniem încă o dată că problema intervenției chirurgicale sau a unei alte metode de tratament care este periculoasă pentru un pacient cu cancer ar trebui să fie decisă colectiv, iar conversația cu pacientul și rudele sale pe această temă trebuie condusă de cel mai autoritar medic din echipa dată. Aceasta ar trebui să devină norma de comportament pentru persoanele care lucrează în departamentul de oncologie și nu ar trebui să provoace dezacorduri interne sau neîncredere reciprocă.
Același lucru ar trebui spus despre alegerea unui chirurg. Rezolvarea acestei probleme necesită mult tact din partea șefului departamentului. Această întrebare nu merită deloc pusă. Ambele părți presupun că pacientul are încredere în întreaga echipă a secției, iar șeful secției garantează că operația se realizează la nivelul operațional și tehnic necesar.
Dacă pacientul și rudele lui solicită ca operația să fie efectuată de un anumit medic și operația poate fi efectuată efectiv de acest medic, atunci nu există niciun motiv să refuze pacientul, chiar dacă acest medic nu tratează direct acest pacient. O altă decizie poate duce la refuzul pacientului la operație și la pierderea timpului, atât de prețios pentru pacientul însuși, pe convingere și explicații.
Doar atunci când un medic care și-a câștigat încrederea pacientului său nu este pregătit să efectueze o operație de volumul și complexitatea cerute, șeful secției, într-o conversație cu pacientul și rudele acestuia, ar trebui, subliniind respectul față de medicul pe care îl are. au ales, să spunem că departamentul are o anumită specializare a medicilor . Profilul medicului ales este oarecum diferit. El, managerul, va asigura personal calitatea operațiunii.
Există și situația inversă, când cel mai experimentat șef de secție, din cauza vârstei sau a stării de sănătate, nu poate efectua această operație, dar pacientul are încredere în el, după ce a aflat de la alți pacienți, iar uneori de la presă, despre el. priceperea și rezultatele bune ale operațiunilor efectuate în ultimii ani.
Fiecare chirurg cu experiență, în special un medic oncolog care efectuează operații volumetrice complexe, de mai multe ore, trebuie în cele din urmă să se îndepărteze direct de lucrul la masa de operație și să își limiteze activitățile chirurgicale. Unul sau mai mulți studenți sunt înaintea șefului lor în sens pur tehnic, dar nu au avut încă timp să-și câștige experiența și înțelepciunea, care vine odată cu vârsta.
Înțelepciunea unui profesor ar trebui să se manifeste nu numai în diagnosticul și alegerea tacticilor de tratament, ci și în capacitatea de a menține o echipă sănătoasă, nu de a crea competiție cu studenții și, în fiecare etapă a întregii vieți a unui medic, să ia locul potrivit în echipa pe care o conduce. În acest caz, chirurgul oncolog principal îi explică pacientului care l-a abordat cu o solicitare de a se opera personal că va participa cu siguranță la operație.
Echilibrul de putere la masa de operație, mai ales acum când majoritatea operațiilor sunt efectuate sub anestezie, rămâne în cele din urmă necunoscut pacientului. El trebuie să aibă deplină încredere că operațiunea este efectuată de „prima echipă” de operatori și în niciun caz nu ar trebui să existe înșelăciune. Nihilismul în aceste cazuri nu este acceptabil. Nerespectarea „ritualului” devine cunoscută de alți pacienți și poate fi un motiv pentru refuzul operațiilor. În cazurile în care aceste reguli deontologice simple nu sunt respectate, inevitabil apare o situație conflictuală.
Personalul de asistenta medicala atat din clinica cat si din spital joaca un rol important in crearea unei atmosfere sincere. Multe asistente înțeleg perfect locul lor în sistemul de servicii oncologice și evaluează corect starea psihică a pacienților. Totuși, munca unei asistente într-un departament de oncologie este foarte dificilă și nu toată lumea este capabilă să lucreze în atmosfera complexă a unei instituții de oncologie. S. B. Korzh oferă următorul exemplu izbitor:
Asistenta X. și-a îndeplinit îndatoririle profesionale bine și cu acuratețe. Ea nu a fost niciodată supusă sancțiunilor administrative. Dar iată faptele care indică faptul că alegerea ei a profesiei s-a dovedit a fi greșită, sora ei lucrează fără suflet.
Pacienta i-a cerut surorii ei pudră pentru dureri de cap. A trecut o oră, poate mai mult, dar sora tot nu mi-a dat praful. Când pacienta a cerut din nou să-i dea pulberea, sora s-a supărat și a spus: „Stai, nu vei muri de durere de cap, dar vei muri de boala cu care ai venit aici”. Acest lucru s-a spus în secție în prezența altor câțiva pacienți cu cancer de col uterin.
După o declarație atât de sinceră a asistentei, pacienții au fost extrem de supărați, au plâns și și-au pierdut multă vreme liniștea. O lună mai târziu, această asistentă dintr-o altă secție, întrebată de o pacientă ce boală avea, a răspuns: „Dacă vă spun ce aveți, doctorul îmi va tăia limba”. Acest lucru i s-a spus pacientului, care cu o oră înainte leșinase profund... O asemenea cruzime evidentă l-a obligat pe șeful secției să o invite pe soră în cabinetul său pentru o explicație. Ea și-a exprimat atitudinea față de bolnavi și față de profesia ei într-o singură frază: „Nu voi fi soarele lor”.
Multe plângeri apar din cauza informațiilor incomplete pe care pacienții și rudele lor le primesc de la paramedici, asistente și colegi de cameră. Motivul pentru aceasta se datorează în primul rând calificărilor deontologice insuficiente ale unor medici care nu își găsesc timpul sau dorința de a avea conversații exhaustive cu părțile interesate. Lipsa informației, atunci când este absolut necesar, la pacienții cu neoplasme maligne, trăind frica firească pentru această categorie de pacienți, îi obligă să caute noi surse de informare, adesea complet incompetente, de la care pacienții primesc descrieri pervertite ale medicii care îi tratează, informații fantastice despre medicamentele presupus neobișnuit de eficiente, care încep să „obțină” urgent etc. Începe căutarea de consultanți suplimentari și alte metode de tratament. Ca urmare, se creează un mediu extrem de nervos în jurul pacientului, interferând cu examinarea și tratamentul planificat și atent gândit.
