Assurance médicale pour les chômeurs. Les chômeurs seront privés de la politique OMS

  • 27.01.2022

La police d'assurance médicale obligatoire est un document qui garantit à la population un traitement gratuit dans n'importe quel établissement médical de la Fédération de Russie. Le traitement gratuit dans les polycliniques du pays qui font partie du système CHI est disponible pour les personnes de nationalité russe et les étrangers qui se trouvent de manière permanente ou temporaire en Russie.

Qui devrait avoir

Chers lecteurs! L'article parle des moyens typiques de résoudre les problèmes juridiques, mais chaque cas est individuel. Si vous voulez savoir comment résoudre exactement votre problème- contacter un conseiller :

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Le règlement de l'assurance médicale obligatoire, approuvé le 9 septembre 2011, contient des informations sur les personnes assujetties à l'assurance. Il s'agit principalement de la population ayant la nationalité russe dès le premier jour de naissance.

Les étrangers ont le droit d'être soignés gratuitement dans les hôpitaux et les polycliniques du pays s'ils fournissent au Royaume-Uni des documents confirmant leur arrivée temporaire ou permanente sur le territoire de la Russie, ainsi que les citoyens arrivés au travail dans le cadre d'un contrat de travail.

Les réfugiés et les apatrides reçoivent une police, qui sera limitée à une date conforme à la fin des documents délivrés.

Comment obtenir le

Les citoyens de la Fédération de Russie, conformément à la loi fédérale, ont la possibilité de choisir ou de changer la compagnie d'assurance opérant dans la région locale au cours de l'année jusqu'au 1er novembre.

Pour émettre ou réémettre une assurance, l'assuré ou son représentant légal doit présenter un ensemble de documents :

  1. Pour les mineurs, l'assurance est délivrée par une compagnie à laquelle est rattaché l'un des parents ou tuteur légal. Pour cela, remplissez un formulaire de demande de choix ou de remplacement d'organisme d'assurance.

Le représentant est tenu par la loi de fournir aux spécialistes en assurance des copies ou des originaux des actes de naissance, des passeports. Après quatorze ans, le SNILS fait partie des documents obligatoires pour obtenir une police.

De plus, le représentant de l'enfant doit présenter un passeport. S'il est tuteur - copies de la décision du tribunal sur l'établissement de la tutelle.

Si au moins l'un des parents n'a pas la nationalité russe, si l'enfant est né à l'étranger ou si le pays dont les deux parents ont la nationalité refuse d'accorder la nationalité à l'enfant, le service des migrations doit inscrire au verso de l'acte de naissance que le mineur a accepté la nationalité russe.

  1. Après avoir atteint l'âge de la majorité, l'assuré doit présenter personnellement une demande à l'organisme d'assurance, en fournissant les données du passeport ou un certificat délivré au moment de la délivrance du passeport, le numéro d'assurance.

Si, pour une raison quelconque, il n'est pas possible de se rendre personnellement au bureau de l'assuré, une personne autorisée peut soumettre des documents. Pour ce faire, vous devez remplir une procuration, dont le formulaire peut être pris au siège de l'entreprise ou téléchargé sur son site officiel et certifié par une signature.

La personne autorisée est tenue de fournir un ensemble de documents nécessaires à l'assuré, une procuration et un passeport personnel.

  1. Les citoyens d'un autre État sont tenus de fournir une photocopie du passeport d'un citoyen étranger, qui doit contenir une marque sur un permis de séjour temporaire (TRP) ou un permis de séjour, enregistrement. Pour les personnes d'autres pays, une attestation d'assurance est fournie si disponible.
  2. Les réfugiés d'autres États ont le droit à la libre prestation de services dans le cadre de la politique CHI, qui est clairement énoncée dans la loi "Sur les réfugiés". Ils fournissent au spécialiste en assurance un certificat de réfugié ou un certificat d'asile temporaire et un numéro d'assurance (le cas échéant).
  3. Les personnes privées de citoyenneté doivent avoir un permis de séjour ou un document d'apatride avec une marque sur le TRP, un numéro d'assurance, le cas échéant.
  4. Les citoyens étrangers des États voisins qui sont arrivés en Russie dans le cadre d'un contrat de travail fournissent une photocopie du passeport du citoyen étranger, une copie du contrat de travail et du SNISL, le cas échéant.

Où postuler

Vous pouvez contracter une assurance médicale obligatoire auprès de n'importe quel organisme d'assurance situé dans la région de résidence.

Avant de contacter le bureau de l'assuré sur le site officiel de la compagnie, vous pouvez vous renseigner sur:

  1. depuis combien d'années le preneur d'assurance est sur le marché,
  2. étudier en détail la licence permettant d'exercer des activités dans un domaine similaire,
  3. Trouvez le bureau des polices le plus proche de chez vous.

L'obtention ou la réémission d'une police peut se faire par l'intermédiaire des employés des centres multifonctionnels en communiquant avec eux de façon indépendante ou par l'intermédiaire d'un représentant.

À Moscou

Vidéo : nouvelles règles

Police d'assurance médicale du nouvel échantillon 2020

Depuis mai 2011, tous les organismes d'assurance opérant dans le pays émettent des polices CHI d'une norme unique. Désormais, l'assurance est valable dans toutes les régions de la Fédération de Russie et l'enregistrement dans ce cas n'a pas d'importance.

A la demande de l'assuré, la compagnie d'assurance peut émettre une police de deux types :

  1. Une police papier au recto comporte un numéro à seize chiffres, le nom complet et la date de naissance, un emplacement pour une signature personnelle et une date dans le cas d'une période de police limitée. Du mauvais côté se trouve le numéro du formulaire et un endroit pour marquer la réception de la police. Le représentant du Royaume-Uni doit inscrire la date d'émission, le nom, l'adresse, le numéro de téléphone de la société et certifier avec sa propre signature et son sceau.
  2. Le recto de la police électronique porte le nom de l'IC, l'adresse et le numéro de téléphone du bureau principal, ainsi que le numéro de police. Au verso, à la demande de l'assuré, il peut y avoir sa photographie personnelle et, obligatoirement, la date, le mois et l'année de naissance et un emplacement pour une signature personnelle.

Lorsqu'il s'adresse au bureau de l'assuré, l'assuré remplit une demande dans laquelle il indique le motif du recours : le choix ou le remplacement de la compagnie d'assurance.

Le formulaire contient les informations suivantes :

  1. Nom, prénom, patronyme, lieu et date de naissance, données du passeport, enregistrement, numéro SNILS.
  2. Si vous le souhaitez, une personne peut laisser un numéro de téléphone portable ou fixe, une adresse e-mail pour informer les spécialistes IC de la réception de la police finale.
  3. La demande doit contenir la date de délivrance de l'avion, son numéro et les signatures personnelles des assurés.
  4. Le spécialiste en assurance certifie la demande avec une signature personnelle et le sceau de l'entreprise.

Le formulaire contient :

  1. les informations personnelles de l'assuré,
  2. numéro d'avion,
  3. signatures personnelles de l'employé et du client,
  4. Cachet de l'entreprise.

Les forces armées opèrent sur tout le territoire de la Fédération de Russie pendant la période établie. Si la compagnie d'assurance refuse d'émettre la police, le représentant est tenu d'informer l'assuré de l'annulation du certificat temporaire et des raisons du refus.

Après trente jours ouvrables, les employés de l'entreprise doivent signaler l'état de préparation de la politique SW par appel téléphonique, SMS ou e-mail. L'assurance est valable dans toutes les régions du pays et n'a pas de date d'expiration. L'exception concerne les politiques des citoyens étrangers et des réfugiés.

Un chômeur peut-il postuler ?

Selon la loi fédérale de la Fédération de Russie, des services médicaux gratuits sont fournis à tous les citoyens, y compris les chômeurs. Vous pouvez obtenir une police d'assurance-chômage auprès de n'importe quelle compagnie d'assurance qui détient un permis de travail.

Il a le droit de choisir indépendamment une compagnie d'assurance en remplissant personnellement les demandes de choix ou de remplacement d'une compagnie d'assurance. L'assuré est tenu de fournir à l'assuré les données du passeport et le numéro SNILS.

L'obtention d'une police se déroule en deux étapes :

  1. Remplir une demande et recevoir un VS, valable un mois, hors week-end et jours fériés, et confirmant l'exécution de la police SW.
  2. Réception directe d'une police d'un nouvel échantillon, après notification par la compagnie d'assurance de sa disponibilité. La politique n'a pas de délai de prescription et d'indications sur le statut des chômeurs.