Este obișnuit ca pacienții cu cancer să încerce să se consulte cu mulți medici din diferite instituții. În același timp, sunt mânați de o dorință firească și de înțeles de a depăși frica, poate de a descoperi o eroare în diagnostic și de a auzi oferta unui tratament mai puțin stresant, mai blând. În același timp, mulți pacienți ascund cu grijă atât consultantului, cât și medicului curant, faptele de a vizita un alt medic, pe baza următoarelor considerații. În primul rând, nu vor să-și jignească medicul sau să le strice relația cu el prin aparența de neîncredere. În al doilea rând, pacienții doresc să audă de la consultant propria părere, fără legătură cu diagnosticul anterior.
În astfel de cazuri, nu este deloc greu de ghicit ce se întâmplă. Medicul curant comite o eroare deontologică dacă măcar îi dă la îndemână pacientului abaterea de la lipsa de încredere, chiar dacă există. În realitate, medicul poate fi jignit doar de el însuși, deoarece apelul pacientului la un alt medic pentru sfat indică faptul că el, medicul, nu este suficient de autoritar pentru pacientul său. Aceasta înseamnă că nu a făcut totul în mod convingător, el însuși nu a înțeles acest lucru în timp util și nu a organizat o astfel de consultare.
Situația normală din punct de vedere deontologic ar trebui să fie participarea medicului curant la toate consultațiile și consultațiile referitoare la pacientul său. El însuși trebuie să stabilească cui și când să-i arate pacientului și să-l informeze cu promptitudine despre planurile sale și să aibă grijă de grija sa spirituală din partea Bisericii. Atunci nu va mai fi căutarea de medici cu experiență pe partea, consultații pe furiș, judecăți contradictorii care creează confuzie și incertitudine în pacient și duc la pierderea timpului și întârzierea începerii tratamentului.
Comportamentul și pregătirea deontologică a medicului consultat, care de obicei are o experiență vastă și titluri științifice extinse, joacă un rol foarte important în soarta pacientului. Adesea, consultantul se află într-o poziție dificilă, nefiind primit la momentul examinării un set de date obiective care fuseseră deja colectate până la acel moment de medicul curant.
Având în vedere dificultatea de a face un diagnostic oncologic detaliat și fundamentat și de a elabora o decizie tactică modernă corectă, un consultant, acceptând să examineze un pacient examinat într-o altă instituție, de regulă, trebuie să pună condiția ca pacientul să fie introdus de către medicul curant. , având în mână toate datele de examinare. Atunci consultația capătă imediat caracterul corect și poate permite unui medic cu adevărat foarte experimentat să dea sfaturi utile cu privire la clarificarea diagnosticului și alegerea unei metode de tratament adecvate. Dacă participarea medicului curant la consultație este imposibilă, dar el știe despre aceasta, atunci înainte de a examina pacientul, consultantul trebuie să obțină informațiile necesare de la medicul curant prin telefon sau prin alte mijloace și rezultatul conversației sale cu pacientul trebuie raportat înainte ca pacientul să se întoarcă la o programare. Doar un astfel de comportament este deontologic solid și justificat.
Fiind reprezentant și uneori lider al unei anumite direcții în oncologie, afirmând și promovând sistemul său de opinii existent, consultantul nu trebuie, nu are dreptul să uite că punctul său de vedere poate să nu fie singurul corect și, cel mai important, că pacientului nu-i pasă de dezacordurile științifice. Un exemplu este controversa privind tratamentul cancerului de sân.
Timp de mulți ani, Școala de Oncologi din Leningrad a promovat și practicat în mod regulat utilizarea chimioterapiei postoperatorii pentru formele relativ timpurii de cancer de această localizare. În același timp, la Institutul de Cercetare Științifică din Moscova care poartă numele. P. A. Herzen, pentru aceleași forme s-a folosit doar tratament chirurgical. La analiza rezultatelor pe termen lung s-au obținut date aproape identice. În consecință, până la finalizarea studiilor mari randomizate în curs de desfășurare în multe țări, care vor face posibilă stabilirea obiectivă a unor metode de tratament cu adevărat optime pentru fiecare stadiu și formă a bolii, niciun medic nu are dreptul să vorbească negativ despre metodele într-o conversație. cu pacienți utilizat în alte instituții, dând naștere la îndoieli în rândul pacienților cu privire la corectitudinea tratamentului recomandat sau efectuat.
Iată un alt exemplu. Într-o serie de studii științifice efectuate pe material mare, dar retrospectiv, s-a dovedit că în cazul melanomului pielii este necesară efectuarea limfadenectomiei profilactice. Acest lucru părea evident în primul rând pentru că la examinarea ganglionilor limfatici îndepărtați în scop profilactic, metastazele melanomului au fost găsite în aproape 1/4 din cazuri. Un studiu internațional randomizat, realizat cu participarea oamenilor de știință ruși, folosind un număr foarte mare de observații atent controlate, a constatat că limfadenectomia profilactică pentru melanomul pielii nu îmbunătățește rezultatele tratamentului, în timp ce limfadenectomia terapeutică pentru ganglionii palpabili este fără îndoială utilă. Ce bază au avut medicii pentru a le spune pacienților care au fost tratați pentru leziunea primară fără limfadenectomie profilactică că medicul care i-a tratat folosește tactici greșite, eronate?
La evaluarea tratamentului prescris sau efectuat, abia atunci consultantul are dreptul, în mod prudent, și chiar și atunci nu pacientului, ci medicului curant, să sfătuiască o schimbare de tactică sau un tratament suplimentar dacă este sigur de insuficiența sau inadecvarea tratamentului, și nu numai din punctul său de vedere personal, ci și pe baza factorilor de prognostic principali, fundamental importanți.