En cas de licenciement, les citoyens ne sont pas tenus de remettre à l'employeur une assurance précédemment émise. L'exemple de police EO n'a pas de section «lieu de travail», il ne peut donc pas être échangé si vous êtes au chômage.

Est-il possible d'obtenir des soins médicaux gratuits sans assurance ?

La loi fédérale sur la gratuité des services médicaux prévoit les cas où les soins doivent être prodigués sans présenter d'assurance :

  1. Premiers secours pour les cas aigus et graves de maladies, de blessures ;
  2. Les premiers secours sont dispensés gratuitement aux femmes enceintes et aux enfants de moins d'un an.

Il est possible de présenter une assurance uniquement dans des situations qui menacent réellement la vie d'une personne. Mais dans ce cas, les tâches du personnel médical ne comprennent que la normalisation de l'état du patient.

Un traitement ultérieur n'est effectué que s'il existe une police d'assurance médicale obligatoire et l'établissement médical a le droit de refuser de fournir une assistance.

Validité

La police SW pour les citoyens de la Fédération de Russie est émise pour une durée indéterminée et est désormais sujette à remplacement en cas de déménagement, de modification des données personnelles. Si la police a été émise à l'aide d'une carte d'identité temporaire, le citoyen est tenu de fournir des données après avoir reçu un passeport. Sinon, la compagnie d'assurance peut supprimer l'assuré de la base de données.

Les citoyens étrangers bénéficient d'une assurance, qui peut être valable jusqu'à la fin de l'année en cours, mais pas plus que la date de fin du TRP ou du permis de séjour.

La politique d'échantillon unique du MHI garantit aux citoyens la fourniture de soins médicaux aux frais de l'État et de la région, quel que soit leur lieu de résidence. Tous les types de services sont détaillés dans le Programme de base et territorial, auquel tout le monde a accès. Si la clinique refuse le traitement, l'assuré a le droit de s'adresser à l'IC avec une plainte écrite.

Les personnes soucieuses de leur santé s'intéressent à la question de savoir comment obtenir une police médicale pour un chômeur et un nouveau-né, car l'assurance maladie obligatoire offre de nombreuses possibilités. Dans l'article, je vais en parler en détail.

Un citoyen de la Fédération de Russie peut souscrire une assurance médicale sur son lieu de résidence, l'enregistrement ne joue aucun rôle.

Récemment, de nouvelles politiques sont devenues disponibles pour les Russes qui fournissent des soins médicaux dans toutes les régions du pays, quel que soit leur enregistrement. Vous pouvez compter sur l'aide d'une institution publique ou privée. L'essentiel est qu'il participe au programme.

Auparavant, les employeurs fournissaient aux employés des politiques médicales. Désormais, chaque citoyen russe a le droit de choisir. Il peut choisir un assureur, une institution médicale et un médecin.

Si vous n'aimez pas le service, vous pouvez changer d'assureur et de clinique une fois par an. Les citoyens russes, les étrangers vivant dans le pays et les réfugiés peuvent bénéficier d'une assurance médicale obligatoire.

  • Pour obtenir une police, sélectionnez un organisme d'assurance, consultez le point de l'autorité choisie et faites une demande. Prenez votre passeport, carte d'identité ou certificat de naissance avec vous.
  • Dans la demande, indiquez le nom de l'organisme d'assurance maladie et la forme de la police : papier ou universelle. Entrez d'autres informations.
  • Cela vous permettra d'obtenir un certificat temporaire. Le document confirme le droit à des soins médicaux gratuits et est valable trente jours. Pendant ce temps, une politique médicale permanente sera préparée.

N'oubliez pas qu'un Russe, quel que soit son emploi, peut payer une assurance maladie sans date d'expiration. Un document similaire est disponible pour d'autres catégories de personnes à recevoir.

Obtenir une police médicale pour les chômeurs

Dans le pays, les soins médicaux sont fournis dans le cadre du programme d'assurance médicale obligatoire et toute personne qui se rend à l'hôpital doit avoir une police avec elle.

Selon la loi, l'employeur est responsable de la délivrance de l'assurance maladie, mais tout le monde n'est pas employé. Nous parlons non seulement des retraités et des étudiants, mais aussi des personnes qui ne travaillent pas temporairement.

  • Sélectionnez la compagnie d'assurance qui délivrera la police médicale. Pour cela, rendez-vous sur le site de la Caisse d'assurance maladie.
  • Sur ce portail, trouvez une carte, sélectionnez une région, accédez à la ressource de la caisse régionale et consultez la liste des organismes d'assurance. Avant de choisir une option spécifique, consultez tous les assureurs.
  • Après avoir choisi l'entreprise, précisez l'horaire de travail. Un numéro de téléphone de contact vous aidera dans cette affaire. Inscrivez-vous pour un rendez-vous. Veuillez apporter votre certificat de naissance et votre passeport avec vous avant de vous rendre au bureau de l'entreprise.
  • A votre arrivée, remplissez la demande avec votre numéro de téléphone. Vous recevrez une politique temporaire qui vous permettra de contacter la clinique pour obtenir de l'aide si nécessaire.
  • Dans un mois, des représentants de l'organisme d'assurance vous contacteront. Si cela ne se produit pas, appelez vous-même l'assureur et découvrez à quel stade le document est en cours de préparation. Il ne reste plus qu'à se pencher sur l'entreprise et à reprendre la politique.

N'oubliez pas que même l'absence d'assurance médicale obligatoire ne vous prive pas du droit à une ambulance, qui est fournie sans présentation préalable d'assurance. Si nécessaire, vous pouvez contacter une clinique commerciale et même apprendre à faire vous-même des injections.

Obtenir une police médicale pour un nouveau-né

Après la naissance de l'enfant, les parents sont tenus de délivrer un lieu d'enregistrement, un certain nombre de documents officiels et une politique médicale. Avec lui, le bébé aura droit à des soins médicaux gratuits. Dans le même temps, il pourra le recevoir à la fois dans les institutions médicales russes et dans les pays avec lesquels il existe un accord d'assurance dans le domaine de la médecine.

Si vous avez un enfant ou envisagez d'en avoir un, l'information vous sera utile.

  1. Vous pouvez souscrire une assurance médicale pour le bébé auprès de la compagnie d'assurance du lieu de résidence. La délivrance d'une police pour un nouveau-né est effectuée sur la base d'un document d'enregistrement.
  2. Dans le cas d'un lieu de résidence, une police permanente peut être émise. En ce qui concerne le logement, les parents peuvent s'attendre à bénéficier d'une assurance temporaire avec renouvellement automatique après le renouvellement de l'inscription.
  3. Il est impossible d'obtenir une assurance pour un enfant sans papiers. Leur liste est représentée par une demande, un certificat de naissance, un passeport d'un parent enregistré à une adresse incluse dans la zone de service du point d'émission.
  4. La police est délivrée le jour de la remise des documents.
  5. Si, pour une raison quelconque, le document est perdu, soumettez une demande à l'organisation médicale. Un mois plus tard, un duplicata sera délivré et pendant cette période, vous pourrez utiliser une assurance temporaire.

Je n'exclus pas que le bébé n'ait pas besoin d'assurance médicale, et c'est merveilleux. Mais, si quelque chose arrive, améliorez la santé du bébé sans frais ni problèmes.

Comment obtenir une police médicale pour un citoyen étranger

Notre pays a un programme CHI. Une police médicale est considérée comme un document qui confirme le droit du titulaire à des soins médicaux gratuits en Russie.

Les citoyens étrangers qui ont décidé de faire carrière dans des entreprises ou des entreprises russes peuvent également délivrer un document.