De exemplu, în oncologie, indiferent de setările generale ale unei anumite clinici, pare necesar să se efectueze o terapie complexă sau combinată pentru cancerul de sân în prezența metastazelor regionale, în special multiple. Acest punct de vedere în această etapă de dezvoltare a oncologiei este în general acceptat, iar dezacordurile privesc doar alegerea metodelor de expunere suplimentară (radioterapia, chimioterapie etc.), precum și succesiunea utilizării acestora. Prin urmare, de exemplu, dacă în timpul unei consultații cu o pacientă cu cancer de sân în stadiul T2-N2-MO, medicul curant a decis să se limiteze doar la tratamentul chirurgical, atunci consultantul trebuie să facă ajustări la planul de tratament, dar să facă acest lucru cu atenție, fără insuflând pacientului ideea că măsurile luate sunt incorecte.
Dacă pacientului i se prescrie chimioterapie, iar consultantul preferă o combinație de radioterapie și terapie hormonală, el nu are dreptul moral de a schimba rețeta. Este posibil doar în contact cu medicul curant, și deloc cu pacientul, să încerce să justifice modificările recomandate la planul de tratament. Orice alt comportament al consultantului din punct de vedere deontologic este incorect, deoarece înrăutățește starea psihică a pacientului și dă naștere la îndoieli cu privire la corectitudinea tratamentului cu toate consecințele care decurg.
Cele mai mari dificultăți deontologice se întâlnesc atunci când se acordă îngrijiri medicale pacienților cu cancer din grupa clinică IV. După cum se știe, responsabilitatea pentru acești pacienți revine terapeuților locali cu consultanță și asistență din partea oncologilor raionali. Cu toate acestea, terapeuții locali sunt cei mai puțin pregătiți în chestiuni de deontologie în raport cu bolnavii de cancer. Cel mai adesea, comportamentul incorect al medicilor constă în faptul că, atunci când se confruntă cu dificultăți psihologice semnificative la patul unui pacient grav bolnav acasă, fără perspectiva unei recuperări complete, se străduiesc voluntar sau involuntar să limiteze comunicarea cu această persoană, îl vizitează rar și nu știu cum să creeze un mediu de luptă pentru sănătatea și viața lui. Pacientul dezvoltă, pe lângă teama pentru soarta lui, un sentiment de abandon, inutilitate și detașare.
În același timp, medicul, folosind tehnici de psihoterapie de bază, reglând nutriția și funcțiile fiziologice ale pacientului, bandându-l prompt sau golind cavitățile corpului de lichide (evacuarea lichidului ascitic sau pleural etc.), poate îmbunătăți semnificativ starea generală a pacientului. . Chiar și cel mai grav bolnav, cu comportamentul priceput al medicului și al rudelor, este capabil să creadă în succesul tratamentului.
Un exemplu în acest sens este istoricul medical al lui N. I. Pirogov. În 1881, comunitatea medicală a sărbătorit solemn împlinirea a jumătate de secol a activităților medicale și științifice ale remarcabilului chirurg. În micul sat ucrainean Vishnya, unde locuia „bătrânul doctor” (cum se numea N.I. Pirogov în „Jurnalul” la care lucra în acele zile), mesajele de salut au sosit din toată Rusia. Diverse societăți și institute medicale l-au ales pe N. I. Pirogov ca membru de onoare; În cinstea lui au fost deschise camere memoriale și au fost înființate burse personalizate.
Nikolai Ivanovici nu a experimentat o asemenea înălțare spirituală de multă vreme. Și dacă nu ar fi fost ulcerul din gură, care uneori ustura și se făcea simțit, totul ar fi fost grozav. „Nu este asta un lucru canceros?” - Își întreabă uneori Pirogov pe soția sa și alunga imediat acest gând groaznic.
Se apropia 21 mai - data „rotundă” și punctul culminant al sărbătorii. Nikolai Ivanovici a ajuns la Moscova, unde a devenit cetățean de onoare în aceste zile. A fost onorat la universitate. Artistul I. E. Repin și-a exprimat dorința de a picta un portret al chirurgului, iar Pirogov a pozat pentru el de mai multe ori.
Ocupat cu sărbătorile aniversare, a uitat complet de rana din gură și la doar câteva zile după sosirea sa la Moscova i-a arătat-o profesorului N.V. Sklifosovsky. Între timp, ulcerul a reușit să crească. Diagnosticul era fără îndoială: cancer la maxilarul superior. Chiar a doua zi, un consiliu medical autorizat s-a întrunit și a decis să-l opereze pe celebrul chirurg.
Această știre l-a traumatizat grav pe Pirogov. După ce a stat cu greu la marele banchet de la Adunarea Nobilimii, care a avut loc în cinstea sa, el, la insistențele soției și rudelor sale, a mers la Viena la celebrul chirurg european Theodor Billroth. După ce a examinat pacientul, Billroth a respins categoric diagnosticul anterior și și-a asigurat genialul pacient. Potrivit mărturiei doctorului S.S. Shklyarevsky, care l-a însoțit pe N.I. Pirogov în această călătorie, „dispoziția de spirit a lui N.I. Pirogov s-a schimbat brusc și rapid: de la bătrânul ucis și decrepit, el a devenit din nou. vesel și proaspăt... N.I și cei care îl însoțeau erau plini de fericire.”
Billroth i-a dat lui Pirogov fotografia sa ca suvenir, cu următoarea inscripție pe spate: „Dragă profesor Nikolai Pirogov. – Adevarul si claritatea gandurilor si sentimentelor, atat in cuvinte cat si in fapte, sunt treptele scarii care apropie omul de zei. Pentru tine, care trebuie să urmezi această cale nu întotdeauna sigură ca lider de încredere, este întotdeauna dorința mea zelosă.
Admiratorul și prietenul tău sincer este Billroth.”
La întoarcerea acasă, Nikolai Ivanovici i-a trimis portretul său. Dispoziția veselă și bună a lui Pirogov, cauzată de concluzia categorică a lui Billroth despre natura benignă a ulcerului, a durat aproape până la moartea sa.