  1. Seul un étranger qui travaille officiellement dans le pays peut bénéficier d'une assurance maladie. Dans ce cas, les représentants de l'entreprise concluent une convention avec l'assureur et la caisse d'assurance maladie.
  2. La durée de la police correspond à la durée du contrat de travail. Pour l'obtenir, un étranger doit écrire une demande au service du personnel. Plus tard, il recevra une assurance sur son lieu de travail.
  3. Quant aux étrangers non actifs, ils ont accès à des médicaments payants et à un programme d'assurance volontaire. Soit dit en passant, un citoyen étranger avec enregistrement et permis de séjour a droit à une assurance, étant au chômage.
  4. Les femmes en poste et les enfants de moins d'un an qui n'ont pas de police reçoivent gratuitement les soins médicaux, d'urgence et d'ambulance. Dans ce cas, la citoyenneté n'a pas d'importance. Exiger de l'argent dans ce cas est considéré comme une violation de la loi.
  5. L'accès aux services médicaux prévus est fourni à condition que l'étranger ait une police médicale.
  6. Parfois, un étranger perd la politique. Ne vous inquiétez pas, vous pouvez obtenir un duplicata. Il est recommandé qu'un citoyen qui travaille écrive une demande au service du personnel et qu'un étranger au chômage - contacte la compagnie qui a émis l'assurance. Après la date d'expiration, effectuez des actions similaires.
  7. Un étranger a la possibilité de s'affecter à un hôpital. Pour ce faire, contactez le service régional de santé avec un passeport et une politique. Cela ne fait pas de mal d'aller voir le médecin-chef de l'établissement.

Après l'apparition de la maladie, il devient nécessaire d'aller à l'hôpital et de faire la queue pour attendre l'attention du médecin. Une visite à la clinique provoque des émotions négatives. Mais, le temps passé avec l'humeur gâtée n'est que la pointe de l'iceberg.

Parfois, vous devez consulter un médecin hautement spécialisé, ce qui n'est pas facile à trouver. Que dire de passer des tests si une personne ne sait pas où aller, quoi emporter avec elle et combien cela coûtera.

Ces problèmes sont résolus par l'OMS. Découvrons les avantages et les mérites du document.

  • L'assureur s'occupe des questions de soins médicaux, d'organisation des consultations et de recherche de médecins. Dans le même temps, les consultations ont lieu dans un endroit pratique à un moment opportun.
  • Une compagnie d'assurance médicale n'est pas intéressée à effectuer de nombreuses analyses et des consultations interminables. Les spécialistes détermineront rapidement la maladie, la cause de l'événement et commenceront le traitement, éliminant les tracas et les coûts.
  • Si un traitement hospitalier est nécessaire, les représentants de l'entreprise sélectionneront un établissement médical, détermineront le service et fourniront les médicaments.
  • Les informations médicales du client sont stockées dans la base de données, et lors du prochain contact, il est plus facile pour les employés de l'entreprise d'organiser le traitement.
  • Le plus grand avantage d'une politique médicale est que le propriétaire n'a aucune raison de s'inquiéter de l'argent pour le traitement. Il suffit de souscrire une assurance et elle vous fournira tout ce dont vous avez besoin.

Menez une vie saine et ne tombez pas malade. Bonne chance!

Le ministère de la Santé a démenti les informations parues dans les médias selon lesquelles il était prévu de priver les chômeurs et les travailleurs indépendants des polices d'assurance maladie obligatoires. Si l'idée était mise en œuvre, selon diverses estimations, 12 à 19 millions de personnes pourraient perdre un traitement gratuit dans les cliniques et les hôpitaux publics.

Ils devaient soit "entrer" dans la médecine commerciale et payer chaque visite chez le médecin, soit souscrire une police d'assurance médicale obligatoire pour 20 000 roubles par an.

Les autorités de régulation n'ont pas appris à identifier les chômeurs aisés, mais ce n'est pas un problème pour le ministère de la Santé. Une photo: Reuter

Les journaux ont fait référence à un projet de loi préparé par le ministère de la Santé avec des amendements au système d'enregistrement personnalisé dans le système CHI. Le document soulignait l'introduction de règles « résiliant l'assurance maladie pour une certaine catégorie d'assurés et garantissant l'invalidation de la police CHI ». Les publications l'ont interprété comme suit: les citoyens valides qui ne travaillent officiellement nulle part et, par conséquent, ne transfèrent pas les primes d'assurance au Fonds d'assurance médicale obligatoire, perdront la police.

Il est clair que la nouvelle scandaleuse, affectant les intérêts de millions de citoyens, nécessitait une confirmation immédiate et une clarification ou une réfutation. Et cela a suivi le matin.

"Le ministère de la Santé de Russie et le Fonds fédéral d'assurance maladie obligatoire ont été surpris de trouver des informations diffusées dans les médias selon lesquelles les Russes prétendument sans emploi et indépendants seront privés de polices d'assurance maladie obligatoires gratuites. Cette information n'est pas vraie et est une déformation de la position des départements », a déclaré le ministère de la Santé.