Billroth a greșit diagnosticul? Din materialele epistolare publicate se știe că el știa despre adevărata natură a bolii. Cu toate acestea, vârsta înaintată a pacientului și neglijarea procesului nu i-au permis să sugereze o intervenție chirurgicală. „Este puțin probabil să fi suferit o intervenție chirurgicală; dar chiar și cu un rezultat favorabil, ar trebui să ne temem de o recidivă foarte rapidă”, i-a scris el doctorului Vyvodtsev din Rusia. Billroth și-a folosit autoritatea incontestabilă pentru a insufla lui Pirogov speranțe pentru un rezultat favorabil al bolii și, prin urmare, i-a oferit liniște sufletească. „...Am vrut să atur atenția pacientului de la natura bolii sale, să-i păstrez forța și răbdarea... Am făcut ca datoria mea și mulți ani de experiență mi-au prescris...”, a explicat comportamentul său către acelasi destinatar.
Miezul medicinei este mila, iar dacă este imposibil să ajutăm radical pacientul, atunci trebuie să ne străduim cu toată puterea să-i alinăm suferința.
Cele mai multe plângeri apar atunci când spitalizarea este refuzată pacienților din grupul clinic IV. Nu este neobișnuit ca șefii autorităților și instituțiilor sanitare să nu facă nicio diferență în conceptele de spitalizare „pentru îngrijire”.
Primul concept- pur medical, iar pentru terapia paliativă pacienții trebuie internați fără greșeală. Aceasta se referă la spitalizare pentru impunerea unui anus nenatural, eliminarea stenozei căilor respiratorii și alte operații și manipulări neradicale importante.
Este corect din punct de vedere deontologic să se determine indicațiile pentru tratamentul paliativ atunci când acesta nu este cauzat de indicații de urgență, să se discute cu pacientul și cu rudele sale despre perioada reală de plasare a pacientului în spital și să se explice de ce se face acest lucru. Terapia paliativă aduce aproape întotdeauna ușurare pacienților, iar aceștia se întorc de bunăvoie acasă, mai ales dacă sunt în contact bun cu medicul local și cu medicul oncolog local și au încredere că acasă vor fi înconjurați de atenție și vor primi toate îngrijirile medicale necesare. Dacă medicul se comportă incorect și nu înțelege sarcinile deontologiei, atunci apar neînțelegeri și apoi plângerile sunt inevitabile.
Al doilea concept– internarea „pentru îngrijire” este socială și înseamnă internarea acelor pacienți care nu au rude sau condițiile lor de viață nu le permit să organizeze suficient îngrijirea medicală la domiciliu. Experiența arată că, dacă unor astfel de pacienți li se refuză spitalizarea și încep să ia legătura cu autoritățile superioare, atunci mai devreme sau mai târziu vor fi în continuare internați, chiar dacă șeful instituției sanitare pare să aibă o validitate socială insuficientă a cererilor pacientului și ale acestuia. rude. Prin urmare, nu trebuie să insistați asupra refuzului și să dați sfaturi rudelor pacientului cu privire la reorganizarea vieții și a muncii lor pentru a servi un pacient grav bolnav acasă.
Medicii sunt obligați să aibă grijă nu numai de a salva viața unei persoane, ci și de a crea o atmosferă morală încurajatoare în jurul pacientului. Dacă apare o situație conflictuală în jurul unui pacient cu o tumoare malignă aparținând grupului clinic IV, datoria medicului este să găsească o oportunitate de a schimba cel puțin temporar această situație. Spitalizarea în astfel de cazuri schimbă imediat totul dramatic și elimină conflictul.
Se vindecă cancerul prin săvârșirea Sacramentelor Bisericii?
Este posibil să vindeci cancerul prin săvârșirea sacramentelor bisericești? Este posibil, deși nu se întâmplă des. De obicei, vindecarea este asociată cu schimbările interne ale unei persoane care apar în Sacramentul Pocăinței. Curățarea sufletului duce la vindecarea corpului. Ca urmare a ungerii (Sacramentul Mirului), Domnul iartă o persoană pentru păcatele pe care le-a comis din ignoranță sau pe care le-a uitat în timpul vieții sale pe o perioadă lungă de timp. Mesajul este un sacrament, în timpul sau după care puterea psihică a pacientului este întărită și starea sa fizică este îmbunătățită până când tumora se autodistruge.
Cazurile de ajutor al lui Dumnezeu sub formă de vindecări sunt posibile după rugăciunile în fața icoanelor Maicii Domnului, a moaștelor sfinților sfinți ai lui Dumnezeu (vezi anexe) și a altor lăcașuri. Uneori se întâmplă ca, după rugăciuni, o persoană să nu se vindece de o tumoare, dar pare să „înghețe”, „îngheață” în stadiul în care persoana a venit cu o cerere către Dumnezeu. Există un grup de pacienți care au depășit toate termenele pentru care ar fi trebuit să aibă loc atât metastaza, cât și trecerea la o altă etapă, dar totul „s-a oprit”. Aceasta este o manifestare a acțiunii harului lui Dumnezeu, întărind alcătuirea mentală și fizică a unei persoane, în funcție de puterea credinței și a încrederii sale în Creator.
Adesea, un pacient poate primi o îmbunătățire semnificativă a stării sale și chiar, eventual, se poate recupera după scufundarea în apele Izvoarelor Sfinte. Până astăzi, în apropierea străvechilor mănăstiri rusești există izvoare care, pe lângă puterile lor benefice, au proprietăți naturale de vindecare datorită compoziției chimice unice a apei pe care o conțin. Fiecare eparhie, fiecare provincie rusă are propriile sale sanctuare locale, despre care puteți afla și la care puteți și ar trebui să apelați.