Pourquoi les chômeurs de la Bentley devraient-ils être traités aux frais généraux ?

Et l'attaché de presse du ministre de la Santé, Oleg Salagay, a expliqué : "Le droit aux soins médicaux gratuits est une garantie sociale offerte à tous les citoyens dans le cadre de l'assurance maladie obligatoire. Pas de réduction de son volume

n'est prévu dans aucun projet de règlement. La Constitution de la Fédération de Russie garantit le droit à des soins médicaux gratuits à tous les citoyens de notre pays, qu'ils travaillent ou non.

Le MHIF « RG » a expliqué comment l'erreur était survenue : le fragment cité du projet de loi sur « certaines catégories d'assurés » ne s'appliquait pas aux chômeurs et aux indépendants, mais aux militaires. L'assistance médicale aux militaires est assurée dans nos établissements médicaux départementaux. Mais il existe de nombreux cas où les citoyens, ayant opté pour le service militaire, conservent leur politique CHI "civile". De ce fait, ils sont soignés dans les cliniques et hôpitaux départementaux, mais les établissements médicaux « civils » auxquels ils étaient rattachés auparavant continuent de recevoir des financements pour eux. Ainsi, la proposition qui a fait tant de bruit concerne la mise en ordre dans l'inscription des citoyens au système CHI.

Arrière-plan

Il semblerait que l'incident soit terminé, les journalistes qui ont mal compris quelque chose sont à nouveau à blâmer pour tout... Mais en fait, le sujet est plus que d'actualité. Depuis des années, le gouvernement se demande comment forcer les personnes qui ont des revenus mais qui ne sont officiellement employées nulle part à "sortir de l'ombre". Selon les estimations publiées l'automne dernier par le ministre du Travail Maxim Topilin, il y aurait environ 15 millions de personnes dans ce pays. Les gens travaillent, gagnent leur vie, mais ne cotisent pas au MHIF (comme, soit dit en passant, à la Caisse de retraite ). Mais quand ils tombent malades, ils vont à la clinique et se font soigner gratuitement. C'est-à-dire à nos frais. Il y a aussi des hommes d'affaires très prospères qui gagnent dans la vraie vie pour des voitures chères, des villas, des voyages, mais sur papier - seulement un salaire décent (pour que les autorités fiscales ne s'en prennent pas trop). Ils paient des cotisations symboliques. Ils tombent malades et sont soignés, comme tout le monde, pour de vrai. D'accord, en ce qui concerne les enfants et les retraités, il est logique que l'État paie leur assurance médicale (c'est-à-dire que nous sommes avec vous). Mais pourquoi les chômeurs de la Bentley devraient-ils être traités aux frais « généraux » ?

Par conséquent, au ministère du Travail, à la Douma d'État et au Conseil de la Fédération, diverses possibilités ont été discutées plus d'une fois pour «stimuler» ces citoyens à légaliser leurs revenus. Du point de vue de la législation sur les retraites, c'est déjà fait : en recevant un salaire « gris », on ne peut plus toucher de pension. Mais les responsables n'ont pas touché aux soins médicaux jusqu'à présent. Au cours de diverses discussions, le ministre Maxim Topilin et la chef du Conseil de la Fédération, Valentina Matviyenko, ont suggéré d'envisager diverses manières d'influencer les citoyens irresponsables. Par exemple, introduire une "taxe sur le parasitisme" - en fait, obliger les indépendants à verser un paiement annuel pour les soins médicaux. Ou réduisez la quantité de traitement gratuit pour eux dans le cadre de la politique CHI. Récemment, une proposition similaire a été faite par la chef de la Chambre des comptes, Tatyana Golikova. Selon la coentreprise, les régions paient 618 milliards de roubles pour la population non active. Il n'y a aucune mention des enfants et des personnes âgées, mais l'introduction d'un paiement pour les services médicaux pour les indépendants pourrait réduire la charge sur les budgets régionaux. Cependant, alors que tout un tel raisonnement reste purement dans le canal de discussion. Après tout, selon la Constitution, tous les citoyens sans exception ont droit à des soins de santé gratuits. Et pour distinguer le "chômeur" sur la "Bentley" de la personne qui est vraiment incapable de trouver un emploi, toutes nos autorités de régulation n'ont pas encore appris.