Cu toate acestea, oncologul și pacientul cu cancer ar trebui să știe că un alt proces este posibil - malignizarea rapidă („malignizarea”) tumorilor. Motivul pentru aceasta este influența unui psihic, vrăjitor, bioenergetic etc. în timp ce îl contactam. Se manifestă acțiunea unei alte forțe - satanic, de natură contrară acțiunii harului lui Dumnezeu. Prețul de plătit pentru asta este malignitatea.
În secolul al XVII-lea, bătrânul athonit Iosif Isihastul a lăsat moștenire ucenicilor săi. Icoana o înfățișează pe Maica Domnului într-o haină stacojie, așezată pe tronul împărătesc. În spatele ei sunt doi îngeri care cu aripile lor o umbră cu evlavie pe Preacurată Fecioară. În brațele Maicii Domnului se află Pruncul Dumnezeu. El ține un sul în mâna stângă și și-a ridicat mâna dreaptă într-un gest de binecuvântare.
Maica Domnului, cu mâna dreaptă, arată spre Fiul lui Dumnezeu, subliniind că acesta este Mântuitorul tuturor oamenilor. Această icoană este de mărime medie și se remarcă prin execuție pricepută. Aureola Fecioarei Maria are modele de email. Și pe aureola Pruncului Divin este scris în greacă: „De la cine este totul în jur”.
Unde și de cine a fost pictată icoana?
Se crede că icoana a fost creată în secolul al XVII-lea, dar mulți istorici sunt convinși că a fost pictată în secolul al XII-lea de un artist necunoscut. Dar numai după ce a căzut în mâinile bătrânului mănăstirii Athos a devenit cunoscută și miraculozitatea ei a fost cu adevărat confirmată.
Prima minune, care a confirmat puterea divină a icoanei, a avut loc aproape imediat după ce a fost plasată în templul Mănăstirii Athos. Un tânăr, adept al magiei negre, a decis să-și testeze puterea asupra Sfintelor icoane. Pentru aceasta, a venit la Mănăstirea Vatopedi, unde erau multe Sfinte icoane. De îndată ce tânărul a intrat pe teritoriul mănăstirii, parcă de o forță necunoscută a fost atras de Catedrala Principală. Acolo a fost amplasată icoana All-Tsaritsa. S-a apropiat de ea și a început să mormăie vrăji de magie neagră.
Dintr-o dată, din Imagine a izbucnit un fulger, lovindu-l pe tânăr, aruncându-l înapoi. Tânărul a fugit din templu speriat. Pe drum s-a întâlnit cu un preot și i-a povestit ce i s-a întâmplat. Tânărul înspăimântat a recunoscut că nu avea încredere în Dumnezeu în sufletul său și că practica magia neagră.
După aceasta, viața tânărului s-a schimbat, s-a pocăit, a decis să-și dedice viața slujirii lui Dumnezeu și a rămas în mănăstirea Athos.
Semnificația numelui pictogramei
Icoana Maicii Domnului „Tsaritsa” are și un al doilea nume „Pantanassa”. Tradus din greacă, aceasta înseamnă „All-Mistress”, „All-Mistress”. Această icoană corespunde pe deplin numelui ei și are o mare importanță pentru toți creștinii ortodocși.
De-a lungul faimei sale, ea a făcut multe vindecări miraculoase. Această imagine este considerată cea mai puternică pentru lupta împotriva cancerului. Este capabil să schimbe viziunea asupra oamenilor pierduți, mulți magicieni și vrăjitori și-au oprit activitățile sub influența icoanei. Maica Domnului este capabilă să învețe pe calea dreaptă, ea întărește credința omului și, venind la ea, se poate găsi mângâiere.
A supraviețuit sanctuarul până în zilele noastre?
Icoana originală a „Vsetsaritsa” se află încă în Biserica Catedrală Principală din Sfântul Athos din Mănăstirea Vatopedi. În acest loc are loc tunsura monahală. Această zonă este uimitor de pitorească și frumoasă. Mănăstirea în sine este foarte veche, conform legendei, a fost fondată în secolul al X-lea. Pe teritoriul său există 12 temple. În plus, există mult mai multe temple și biserici mici împrăștiate în zonă. Mănăstirea Vatopedi are o bibliotecă veche.
Când în secolul al XVII-lea s-a confirmat că icoana All-Tsaritsa a ajutat oamenii să se recupereze de bolile tumorale, multe copii exacte ale acesteia au fost scrise pe Muntele Athos. Copii au fost distribuite în diferite țări și, conform mărturiei credincioșilor, sunt miraculoase, iar multe dintre ele curg smirnă. Toate minunile care sunt săvârșite de icoana Atot-Țarinei sunt descrise în cărțile bisericești.
Icoana „Tsaritsa”, în primul rând, și-a câștigat faima datorită vindecării bolnavilor de cancer. Această caracteristică a fost observată în vremuri străvechi de călugării din Sfântul Athos. Astăzi, mulți pelerini se străduiesc pentru această rugăciune pe Sfântul Munte.
Oncologia a fost descrisă de Hipocrate, el a numit această boală „carcinom”. Această boală era cunoscută și vindecătorilor din Egiptul Antic. Au trecut mulți ani, dar nici astăzi medicina nu poate face față acestei boli. Prin urmare, rugăciunea la icoana „Regina tuturor” rămâne singura speranță pentru mulți. Aproape toți credincioșii sinceri primesc ajutor - pentru unii, tumora îngheață și, uneori, dispare fără urmă. Sunt organizate excursii speciale de pelerinaj pentru bolnavii de cancer. Dar trebuie să știți că numai bărbații pot intra în Sfântul Munte Athos.
În Rusia, lista miraculoasă se află în centrul de oncologie pentru copii din Moscova. În plus, liste de icoane sunt situate în diverse alte mănăstiri și biserici.
Textul rugăciunii ortodoxe pentru lupta împotriva cancerului:
Rugăciunea înaintea icoanei Atot-Tsarinei în limba rusă:
„O, Preacurată Născătoare de Dumnezeu, Atot-țarina! Ascultă suspinul meu dureros și cererea mea înaintea icoanei Tale miraculoase. Imaginea ta a fost adusă din Locul Sfânt al Athos în Rusia. Fiți atenți la apelul meu sincer și rugăciunea mea. Îți cer să-mi vindeci teribila boala și să-i ajuți pe toți cei care cade înaintea chipului tău sfânt.
Așa cum o pasăre își protejează puii de pericol cu aripile sale, tot așa și Tu ne protejezi și ne acoperi cu omophbra Ta multi-vindecătoare. Dă-ne speranță pentru vindecare, care ne va ajuta să supraviețuim celor mai severe necazuri. Îndepărtați întunericul deznădejdii din sufletele noastre, lăsați sufletul să se umple de bucurie. Fie ca lumina divină inefabilă să strălucească asupra noastră prin rugăciunea Ta! Oferă mângâiere celor slabi de inimă, întărește-i pe cei slabi, înmoaie inimile împietrite și acordă iluminare. Vindecă-mă, o, Regina Atotmilostivă!
Vă rog să binecuvântați mintea și mâinile celor care mă vindecă, pentru ca ei să slujească ca un instrument al Celui Prea Înalt, Hristos Mântuitorul nostru. Ca înaintea celui viu, mă rog înaintea icoanei Tale și cad cu sinceritate înaintea ei. Întinde-ți mâinile de ajutor către mine, pline de vindecare și vindecare. Dă bucurie celor ce plâng, dă mângâiere tuturor celor întristați. Noi toți cei care am primit ajutorul Tău miraculos, slăvim pe Sfânta Treime, pe Tatăl, pe Fiul și pe Duhul Sfânt. Amin".
O versiune scurtă a rugăciunii sună astfel:
„O, Prea Bine, Preasfântă Născătoare de Dumnezeu, prea vrednică de vrednică, minunată Născătoare de Dumnezeu, Pantanosa, To-Tsarina! Nu sunt vrednic să te chem, Sfinte și Cuvioase, să intri sub acoperișul meu! Dar te rog să-mi asculți cererea, să-mi arăți mila Ta față de mine, iubitoare de Dumnezeu Născătoare de Dumnezeu, rostește cuvântul tău cel tare, sufletul meu să fie vindecat și trupul meu slab întărit. Numai Tu poți să-ți arăți voința și puterea, ajută-mă să trăiesc în sănătate și prosperitate. (Puteți cere vindecare pentru cei dragi). Mă rog Ție, Regina tuturor, și cred că-l vei cere pe Domnul nostru Atotputernic pentru mine. Întotdeauna voi slăvi Numele Tău Sfânt. Amin".
Ascultă acatistul înaintea icoanei Maicii Domnului „Atot-țarina”:
De ce această rugăciune este considerată miraculoasă?
Icoana „Tsaritsa” este considerată miraculoasă deoarece ajută la rezolvarea diferitelor probleme. Adesea oamenii apelează la ea pentru a scăpa de dependența de droguri și alcool. Mai mult, în acest caz, părinții și pur și simplu oamenii apropiați se pot ruga pentru mântuirea unei persoane de vicii.
Desigur, puterea icoanei în lupta împotriva cancerului este recunoscută. Dar, în același timp, te poți ruga pentru vindecarea altor boli și pentru a-ți îmbunătăți sănătatea în general. În plus, rugăciunea către Preasfânta Maica Domnului în fața acestei icoane ajută la scăparea de influențele negative externe, precum deteriorarea sau deochiul rău. Adesea femeile care nu pot rămâne însărcinate pentru o lungă perioadă de timp apelează la Maica Domnului pentru ajutor. O astfel de rugăciune va ajuta la nașterea unui copil sănătos.
Cum să o citești corect
Este imperativ să ne rugăm în fața acestei imagini în biserică. În plus, pentru ca rugăciunea să fie mai eficientă, este necesar să mergi la slujbele bisericii. Evanghelia spune că Domnul este neapărat prezent printre credincioșii care se adună în biserică pentru a se ruga. Rugăciunea congregațională în Ortodoxie este considerată mai puternică. Dumnezeu dorește întotdeauna ca oamenii să-și facă griji unii pentru alții, astfel ei participă prin rugăciune la mântuirea aproapelui lor.
Dacă o persoană este foarte bolnavă, atunci puteți comanda o rugăciune specială pentru el, care va fi citită în timpul Liturghiei. Este permis să citiți kathisme lângă icoana „Toată țarina” și să le încheiați cu o scurtă rugăciune către Maica Domnului, în care trebuie menționat numele celor dragi.
Este foarte dureros când o boală incurabilă a depășit o persoană iubită pentru a menține credința în suflet și a ajuta persoana iubită să se vindece în mod miraculos, trebuie să te rogi în fața icoanei Atot-Țarei. Trebuie să vă amintiți că nu puteți renunța, chiar dacă a fost pus cel mai îngrozitor diagnostic. Dacă vă rugați sincer Preasfintei Maicii Domnului în fața icoanei All-Tsaritsa, atunci cu siguranță se va întâmpla o minune și persoana iubită. recupera. Trebuie amintit că au fost înregistrate multe cazuri când o rugăciune către All-Tsaritsa pentru cancer a vindecat mulți oameni de oncologie.
Preoții susțin că cancerul este un avertisment de la Dumnezeu. Trimițând un test sub formă de cancer, Atotputernicul avertizează că este timpul ca o persoană să se pocăiască de păcatele sale și să înceapă să trăiască în conformitate cu legile lui Dumnezeu. Acesta este un avertisment serios și trebuie să te gândești cu adevărat la stilul tău de viață și comportament. Principalul lucru într-o astfel de situație este să nu disperi, nici pentru persoana bolnavă, nici pentru cei dragi.
Cum să ceri ajutor pentru cei dragi
Este foarte important să știi cum să te rogi corect Preasfintei Maicii Domnului pentru ajutor pentru cei dragi și rude. În primul rând, trebuie să-ți amintești că rugăciunea va fi eficientă dacă o spui din tot sufletul. O cerere de rugăciune vă va ajuta doar dacă simțiți o legătură spirituală cu persoana pentru care rugăciunea este oferită. Trebuie să existe o dorință în suflet de a ajuta sincer o persoană. Trebuie să crezi că rugăciunea ta este cea care îl va ajuta pe cel drag să se recupereze. Orice îndoială trebuie lăsată deoparte.
Este foarte important să reciți textul de rugăciune pe de rost. Desigur, trebuie să respectați sensul principal, dar este posibil să includeți și propriile dorințe pentru persoana iubită în text. Acest lucru vă va permite să creșteți puterea rugăciunii. Dacă citiți textul de rugăciune dintr-o foaie sau pur și simplu îl pronunți mecanic, nu va exista niciun rezultat. Acest lucru se datorează faptului că, în acest caz, sinceritatea nu poate fi investită.
Atitudinea persoanei este importantă pentru eficacitatea rugăciunii. Este necesar să renunțați la toate gândurile străine. De ceva timp trebuie să stai în tăcere în fața icoanei cu gândurile unei persoane dragi care a suferit nenorociri. Nu te poți gândi la nimic rău în acest moment. Trebuie să te concentrezi doar pe dragostea și respectul tău față de persoana care are cu adevărat nevoie de ajutor.
Dacă totul este făcut corect, atunci apare o conexiune energetică puternică între persoana care se roagă și persoana bolnavă, care servește drept punte pentru transferul de forțe suplimentare din exterior pentru a lupta împotriva bolii groaznice.
Când vă rugați pentru o persoană iubită, trebuie să rostiți cuvinte de rugăciune direct în fața icoanei. Numai în acest caz poți primi mesajul energetic necesar și direcționat din imaginea sacră.
Este important să înțelegeți că citirea unei rugăciuni în fața icoanei All-Tsaritsa pentru vindecarea unei persoane dragi de cancer este o călătorie dificilă și lungă. Nu trebuie să te aștepți că a doua zi după citirea rugăciunii se va întâmpla un miracol. Pentru ca cererea ta să fie ascultată, trebuie să te rogi în fiecare zi. Mai mult, este foarte important să nu pierzi sinceritatea, care ar trebui să pătrundă în fiecare frază de rugăciune. În acest caz, un rol important joacă și credința celui care se roagă. Adică, ar trebui să crezi cu adevărat că persoana apropiată se va îmbunătăți.
În ciuda faptului că rugăciunea către Prea Sfintei Maicii Domnului în fața icoanei Atot-Tsarinei, care are ca scop vindecarea unui bolnav de cancer, trebuie citită în biserică, trebuie să aveți și acasă aceeași icoană. Este periodic plictisitor să te adresezi ei cu propriile tale cuvinte, exprimându-ți dorința de a ajuta o persoană bolnavă. De asemenea, este recomandat să instalați o mică pictogramă lângă patul unei persoane bolnave. Unii oameni susțin că este suficient să privești pur și simplu la icoana Preasfintei Maicii Domnului și durerea se va retrage și puterea va crește.
Este foarte important, după ce ai citit rugăciunea, să ceri Domnului să dea putere nu numai bolnavului, ci și întregii tale familii trebuie să te rogi ca răbdarea să nu te părăsească și ca aceasta să fie o binecuvântare;
Deoarece bolile grave ale unei persoane se pot dezvolta ca urmare a influențelor externe negative, rugăciunea în fața icoanei Atot-Țarinei va ajuta să scăpați de astfel de consecințe.
Trebuie amintit că daunele sau ochiul rău nu pot fi îndepărtate decât prin rugăciune sinceră. Este foarte important ca o persoană să aibă credință sinceră în sufletul său. În acest caz, va fi posibil să restabiliți rapid câmpul energetic deteriorat de privirea sau cuvântul neplăcut al cuiva.
Pentru a elimina mesajul negativ, concentrați-vă pe deplin asupra textului de rugăciune rostit. Rugăciunea către Preasfânta Maica Domnului, care se rostește în fața icoanei Atot-Țariței, este de înțeles, așa că trebuie rostită, fiind conștientă de fiecare frază. În plus, este necesar să introduceți cereri personale în el. Ele trebuie să fie specifice și de înțeles. Cu cât cererea sună mai puternică și mai precisă în rugăciune, cu atât este mai mare probabilitatea ca un răspuns pozitiv să fie primit în cel mai scurt timp posibil.
Dacă realizezi că ai fost supus unui atac energetic, atunci, în primul rând, trebuie să-ți armonizezi corpul și să te calmezi. Este foarte important să lași deoparte toate nemulțumirile vieții față de alți oameni. Chiar dacă știi cine a încercat să-ți facă rău, nu ar trebui să-i dorești rău acestei persoane. Amintiți-vă că, dacă nu faceți acest lucru, atunci rugăciunea vindecătoare și foarte puternică către Prea Sfintei Maicii Domnului în fața icoanei All-Tsaritsa va fi pur și simplu inutilă.
De asemenea, este permis să te rogi în fața acestei icoane cu o cerere de ajutor unei persoane dragi, dacă ești sigur că a fost învins sau se află sub influența unei daune. Dacă oferi rugăciunea într-o stare dezechilibrată, atunci cu emoțiile tale negative poți face rău unei persoane.
Nu trebuie să te aștepți că, rugându-te odată, vei putea scăpa de daune. Trebuie să te rogi în fața icoanei de mai multe ori pe zi. În plus, ar trebui să vizitați templul cel puțin o dată pe săptămână și să aprindeți o lumânare pentru propria sănătate.
Video rugăciune pentru bolnavi către Maica Domnului, în fața icoanei „Țarița”
În comunitatea științifică medicală, este încă un mister de ce apare cancerul. Faptul că Domnul și sfinții Săi îi ajută pe bolnavi să se vindece nu este pus la îndoială. Medicii nu pot explica științific cazurile frecvente de ajutor miraculos de sus, iar cei care au primit vindecare îi mulțumesc lui Dumnezeu pentru sănătatea restabilită.
ESTE IMPORTANT DE ȘTIUT! Ghicitoarea Baba Nina:„Vor fi întotdeauna destui bani dacă-i pui sub pernă...” Citește mai mult >>
De îndată ce o persoană află că are cancer, devine disperată și nu știe ce să facă. Apoi vine goana către spitale, de la respingere persoana trece la respingere și resentimente pentru nenorocirea sa, la o stare de deznădejde completă. Apoi vine acceptarea crucii și umilința cuiva, după care vindecarea este posibilă.
- Faceți semnul crucii și plecați.
- Accept postarea. Pacientul nu trebuie să se limiteze la alimente sănătoase, dar se poate abține de la excese și delicatese. Ar trebui să respectați postul spiritual: evitați tot ce este necurat, faceți milostenie, citiți mai mult Sfintele Scripturi.
- Aprindeți lumânări în fața imaginilor. Ar trebui să achiziționați icoane ale Mântuitorului Hristos, ale Preasfintei Maicii Domnului „Vsetsaritsa”, ale Sfântului Panteleimon Vindecătorul și Luca Voino-Yasenetsky.
- Când rostiți cuvintele rugăciunii, trebuie să credeți în vindecarea ulterioară. Un creștin ortodox este chemat să îndure chiar și cele mai grele încercări cu un sentiment de recunoștință față de Dumnezeu pentru toate.
Reguli pentru rugăciune pentru vindecare
Dacă o persoană a suferit o nenorocire sub formă de cancer, ar trebui să se roage constant, cerându-i Domnului recuperare. Dacă accepți boala ca pe un test care a fost trimis de sus, poți să crezi și să speri în ajutorul Celui Atotputernic.
Orice rugăciune este o lucrare spirituală care necesită un efort. Rugăciunile pentru oncologie includ o serie de caracteristici. Așadar, înainte de a începe să citești texte vindecătoare, este indicat să ceri binecuvântarea mărturisitorului tău. Preotul vă va spune când o rugăciune este corectă și poate ajuta și care arată ca o conspirație. Merită să citiți rugăciuni cu lumânări de biserică aprinse sau o lampă. Simbolul unei lumânări arată implicarea unei persoane în lumina divină și este o imagine a aspirației către Dumnezeu.
Când un pacient citește o rugăciune cu credință sinceră, puterea ei devine eficientă. Când rostește fiecare cuvânt din rugăciunea pe care o citește cu inima și simte pocăință, scapă de tot ce este necurat din el însuși.
Rugăciunea înaintea imaginii „Reginei tuturor”
Viața devine foarte grea pentru un pacient cu cancer. Cei dragi îi este, de asemenea, greu. Eforturile lor determină dacă pacientul va lupta pentru viață sau va cădea în disperare. Oamenii apropiați au nevoie de ajutorul ceresc și mijlocirea Maicii Domnului în recuperarea persoanei iubite.
Rugăciunea în fața imaginii Fecioarei Maria „Regina tuturor” a acordat unui număr imens de oameni vindecați de o boală fatală. Istoria imaginii este următoarea: un bărbat era pasionat de vrăjitorie și a decis să-și testeze abilitățile în fața feței Fecioarei Maria. În timp ce pronunța conspirația, o lumină strălucitoare a apărut deodată și omul rău a fost aruncat la pământ de o forță necunoscută. De frică, vrăjitorul s-a repezit la călugări, a adus pocăință și a părăsit pentru totdeauna ocupația sa fără Dumnezeu. Numele imaginii - Pantanassa sau amantă, amantă, indică puterea deosebită a feței. La început, după ce a arătat un miracol împotriva vrăjitoriei - o boală spirituală, imaginea de-a lungul timpului a descoperit un har deosebit în vindecarea bolnavilor de cancer - o boală gravă a timpului nostru. Astfel, în termeni spirituali, se poate compara popularizarea magiei în țările ortodoxe cu o tumoare malignă care afectează organismul. Această imagine este rugată ca ajutor împotriva corupției. Acum, icoana Pantanassa poate fi găsită în fiecare biserică, în special femeile care suferă de cancer la sân;
Icoana făcătoare de minuni a Maicii Domnului „Atot-țarina” locuiește pe Muntele Athos, în templul mănăstirii Vatopedi. Imaginea este ușor de recunoscut: Maica Domnului într-o haină stacojie stă pe un tron regal cu perne, în spate sunt doi îngeri.
Oricine poate găsi alinare din suferința sa, indiferent dacă a mers sau nu la biserică. Dacă rugăciunea vine din inimă, sincer, cu o cerere de ajutor, Domnul va ajuta cu siguranță.
Datorită credinței puternice și ajutorului Maicii Domnului, mulți pacienți au supraviețuit cu succes cancerului. În plus, rugăciunea te ajută să privești lumea din jurul tău cu alți ochi, să te detașezi puțin de gândurile tulburătoare și să te liniștești. Înainte de a începe să te rogi și să-i ceri lui Dumnezeu vindecare, trebuie să-ți înțelegi boala. În rugăciune puternică, o persoană este transportată într-un alt spațiu, vede fragilitatea tuturor lucrurilor, realizează chemarea unei persoane în dragoste pentru alții și, poate, va vedea adevăratele cauze ale bolii.
Rugăciunea către Toată-Țarina
În biserică ar trebui neapărat să comanzi un acatist despre bolnavi în fața icoanei Pantanassa. Această cerință este îndeplinită de preot este indicat ca cei care au ordonat să fie prezenți în timpul lecturii. Dacă este posibil, ar trebui să comanzi astfel de slujbe în mănăstiri și alte biserici, deoarece rugăciunea comună are o putere deosebită.
Diavolul de mare sau raza Manta
M. A. Ekimova, G. P. Kukin. Probleme geometrice (decupare) Pagini auxiliare de colorat în ordine de șah
23 par sau impar. Par - numere impare. Vedeți ce sunt „numere pare și impare” în alte dicționare
Biserica Treimii dătătoare de viață de pe Vorobyovy Gory
Dulceata transparenta de mere: retete, fotografii